PharmaWiki - Akútna hnačka

Akútna hnačka je časté vyprázdňovanie s tekutou alebo kašovitou konzistenciou stolice, ktoré trvá menej ako dva týždne. Je to často spôsobené vírusovou alebo bakteriálnou infekciou a jedlom. Je často neškodný a sám zmizne v krátkom čase. Hnačka však môže byť tiež vyjadrením vážneho ochorenia a môže viesť k nebezpečnej dehydratácii, ktorá môže byť smrteľná. Preto je pre určité skupiny pacientov a príznaky indikované lekárske vyšetrenie. Na liečbu sa používa roztok na perorálnu rehydratáciu, inhibítory pohyblivosti, ako je loperamid, probiotiká a triesloviny.

hnačka

Časté pohyby čriev s tekutou alebo pastovitou konzistenciou stolice (≥ 3 evakuácie do 24 hodín, hmotnosť stolice> 200 g/deň) sa označujú ako akútna hnačka. Spravidla to netrvá dlhšie ako týždeň a často odznie samo. Ak trvá dlhšie ako dva týždne, pretrváva resp. chronický priebeh. Medzi možné sprievodné príznaky patria kŕče v bruchu, nevoľnosť, zvracanie, zlá chuť do jedla, horúčka, plynatosť, vyčerpanie a krv v stolici. Veľká strata tekutín môže viesť k nebezpečnej dehydratácii a je akútne život ohrozujúca (napr. Cholera).

Hnačka („pretekajúca“) nie je choroba, ale príznak, ktorý vzniká ako prejav mnohých chorôb a stavov:

  • Infekčné látky (gastrointestinálna chrípka): Často vírusy (napr. Norovírusy, rotavírusy, adenovírusy), baktérie (kampylobakter, salmonela, cholera, listéria), Escherichia coli, Clostridia, týfus), zriedka huby a parazity (prvoky ako napr Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Cryptosporidia).
  • Potravinová intolerancia: potraviny, nestráviteľné oligosacharidy, sladidlá
  • Cestovateľská hnačka (zvyčajne Escherichia coli)
  • Lieky: napr. Domperidón, metoklopramid, NSAID, orlistat, horčík, cytostatiká, železo, preháňadlá, často tiež: antibiotiká
  • Otrava, ťažké kovy
  • Stres, nervozita
  • Potravinová alergia a intolerancia

Medzi chronické opakujúce sa hnačky patrí syndróm dráždivého čreva, zápalové ochorenie čriev, nádory, intolerancia laktózy a metabolické poruchy.

Diagnóza sa stanoví pod lekárskym ošetrením. Je dôležité odhadnúť hydratáciu pacienta. Akútnu hnačku nemôžete vždy liečiť sami. Lekárska konzultácia sa odporúča okrem iného pre tieto príznaky a pacientov:

  • Dehydratácia alebo zvýšené riziko dehydratácie, najmä u kojencov, detí a starších ľudí
  • Krv v stolici
  • horúčka
  • Dlhé trvanie> 7-14 dní
  • Zožltnutie kože a spojiviek očí (žltačka)
  • Neustále vypúšťanie malého množstva stolice
  • Zlý celkový stav, silné bolesti a iné sprievodné sťažnosti
  • tehotenstvo
  • Chronické základné ochorenie
  • Hnačka po cestovaní na dlhé vzdialenosti (cestovateľská hnačka)
  • Hnačka po liečbe antibiotikami
Neliečivá liečba
  • Dostatočná hydratácia
  • Potravinová dovolenka
  • Ľahká strava: polievky, mrkva, strúhané jablká, roztlačené banány, ovsené vločky. Diéta, napr. Milupa® Aptamil HN 25 (vitamíny, minerály, bielkoviny, tuky, sacharidy)
  • Zahrejte podložky, napr. Fľaše s horúcou vodou, proti kŕčom
Lieky

The perorálny rehydratačný roztok (ORS) nahrádza stratenú tekutinu a elektrolyty:

  • Oralpädon®, Elotrans®, Normolytoral®
  • Parenterálne: infúzie, Ringerove roztoky

Inhibítory peristaltiky viažu sa na μ-opioidné receptory v črevnej stene, čím inhibujú pohyby čriev a predlžujú retenčný čas stolice. Na rozdiel od iných opioidov, ako je kodeín, sa loperamid vyznačuje skutočnosťou, že je primárne účinný lokálne a ťažko sa dostane do centrálneho nervového systému:

Probiotiká sa používajú na prevenciu a liečbu hnačkových chorôb. Normalizujú črevnú flóru usadzovaním sa v čreve alebo podporovaním rozvoja zdravej črevnej flóry. Môžu sa už používať u dojčiat:

Antiinfektíva sú kauzálne účinné proti pôvodcom infekčných patogénov. Na definované klinické obrazy sa používajú zriedka. Nešpecifická aplikácia nie je uvedená:

Bylinné lieky:

  • Drevené uhlie (napr. Aktívne uhlie, kávové uhlie, brezové uhlie) je starý domáci liek na hnačky, ktorý adsorbuje toxíny v čreve. Iné lieky sa musia podať s odstupom najmenej dvoch hodín, pretože aktívne uhlie ich deaktivuje.
  • Sušený jablkový prášok (Aplona®), pektín
  • Minerálne látky: liečivá zemina (hlina, napr. Luvos®), biela hlina (kaolín)

Triesloviny sú sťahujúce, opaľujúce a antiseptické, a tak môžu prípadne znížiť nadmerné vylučovanie tekutiny. Teplé čaje majú pozitívny vplyv na žalúdočné kŕče:

Napučiavajúce látky viažu vodu a spevňujú stolicu:

Antikonvulzíva sa používajú proti sprievodným črevným kŕčom:

  • Enzýmy ako pankreatín, laktáza, xylózaizomeráza a alfa-galaktozidáza môžu zvýšiť toleranciu potravín, ktoré vyvolávajú alebo zhoršujú príznaky.
pozri tiež

Konflikt záujmov: žiadny/nezávislý. Autor nemá žiadne vzťahy s výrobcami a nepodieľa sa na predaji uvedených výrobkov.

Naša online poradenská služba PharmaWiki Answers rád odpovie na vaše otázky týkajúce sa liekov.

Podporte PharmaWiki darom!