PharmaWiki - metronidazol

Metronidazol je účinná látka zo skupiny nitroimidazolov, ktorá sa používa vo forme tabliet na liečbu infekcií baktériami a parazitmi. Má baktericídne vlastnosti proti anaeróbnym baktériám a antiparazitárne účinky proti prvokom. Medzi indikácie patria bakteriálne infekcie, amebiáza, trichomoniáza a giardiáza. Tablety sa užívajú s jedlom alebo po jedle. Metronidazol sa má podávať iba krátkodobo a maximálne 10 dní. Nesmie sa kombinovať s alkoholom, pretože sa môžu vyskytnúť antabusové účinky. Možné nepriaznivé účinky zahŕňajú centrálne a periférne poruchy, gastrointestinálne ťažkosti, kovovú chuť a vyrážky. Metronidazol môže moč stmaviť.

Metronidazol je dostupný v rôznych dávkových formách na systémovú a lokálnu liečbu. Tento článok sa týka filmom obalených tabliet (Flagyl® a generiká). Droga je vo Švajčiarsku schválená od roku 1960.

Štruktúra a vlastnosti

Metronidazol (C6H9N3O3, Mr = 171,2 g/mol) je derivát imidazolu, ktorý je substituovaný nitroskupinou, metylovou skupinou a etanolom. Je dostupný vo forme bieleho až žltkastého kryštalického prášku s horkou chuťou, citlivého na svetlo a ťažko rozpustného vo vode. Účinná látka bola vyvinutá v spoločnosti Rhône-Poulenc na základe azomycínu, prírodnej látky, ktorá bola odvodená z Streptomyces-Druh bol izolovaný.

metronidazol

Metronidazol (ATC J01XD01) má baktericídne vlastnosti proti anaeróbnym baktériám a antiparazitárne účinky proti prvokom (jednobunkovým organizmom). Je to proliečivo, ktoré sa metabolizuje za anaeróbnych podmienok v bunke na nitrózové radikály, ktoré napádajú DNA. Prasknutie vlákna, inhibícia syntézy DNA a smrť buniek. Metronidazol sa dobre distribuuje do tkanív a má polčas 8 hodín (6 až 10 hodín).

Indikácie

  • Na liečbu infekcií citlivými anaeróbnymi baktériami.
  • Amebiáza čriev a pečene (Entamoeba histolytica, Parazit).
  • Trichomoniáza (Trichomonas vaginalis, Parazit).
  • Bakteriálna vaginóza, infekcie Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis, Baktéria).
  • Lambliáza (giardiáza, Giardia intestinalis, Parazit).
dávkovanie

Podľa odborných informácií. Tablety sa užívajú jeden až štyrikrát denne počas niekoľkých dní. Pri niektorých infekciách je možné použiť krátku liečbu. Vysoká dávka sa podáva raz alebo dvakrát.

Nemecké informácie o produkte odporúčajú užívať tablety počas jedla alebo po jedle.

Metronidazol nie je určený na dlhodobú liečbu. Trvanie liečby by spravidla nemalo presiahnuť 10 dní. Liečba sa má opakovať čo najmenej. Trvanie liečby bolo obmedzené, pretože nemožno vylúčiť poškodenie ľudských zárodočných buniek a experimenty na zvieratách preukázali mutagénne a karcinogénne účinky.

Kontraindikácie

  • Precitlivenosť
  • tehotenstvo
  • Dojčenie

Kompletné preventívne opatrenia nájdete v informačnom liste o lieku.

Krátko pred, počas a najmenej jeden deň po ukončení liečby sa alkohol nesmie piť ani konzumovať, pretože sa môžu vyskytnúť antabusové účinky.

Patria sem návaly horúčavy, nevoľnosť, vracanie, rýchly tlkot srdca, bolesti hlavy, kŕče v bruchu a závraty. Americko-americké odborné informácie dokonca odporúčajú rodičovskú dovolenku tri Dni po odstavení a tiež uvádza, že je tiež potrebné sa vyhnúť propylénglykolu.

Medzi možné nežiaduce účinky, ktoré sú nezvyčajné, patria:

  • Nevoľnosť, bolesti v hornej časti brucha, zvracanie, hnačky, strata chuti do jedla, glositída, zápal ústnej sliznice
  • Poruchy chuti: kovová chuť, horké grganie
  • Zmyslové poruchy (parestézia)
  • Bolesť hlavy, závraty, depresia Nespavosť, slabosť, neobvyklá chôdza, zmätenosť
  • Vyrážky, svrbenie, návaly

Metronidazol môže stmaviť moč. Špecialisti by to mali oznámiť pacientovi, aby nevznikla neistota.

Kontrolný zoznam pre poradenstvo pacientom

pharmawiki

Na stiahnutie: Checklist_Metronidazole.pdf

literatúry

  • Informácie o farmaceutickom produkte (CH, D, USA)
  • Bendesky A., Menéndez D., Ostrosky-Wegman P. Je metronidazol karcinogénny? Mutat Res, 2002, 511 (2), 133-44 Pubmed
  • Európsky liekopis PhEur
  • Freeman C.D., Klutman N.E., Lamp K.C. Metronidazoly. Terapeutické preskúmanie a aktualizácia. Drugs, 1997, 54 (5), 679-708 Pubmed
  • Kafadar I. a kol. Zriedkavý nepriaznivý účinok metronidazolu: príznaky z nervového systému. Pediatr Emerg Care, 2013, 29 (6), 751-2 Pubmed
  • Löfmark S., Edlund C., Nord C.E. Metronidazol je stále liekom voľby pri liečbe anaeróbnych infekcií. Clin Infect Dis, 2010, 50 Suppl 1, S16-23 Pubmed
  • Samuelson J. Prečo je metronidazol účinný proti baktériám aj parazitom. Antimicrob Agents Chemother, 1999, 43 (7), 1533-41 Pubmed
  • Sneader W. Objavovanie drog: história. Chichester: Wiley, 2005
  • Sobel R., Sobel J.D. Metronidazol na liečbu vaginálnych infekcií. Expert Opin Pharmacother, 2015, 16 (7), 1109-15 Pubmed
autor

Konflikt záujmov: žiadny/nezávislý. Autor nemá žiadne vzťahy s výrobcami a nepodieľa sa na predaji uvedených výrobkov.

Ďalšie informácie

  • Zobraziť výrobky (Švajčiarsko)

Online poradenstvo

Naša online poradenská služba PharmaWiki Answers rád odpovie na vaše otázky týkajúce sa liekov.

Podporte PharmaWiki darom!