PharmaWiki - Glukokortikoidové nosové spreje
Glukokortikoidy („nosové spreje kortizónu“) podávané nazálne majú lokálny protizápalový a antialergický účinok. Používajú sa na liečbu sennej nádchy, alergickej nádchy, nosových polypov a inej nádchy a mali by sa používať pravidelne, pretože sa ich účinky oneskorujú. Glukokortikoidové nosové spreje sú signifikantne lepšie tolerované ako perorálne glukokortikoidy. Medzi nežiaduce účinky patria miestne reakcie, ako je krvácanie z nosa a kýchanie. Riziko systémových vedľajších účinkov sa považuje za nízke.
Glukokortikoidy v nose sú antialergické, protizápalové a dekongestívne látky lokálnou inhibíciou syntézy zápalových mediátorov. Zmierňujú príznaky nosa, ako je výtok z nosa alebo upchatý nos, svrbenie, kýchanie a kýchanie, a môžu mať pozitívny vplyv aj na očné príznaky, ako sú svrbenie, pálenie, začervenanie a slzy. Na rozdiel od perorálnych glukokortikoidov je tu podstatne menej nežiaducich účinkov. Glukokortikoidové nosové spreje majú silnejší účinok na upchatie nosa ako antihistaminické nosné spreje a sú účinnejšie proti nazálnym príznakom. Klinická účinnosť bola dokázaná v mnohých štúdiách.
Glukokortikoidové nosové spreje sa používajú na liečbu sezónnej a celoročnej alergickej nádchy. Bez lekárskeho predpisu sú schválené iba pre sennú nádchu.
Niektoré glukokortikoidové nosové spreje sú tiež schválené na liečbu nosových polypov, akútnych sínusitíd, nealergických a vazomotorických nádch. Používajú sa tiež na liečbu rhinitis medicamentosa, t. J. Keď ste závislí od nosových sprejov, ktoré prekrvujú.
Podľa informácií o lieku. Spreje sa podávajú raz alebo dvakrát denne, v závislosti od aktívnej zložky. Pred tým by sa mal nos vyčistiť a sprej sa musí pretrepať, pretože vo vode zle rozpustné účinné látky sú v suspenzii. Je tiež dôležité nasmerovať rozprašovaciu trysku smerom von od nosovej priehradky, pretože to pravdepodobne zabráni perforácii priehradky. Na dosiahnutie úplného terapeutického účinku sa odporúča pravidelné používanie. Účinok môže nastať po krátkej dobe, ale maximálny účinok sa dosiahne až po niekoľkých dňoch, podľa niektorých zdrojov aj po týždňoch. Lieky sú vhodné na dlhodobé užívanie a nevedú k atrofii nosovej sliznice.
Používanie nosových sprejov (pozri písomnú informáciu pre používateľov):
- Vyčistite nos.
- Nosný sprej pretrepte.
- Odstráňte ochranný kryt.
- Nakloňte hlavu dopredu.
- Vložte dýzu do nosovej dierky a nasmerujte ju smerom od nosnej priehradky smerom k vonkajšej časti nosa.
- S výdychom dýchajte nosom a uvoľnite sprej.
- Dýchajte ústami.
- Po každom použití trysku očistite suchou utierkou.
- Nasaďte späť ochranný kryt.
Aktívne zložky
- Beklometazón nosový sprej (senná nádcha Otri®, predtým: Beconase®)
- Budesonid (Rhinocort®, generiká)
- Flutikazón (Avamys® (predtým: Flutináza®), generiká)
- Nosový sprej Mometason (Nasonex®, generiká, Mometason Pollen Sandoz®)
- Tixokortol pivalát (Pivalone® + neomycín)
- Triamcinolón acetonidový nosový sprej (Nasacort®, generiká, Nasacort Allergo®)
- Flunisolid a ďalšie účinné látky nie sú na trhu vo Švajčiarsku
Používanie nosových sprejov s obsahom glukokortikoidov je kontraindikované v prípade precitlivenosti a nemá sa používať počas tehotenstva alebo dojčenia. Pretože steroidy môžu viesť k spomaleniu rastu u detí a dospievajúcich, mali by sa používať iba opatrne a pokiaľ je to možné, len krátkodobo. Pri dlhodobom používaní musí byť rast starostlivo sledovaný.
Účinné látky sa štiepia a inaktivujú cytochrómami (CYP) v pečeni. Preto sa v prípade ochorenia pečene odporúča opatrnosť. Silné inhibítory CYP3A, ako je ketokonazol, môžu zvýšiť dostupnosť účinných látok. Kvôli svojim imunosupresívnym vlastnostiam sa nosové glukokortikoidy majú používať iba s opatrnosťou alebo nie pri infekciách nosa, herpetických infekciách oka, bakteriálnych infekciách a pľúcnej tuberkulóze.
Silné inhibítory CYP3A4, ako je ketokonazol, môžu zvýšiť systémovú dostupnosť glukokortikoidov znížením ich rozkladu v pečeni.
Jedným z najbežnejších vedľajších účinkov liečby je dehydratácia a podráždenie nosnej sliznice s krustami a krvácaním z nosa. Pomôcť môže zníženie dávky a použitie zvlhčovacích soľných sprejov alebo nosových mastí. Podráždenie nosa možno pripísať aj konzervačnému prostriedku benzalkóniumchlorid.
Ďalšie možné nežiaduce účinky sú kýchanie, kýchanie, ulcerácia nosa, perforácia nosovej priehradky, bolesť hlavy a reakcie z precitlivenosti. Niektoré spreje majú nepríjemný zápach alebo chuť.
Riziko nasledujúcich vedľajších účinkov sa považuje za nízke, ale nemožno ho úplne vylúčiť: endokrinné poruchy, spomalenie rastu u detí a dospievajúcich, inhibícia funkcie nadobličiek, zvýšenie vnútroočného tlaku, katarakta. Glukokortikoidové nosové spreje nespôsobujú atrofiu nosovej sliznice.
Konflikt záujmov: žiadny/nezávislý. Autor nemá žiadne vzťahy s výrobcami a nepodieľa sa na predaji uvedených výrobkov.
Naša online poradenská služba PharmaWiki Answers rád odpovie na vaše otázky týkajúce sa liekov.
Podporte PharmaWiki darom!