Pes trpiaci na zlyhanie srdca je veľmi slabý - Tierkardiologie LMU
Fórum kardiológie zvierat LMU
Pes trpiaci srdcovým zlyhaním je veľmi slabý
Moderátor: s.hertzsch
Pes trpiaci srdcovým zlyhaním je veľmi slabý
Príspevok od Ines70 »Utorok 6. mája 2014 19:47
Re: Pes trpiaci na zlyhanie srdca je veľmi slabý
Príspevok od alexandraseuss »Utorok 6. mája 2014 22:19
Samozrejme nie je možné, aby sme na diaľku dávali presné terapeutické odporúčania a toto fórum nemôže nahradiť návštevu veterinára. Okrem toho môže mať starší pes vždy viac ako jeden problém, čo samozrejme sťažuje možné terapie.
Ak je však srdcový problém psa spôsobený jeho súčasným celkovým zlým stavom a dýchavičnosťou, zvýšenie dávky furosemidu môže dramaticky zlepšiť jeho všeobecný stav. Táto možnosť by nemala zostať nevyužitá.
80 mg furosemidu denne nie je pre 20 kilogramového psa veľa. Ak je ochorenie srdca veľmi pokročilé, podávajú sa až 4 (alebo dokonca 5) mg na kilogram telesnej hmotnosti 3-krát denne. Pre psa vašej sestry by to bolo 80 mg trikrát denne (t. J. 80 mg ráno, 80 mg napoludnie, 80 mg večer). V prípade potreby sa môže použiť aj druhé alebo tretie diuretikum (napr. Hydrochlorotiazid alebo spironolaktón).
V ideálnom prípade by sa malo vopred urobiť röntgenové vyšetrenie hrudníka, aby bolo možné správne diagnostikovať pľúcny edém súvisiaci so srdcom (alebo výtok tekutín do hrudníka súvisiaci so srdcom), a potvrdiť tak rozhodnutie o liečbe. Ak to nie je možné, možno zvážiť pokusné zvýšenie furosemidu. Na tento účel sa experimentálne podáva vysoká dávka furosemidu (napr. 80 mg trikrát denne). Jednoznačné zlepšenie by ste si mali všimnúť do 2 - 3 dní. Ak nedôjde k zlepšeniu, problém so srdcom pravdepodobne nebol príčinou zlého celkového stavu a dá sa predpokladať, že existuje ešte jeden problém (napr. Iný vnútorný problém alebo závažné srdcové arytmie, ktoré sa ďalej objasňujú pomocou EKG a podľa toho sa s nimi zaobchádza. by musel byť).
Má tiež zmysel pravidelne počítať pokojovú dychovú frekvenciu psa vašej sestry. Pokojová dychová frekvencia je zvyčajne (dobre) nižšia ako 45 dychov za minútu, ak nie je pľúcny edém. Pri liečbe furosemidom by mala byť zameraná hodnota pod 45 dychov za minútu. Dýchacia frekvencia v pokoji je preto dobrým kontrolným parametrom na posúdenie toho, či je drenážna terapia dobre nastavená.
V každom prípade by sa malo pamätať na to, že pľúcny edém je pre psa vždy mučivým stavom, pretože spôsobuje pocity zadusenia (a tiež smrť pri udusení, ak nie je správne liečený). Je však tiež možné, že zvýšenie dávky furosemidu u psa vašej sestry nie je dostatočné a je potrebná ďalšia diagnostika. Nemôžeme sa preto rozhodnúť, čo robiť ďalej bez toho, aby sme psa sami prehliadli.
Prajeme pacientovi všetko dobré,
S pozdravom,
Alexandra Seuss