Pharma Business Správa nadváhy u diabetických pacientov - Pharma Business

Obezita je v tomto smere obrovským problémom, ktorému čelí celé ľudstvo
okamih. Vedci to nazývajú skutočnou epidémiou globality,
práve preto, aby upozornil na veľkosť fenoménu. Dôsledky
podvýživa sú obrovské, jednotlivo aj z hľadiska zdravotných systémov
národné. Obézny pacient je pacient - problém, bez ohľadu na patológiu, s ktorou
navštíviť lekára. Interkurenčné poruchy, ľahko sa ovládajú pomocou a
normoponderálny, môže byť vážny u ľudí s nadmernou silou.

nadváhy

Jeden z najviac „moderných“
spolupracovníkov je to z
nadváha/obezita
s cukrovkou 2. typu
2 („cukrovka“). Samotná cukrovka
je to stav, ktorý môže prospieť
podstatne chudnutie. od
Je to bohužiaľ oveľa jednoduchšie
skôr uviesť ako uviesť do praxe, a lekári
Viem, aké náročné je riadenie hmotnosti
diabetického jedinca.

Ale je to obezita
moderný fenomén?

Krátky vpád do umenia a literatúry
ľudstvo nám ukazuje, že to tak nie je
pravda. Venuša z Willendorfu vyrobená v
Pred 24 000 rokmi to bola ženská postava
so stavom vyššej hmotnosti ako je obvyklé.

Medzi naposledy zvýraznené komplikácie,
spomenúť nealkoholickú tukovú pečeň (steatóza-
steatohepatitída-cirhóza), rôzne neoplazmy
(krčka maternice, prsníka, maternice, hrubého čreva, pažeráka,
pankreasu, obličiek, prostaty), poruchy
oblasť gynekológie (syndróm polycystických vaječníkov,
neplodnosť, menštruačné poruchy),
niektoré poruchy správania a určité poruchy
závažné poruchy v oblasti psychiatrie.

Vzhľadom na veľa dôsledkov
obezity bolo samozrejme žiadané objasnenie
všetky faktory, ktoré prispievajú k jeho výskytu. Otázka, ktorá sa naskytla
často sa kladie dôraz na determinizmus
genetické. Štúdie s pohryznutým menom priniesli argumenty
v prospech genetických prvkov.

V nedávnej štúdii (Segal, 2009) nimi boli
vrátane 166 monozygotných dvojčiat, 173 dvojčiat
heterozygotov a 138 takzvaných virtuálnych dvojčiat
(deti rovnakého veku, pohlavia, rasy, adoptované
súčasne alebo prijaté v rodine
adopcia je tu ďalšie dieťa). Posledná skupina a
obsahovali deti, ktoré sa vyvíjali v podmienkach
identické s prostredím, ale ktoré neboli ani v jednom
druh príbuzných. Ukázali štatistické odhady
ako približne 65% indexového variantu
telesná hmotnosť súvisela s genetickými parametrami,
25% zložiek životného prostredia
a 10% neidentifikovaných faktorov.

Je zrejmé, že existuje
úzke spojenie medzi hmotnostným indexom
telo človeka a jeho riziko vzniku
má cukrovku typu 2. Keď sa index zvyšuje,
tým väčšie je riziko, hlavne nad
hodnoty 30. Štatistiky ukazujú, že incidencia
obezita sa zvýšila o 30% a bola s ňou spojená,
v porovnaní s cukrovkou o 25%. Normálna hodnota
telesnej hmotnosti je priamym výsledkom
vyváženej energetickej rovnováhy,
akékoľvek rušenie, ktoré sa vytvára
zmeny stavu hmotnosti.

