Pervitín pervitín je určite jedným z najnebezpečnejších liekov; zdravie
Aktuálne správy v Süddeutsche Zeitung
Dashboard
ekonomiky
Mníchov
Kultúra
spoločnosti
Vedomosti
Závislosti: „Pervitín pervitín je určite jednou z najnebezpečnejších drog“
Otvoriť obrázok na novej stránke
Balík s pervitínom, zadržaný colníkmi v Drážďanoch.
Pervitín pervitín sa v Nemecku doteraz považoval za okrajový jav. Ale v niektorých regiónoch je každý druhý závislý človek závislý od metamfetamínu. Otázky pre lekárku Katharinu Schoettovú, ktorá je každý deň v Durínsku konfrontovaná s následkami ničivej drogy.
Mühlhausen je historické mesto, idylicky umiestnené v Durínsku. Nikto by tu nečakal vážne problémy s drogami. Napriek tomu regionálna psychiatrická nemocnica, Ekumenická klinika Hainicha, v súčasnosti lieči viac ako 250 používateľov pervitínu pervitínu ročne - a trend stúpa. Každý druhý závislý je závislý od metamfetamínu. Vedúca lekárka Katharina Schoett o výzvach, ktoré so sebou nový liek prináša.
Süddeutsche.de: Prečo je vo vašom okolí toľko spotrebiteľov kryštálov?
Katharina Schoett: Krištáľ sa predáva hlavne v Sasku, Durínsku a severnom Bavorsku, teda v regiónoch pozdĺž českých hraníc. Droga sa v Českej republike vyrába lacno.
Prečo v Českej republike všade?
Vývoj môže súvisieť so skutočnosťou, že český zákon o omamných látkach bol liberalizovaný v roku 2010: Držanie až dvoch gramov metamfetamínu bolo odvtedy oslobodené od trestu. Zdá sa, že to zvyšuje produkciu. Pretože od roku 2004 neexistujú ani pohraničné colné úrady, je možné drogu do Nemecka dopraviť pomerne ľahko. Je to dosť lacné a iba v pohraničných regiónoch nájdete toľko kupujúcich, že prevádzači drog už ani nemusia ísť ďalej.
Kto konzumuje novú drogu?
Presné epidemiologické údaje stále chýbajú. Na klinike sa na jednej strane stretávame s ľuďmi, ktorí už mali skúsenosti s drogami, napríklad s raviermi, ktorí už predtým experimentovali s amfetamínmi. Nedávno sme tiež pozorovali, že pacienti zo substitučných programov metadónom relapsujú, ale už sa neuchýlia k heroínu, ale ku kryštálu. Okrem toho existujú aj úplne nové skupiny spotrebiteľov, ktorí sa ťažko cítia ako závislí a doteraz nemali nič spoločné s podporou závislostí. Drogu užívajú ako akýsi dopingový prostriedok v každodennom živote - alebo sa pomocou nej snažia uspokojiť svoj hlad po dobrodružstve.
Čo robí droga pre spotrebiteľa?
Metamfetamín znižuje ochranné reflexy tela. Napríklad spotrebitelia už nie sú dočasne unavení - a môžu pracovať oveľa dlhšie alebo subjektívne lepšie zvládať stres, napríklad v rodine. Liek tiež tlmí pocit hladu a súčasne zvyšuje nutkanie na pohyb. Spotrebitelia rýchlo chudnú, čo má vplyv najmä na niektoré ženy. Nastáva dočasná eufória a stimulácia, ale čím silnejšie sú také pocity šťastia, tým závažnejšia je havária, keď účinok drogy ustúpi.
Ako rýchlo sa zákazníci stanú závislými?
To závisí od štruktúry osobnosti a vzorcov spotreby. Niektorí sa veľmi rýchlo stanú psychicky a fyzicky závislými. Iní majú problémy až po niekoľkých mesiacoch. Crystal je určite jedným z najnebezpečnejších liekov na svete.
Príliš vzrušená, niekedy klamná nálada
Aké problémy spôsobuje Crystal?
