Pharma Business Simethicone v tráviacej patológii - indikácie a dávky v lekárskej praxi - Pharma
Mihai Mircea Diculescu, doktor lekárskych vied, gastroenterológia a interné lekárstvo, Klinika gastroenterológie a hepatológie Fundeniho inštitútu v Bukurešti
Príznaky ako nadúvanie, plynatosť alebo grganie sú častými dôvodmi, prečo pacienti idú k lekárovi alebo lekárnikovi a demonštrujú možnú prítomnosť ochorenia gastrointestinálneho traktu.
Plyn produkovaný v dôsledku trávenia potravy, v dôsledku nedobrovoľného požitia vzduchu počas jedla alebo v dôsledku konzumácie sýtených nápojov sa hromadí v čreve.. Niekedy môže byť zápcha sprevádzaná nadúvaním, takže u ľudí so zápchou s pomalým prechodom cez črevo je kontraindikovaná liečba látkami, ktoré absorbujú plyny, ale aj črevnú tekutinu (napr. Aktívne uhlie).
Na druhej strane, v prípade tráviacich ťažkostí je potrebné vziať do úvahy, že čierny vzhľad stolice môže zmiasť lekára, ktorý bude myslieť na tráviace krvácanie.
Vyprodukovaný oxid uhličitý môže byť v malej miere absorbovaný telom a bude vylúčený z cirkulácie pľúcami, ale dusík, ktorý nie je možné absorbovať, musí byť vylúčený von rektálnym spôsobom.
simetikón je dobre známa látka, ktorá sa viac ako 50 rokov používa v lekárskej klinickej činnosti na liečbu nepríjemných príznakov v dôsledku hromadenia plynov v gastrointestinálnom trakte.
Použitie symethikónu je dané jeho povrchovo aktívnymi vlastnosťami. Znižuje povrchové napätie z povrchu plynových bublín, čím podporuje ich lámanie a pomáha absorpcii alebo eliminácii plynu zvonku 1,2,3,4 .
simetikón je fyziologicky inertný 5,6, neabsorbuje sa z gastrointestinálneho traktu, neruší žalúdočnú sekréciu alebo absorpciu živín 3 .
Autori klinických štúdií so simetikónom v priebehu času vyhodnotili túto látku ako jednu z najpopulárnejších a najbezpečnejších metód liečby nadúvania, ktorá umožňuje rýchlu úľavu od príznakov.
Existujú štúdie, ktoré preukázali pozitívny účinok pri príznakoch spojených s nadúvaním, napríklad pri syndróme dráždivého čreva 7, dyspepsii 8, gastritíde Helicobacter pylori 9 alebo po operácii - pri poklese intestinálnej motility 10,11, a pri zlepšovaní kolika u dojčiat - vo forme suspenzie 12. Simetikón sa tiež používa ako liek na endoskopiu, röntgenológiu alebo ultrazvuk, ktorý zlepšuje vizualizáciu vnútorných orgánov 13,14,15,16 .
V roku 1996 Bohm a kol. 17 porovnával niekoľko produktov obsahujúcich simetikón v rôznych formách (kvapky, žuvacie tablety, tablety, mäkké kapsuly, suspenzia) a preukázal svoju podobnú aktivitu pri terapeutických koncentráciách ekvivalentných 40 mg simetikónu. Výsledky ukazujú, že špecifické parametre formulácie neovplyvňujú in vitro aktivitu - a teda preto, že simetikón účinkuje lokálne - ani in vivo aktivitu produktov obsahujúcich túto látku.
V štúdii z roku 1960 Alfred Rider 18 uviedol, že simetikón podávaný ako rutinná liečba od roku 1953 na svojej gastroskopickej klinike v dávkach až 80 mg (na začiatku štúdie 10 mg, potom postupne zvýšená dávka) bol podávané štyrikrát denne na liečbu nadúvania u pacientov, ktorí nereagovali dobre na obvyklé metódy eliminácie plynov, ako sú diéta, sedatíva, trankvilizéry alebo anticholinergiká. Záver článku je, že výsledky získané pri týchto dávkach boli vynikajúce a žiadny pacient nemal žiadne vedľajšie účinky.
V skutočnosti boli najpoužívanejšie dávky v klinických štúdiách 40 mg a 80 mg 19,11,13,20 .
V roku 1982 Niedner a kol. 21 skúmal vzťah medzi dávkou a účinkom simetikónu v štúdii publikovanej v nemeckom časopise Therapiewoche. Pozrel sa na 60 pacientov vo veku od 20 do 86 rokov s chronickou plynatosťou spojenou s stavmi, ako sú chronická zápcha, chronická gastritída, hypotonický žalúdok, anacidita, prekyslenie, porucha parenchýmu pečene, žlčníkové kamene alebo porucha pohyblivosti čriev. Pacienti dostávali simetikón v dávkach 40 alebo 250 mg trikrát denne počas 7 dní počas jedla. Pred začatím liečby mali pacienti príznaky ako plynatosť, plynatosť, tlak brucha, grganie, pálenie, strata chuti do jedla alebo bolesti brucha. Po 7 dňoch liečby dospel autor štúdie k záveru, že dávky sú podobné, pokiaľ ide o ústup symptómov, nástup účinku, intenzitu účinku napriek značnému kvantitatívnemu rozdielu medzi dávkami.
Už od prvých dní liečby sa príznaky zlepšili alebo úplne zmizli u viac ako polovice účastníkov štúdie, pričom obe dávky boli vynikajúco tolerované a väčší počet pacientov označil dávku 40 mg za vyššiu ako 250 mg. pri zmierňovaní plynatosti, plynatosti, grgania alebo brušného tlaku.
Vo výsledku je pre pacienta dôležitý prínos zvýšeného súladu s liečbou simetikónom: podávanie dávok 5 mg 40 mg a 80 mg simetikónu zabezpečí zlepšenie príznakov účinným spôsobom.
Vďaka tomu, že sa neabsorbuje, ponúka simetikón výhodu bezpečnosti: nezasahuje do metabolických procesov tela ani do intestinálnej motility.
Pre dospelých a deti nad 6 rokov, optimálna dávka simetikónu je 80 mg, podávané s frekvenciou 3-4 krát denne, čo predstavuje účinnú liečbu pacientov s nadúvaním a plynatosťou, čo dokazuje svoju užitočnosť v každodennej praxi lekára a lekárnika.
Záverom je, že v čom vždy musí byť vyvážený pomer účinnosti - vedľajších účinkov, je naše biomedicínske myslenie vo funkčnej patológii bohužiaľ mimoriadne rozšírené a bez liečivých roztokov, podávanie produktov, ktoré sa nevstrebávajú, teda bez dopadov na metabolizmus tela., v správnych dávkach, môže byť riešením na dlhé časové obdobia a neustále zlepšovať kvalitu života našich pacientov.