Homeostáza metabolizmu a chuti do jedla
u obézneho pacienta sa uskutočňujú prostredníctvom extrémnych obehov
komplexov vrátane regulácie
centrálny nervový systém a signalizácia
z tukového tkaniva. Majú tiež regulačný účinok
pankreas (centrálny prvok v metabolizme
sacharidy a lipidy syntézou inzulínu,
amylín, PP) a tráviaci trakt (ktorý odosiela
množstvo signálov do mozgu a
na perifériu - ghrelin, CCK, OXM, GIP,
GLP-1, PYY 3-36 atď.).

Štúdie vykonané v poslednom desaťročí
zdôrazňuje zásadnú úlohu, ktorú hrajú adipocyty v
väčšina syndrómov spojených s obezitou.
Adipocyt syntetizuje veľké množstvo
produkty s rôznou metabolickou úlohou a dopadom
hlavné zameranie na reguláciu chuti do jedla: adiponektín,
leptín, C-reaktívny proteín, ADMA,
rezistencia, interleukíny, TNFalfa atď. Jeden z
látok opísaných a hodnotených viacerými
čas je leptín, „nastavovač zosilnenia“ („dlhý
pôsobiaci hormón adipozity “) proteínový typ.
Sekrécia leptínu rastie s rastom
s hmotnosťou a je vysoko obézny a nedostatočný
leptínu vedie k zvýšenej obezite
chuť do jedla, nedostatok sýtosti, ako aj problémy
imunitné a endokrinologické. Účinky leptínu
väčšinou sa vykonáva na hypotalamickej úrovni,
ale existujú aj okrajové miesta pôsobenia.
Štúdie sa považovali za referenčné pre tento odbor,
účinkujú Farooqi a O ? Rahilly (2004)
preukázali účinky podávania leptínu pri
deti z rodín so zdravotným postihnutím
ohľadom tohto hormónu. Zistili to
pri normalizácii vývoja detí so stratou
nadváha iba v priebehu
4 roky.

Súčasný trend mnohých odborníkov
je transformácia riadenia pacienta
s glukocentrickou cukrovkou, v a
manažment zameraný na chudnutie
telo. Je zrejmé, že táto transformácia nie
v žiadnom prípade to neznamená ignorovanie desideratum
udržiavanie glukózy v krvi v normálnych medziach.
Argumenty stojace za týmto trendom
súvisia s veľkolepým vylepšením
a multilaterálni pacienti s cukrovkou v
okamih chudnutia. Táto vec
bolo to vidieť na chirurgických štúdiách
bariatrické, kde úmrtnosť u diabetikov a
klesla najmenej o 80% v dôsledku
pooperačné chudnutie.

A konečne, bariatrická chirurgia je na vzostupe
tým viac použila a zarobila dosť
dôkaz efektívnosti v čase. Zo všetkých
chirurgické techniky, bypass žalúdka je
najúčinnejšie zlepšenie glukózovej tolerancie-
je po operácii okázalé. Jeden z
vysvetlením by bola skutočnosť, že došlo k nárastu
dôležité aspekty určitých tráviacich hormónov
(PYY, GLP-1) na úrovni dvanástnika, ktorý
zosilňuje striktne mechanické účinky postupu.
V nedávnej štúdii prípadovej kontroly
(Adams, 2007) Riziko úmrtia u diabetikov a
pooperačne znížilo riziko ochorenia
kardiovaskulárne, so 48% rizikom smrti
kardiovaskulárnymi chorobami, tiež s hodnotou 48%
cukrovka, o 88%. Aj riziko
novotvaru sa znížilo o 59%.

Záverom možno povedať, že liečby sa znižujú v
váha predstavuje dôležité perspektívy
pri prístupe k pacientovi s diabetom. Títo
liečby sa budú zlepšovať, ako budete postupovať
aké sú cieľové systémy a mechanizmy počítadla-
úprava bude lepšie pochopená. V tomto
okamih sa javí ako zrejmý ako kombinovaná liečba
a zmiešané farmakochirurgické prístupy
predstavuje priestor na získanie toho najlepšieho
výsledok.