Problémom je najmä akútna deprivácia spánku. Spotrebitelia si niekedy nemôžu nájsť odpočinok na niekoľko nocí a dostanú sa do mimoriadne nadmernej, niekedy klamnej nálady. Pri dlhodobej konzumácii sú kognitívne funkcie narušené. Ľudia si ťažko môžu usporiadať každodenný život, zabúdať, ich zmysel pre čas nesmierne trpí. Používatelia kryštálov sú z dlhodobého hľadiska emocionálne veľmi nestabilní, často sú hektickí, podráždení, agresívni a trpia týmito náladami. Po odňatí sa pocity môžu zmeniť na pravý opak. Pacienti potom trpia depresiou a niekedy strácajú odvahu žiť. Pri dlhodobom užívaní je riziko psychózy vysoké. Nakoniec existujú aj fyzické účinky, ako je strata zubov, podráždenie pokožky, kardiovaskulárne poruchy a svalové kŕče.
S užívateľmi Crystal môžete zaobchádzať ako s každým iným pacientom s drogami?
Predstavujú nám špeciálne výzvy. Keď títo ľudia prídu do ambulancie alebo poradne, okamžite potrebujú pomoc. Nemá zmysel dať im termín za tri až štyri týždne. Samotný obmedzený zmysel pre čas často bráni tomu, aby tí, ktorí hľadajú pomoc, skutočne prišli - alebo sa psychické a fyzické utrpenie dovtedy stalo oveľa väčšie.
A keď sú na klinike?
Potom pacienti potrebujú väčšiu štruktúru, orientáciu, krátke kontakty a spomienky. Keď im dáme tri kúsky papiera s nasledujúcimi termínmi vyšetrenia, niektoré z nich sú už ohromené. A pokiaľ krištáľ znižuje ich ochranné reflexy, je potrebné im venovať veľkú pozornosť. Napríklad sa musíme ubezpečiť, že skutočne jedia a postupne získavajú späť normálny pocit zo svojho tela. Mnoho používateľov kryštálov má tiež nízke povedomie o problémoch a majú tendenciu sa preceňovať. Poriadne sa vyspia na klinike a potom veria, že už nepotrebujú žiadne ďalšie ošetrenie.
V medicíne závislostí je nevyhnutnou podmienkou terapie dobrovoľnosť a prehľad o chorobe. Dá sa to vôbec očakávať od spotrebiteľov kryštálov?
Nechcel by som sa vzdať kréda dobrovoľnosti. Je to však práve nedostatok vedomia o riziku, ktorý ohrozuje pacientov. Môžu sa vyskytnúť aj psychotické zážitky a riziko samovraždy. Možno budeme musieť chrániť pacientov viac, ako považujú za potrebné.
Úplne nové výzvy
V niektorých prípadoch musíte čeliť úplne novým výzvam. Ako to riešite?
Primárne sa riadime prístupmi, ktoré sa všeobecne osvedčili a testovali v rámci liekovej terapie, a zisťujeme, ktoré sa hodia k novej látke. Sledujeme aj medzinárodný výskum.
Neexistuje v Nemecku žiadny výskum?
Iba v základoch. Veľké inštitúcie pre výskum závislostí sa nachádzajú v regiónoch, kde je porovnateľne málo používateľov kryštálov. My v postihnutých regiónoch sa preto snažíme iniciovať viac vedeckých štúdií.
Koľko podpory získate od iných federálnych štátov alebo od federálnej vlády?
Pomaly prichádza nové prehodnotenie. Výbor pre zdravie Bundestagu sa nedávno zaoberal témou metamfetamínu intenzívnejšie. Federálne ministerstvo zdravotníctva vypracovalo výskumný projekt zneužívania amfetamínov. Bohužiaľ, v praxi to musí byť denné poskytovanie starostlivosti a starostlivosti o spotrebiteľov špecificky pre cieľovú skupinu. Tu zostáva ešte veľa urobiť.
V mnohých častiach Nemecka sa problémy vo vašich regiónoch javia ako dočasné.
S drogou sa tu stretávame už niekoľko rokov a nevyzerá to, že by v dohľadnej dobe zmizla. Naopak, počet spotrebiteľov, ktorí hľadajú pomoc, sa neustále zvyšuje.
Problém je stále regionálne obmedzený. Mysli si, že to tak aj zostane?
Bol by som rád, keby sa ušetrili aj ďalšie spolkové krajiny, bohužiaľ nie som veľmi optimistický. Posledná európska správa o drogách naznačuje, že metamfetamín nahradzuje rozšírené amfetamíny v rôznych regiónoch. Prečo by to malo byť v Nemecku z dlhodobého hľadiska inak?