PharmaWiki - Telogen Effluvium

V telogénnom výpotku vypadáva po celej pokožke hlavy viac vlasov ako obvykle. Zodpovedná je obvykle jednorazová alebo dlhodobá spúšť v minulosti, napríklad koniec tehotenstva, choroba, stresové faktory alebo nedostatok železa. Spravidla stačí tento spúšťač odstrániť a počkať s liečbou niekoľko mesiacov.

Telogen effluvium je nezjazvujúca sa difúzna strata vlasov, ku ktorej dôjde náhle. Roztiahnite po celej hlave, vypadne viac vlasov ako obvykle. Ľahko sa vytrhávajú a zostávajú pozadu pri čistení, sprchovaní alebo vankúši. „Telogén“ označuje pokojovú fázu vlasového cyklu, „Effluvium“ znamená zvýšené vypadávanie vlasov → pozri tiež pod vlasmi.

Plné vlasy signalizujú zdravie, plodnosť a mladistvosť. Strata vlasov je traumatizujúca a v závislosti od rozsahu môže predstavovať hlavný psychosociálny problém. Preto je dôležité poučiť postihnutých o benígnej povahe príznakov. Nie je plešatosť a proces je reverzibilný.

V akútnom telogénnom výpotku vypadne viac vlasov ako zvyčajne 2 až 4 mesiace po určitom spúšťači. Rovnováha vlasov v rastovej fáze (anagénna) a vlasov v pokojovej fáze (telogén) je narušená, pretože veľa vlasových folikulov synchrónne vstupuje do pokojovej fázy, na konci ktorej sa vlasy stratia. Vlasy sa preto dajú ľahko vytiahnuť. Možné spúšťače zahŕňajú:

Tehotenstvo (Telogen gravidarum, postpartum effluvium): Vypadávanie vlasov 2-4 mesiace po pôrode je veľmi časté a je spôsobené hormonálnymi zmenami. Je založená na predĺženej anagénnej fáze, ktorá vedie k úplnému ochlpeniu počas tehotenstva. Po narodení sa rast vlasov normalizuje.
Fyziologické telogénne výpotky novorodenca
Silný emočný stres, ako napríklad smrť, rozvod alebo život ohrozujúca situácia
Choroby s vysokou horúčkou, ako je malária alebo iné infekčné choroby (postfebrilné výpotok)
Operácie, zranenia
Veľká strata krvi
Rýchle diéty, pôst
Otrava ťažkými kovmi
Alergická kontaktná dermatitída pokožky hlavy

So zvýšeným vypadávaním vlasov sú spojené mnohé lieky, vrátane antikoagulancií, antihypertenzív, retinoidov, perorálnych kontraceptív a iných hormonálnych prípravkov. S tabletkou môžu vypadávať vlasy, keď ich začnete užívať alebo - ako v tehotenstve - po tom, čo ich prestanete užívať. Strata vlasov sa pozoruje aj po ukončení liečby minoxidilom. Cytostatika a rádioterapia vedú k jednej anagen Výpotok a poškodenie vlasových folikulov vo fáze rastu. Vypadávanie vlasov preto začína krátko po začiatku terapie.

Pri akútnom telogénnom výpotku sa rast vlasov sám o sebe normalizuje do 3 až 6 mesiacov za predpokladu, že je odstránený spúšťač. Chronické difúzne telogénne vypadávanie vlasov môže byť spôsobené nedostatkom železa. Neliečené ochorenia štítnej žľazy, ako je hypotyreóza alebo hypertyreóza, malabsorpcia, podvýživa, nedostatok zinku, syfilis, choroby obličiek a pečene sú ďalšími dôležitými spúšťačmi.

Takzvané idiopatické chronické telogénne efluvium (CTE) postihuje hlavne ženy stredného veku s hustými vlasmi a je pravdepodobne vyvolané skrátením fázy rastu vlasov. Presný dôvod je nejasný. Na chrámoch je vytvorená čistinka. Vypadávanie vlasov trvá dlhšie ako 6 mesiacov a je dramatické, pretože sa z nich zoskupujú vlasy.

Diagnózu by malo stanovovať lekárske ošetrenie, najlepšie dermatológ. Je potrebné vylúčiť mnoho ďalších foriem a hybridných foriem. Napríklad dedičné vypadávanie vlasov (androgénna alopécia) je postupný proces, pri ktorom vlasy na dlhšiu dobu ustupujú v modeli, ktorý sa líši u mužov a žien. Výsledkom kruhového vypadávania vlasov (alopecia areata) sú okrúhle až oválne plešiny vo vlasoch.

V prípade akútneho difúzneho vypadávania vlasov so známym spúšťačom v minulosti nie je potrebné ošetrenie, pretože vlasové folikuly zostávajú neporušené a rast vlasov sa normalizuje do 3 až 6 mesiacov alebo maximálne do jedného roka. Výživové doplnky môžu potenciálne pomôcť procesu (Lengg et al., 2007, pozri nižšie).

Základné choroby alebo nedostatok výživy by sa mali liečiť liečivými a neliečivými opatreniami. Ak je príčinou liečba, môže byť indikované prerušenie liečby alebo prechod na iný liek. Na liečenie chronického telogénneho výparu sa odvolávame na literatúru.

železo môže normalizovať vypadávanie vlasov v dôsledku nedostatku železa. Ak napriek zvýšeným hladinám železa nedôjde k úspechu, môže dôjsť k inej alebo inej príčine vypadávania vlasov, napríklad androgénna alopécia.

Hormóny štítnej žľazy alebo Lieky proti štítnej žľaze sa používajú na liečbu nedostatočnej činnosti štítnej žľazy alebo nadmernej činnosti štítnej žľazy.

Doplnky výživy ako sú živiny, vitamíny, aminokyseliny a minerály, pomôžu najlepšie, keď je ich nedostatok. Pokus o terapiu je možný z dôvodu dobrej znášanlivosti. Účinnosť nie je dobre zdokumentovaná a použitie by nemalo byť kritické, pretože výrobky sú pomerne drahé a musia sa tiež pravidelne užívať celé mesiace. Výber bežných prostriedkov:

Naša online poradenská služba PharmaWiki Answers rád odpovie na vaše otázky týkajúce sa liekov.

Podporte PharmaWiki darom!