PharmaWiki - zápcha

V prípade zápchy sa obvyklá frekvencia defekácie zníži a defekácia je možná iba pri silnom tlaku, s podporou alebo dočasne vôbec. Stolica je tvrdá a hrudkovitá a môže spôsobiť miestne komplikácie, ako napríklad hemoroidy. Zápcha môže mať veľa možných príčin. Patria sem napríklad podvýživa, dispozícia, drogy, veľa chorôb a zmenené životné podmienky. Na liečbu sa odporúčajú rôzne opatrenia a k dispozícii je množstvo preháňadiel.

jednotlivých ľudí

Pri zápche sa zvyčajná frekvencia stolice zníži. Defekácia je ťažká, bolestivá, možná iba silným tlakom, iba s manuálnou alebo lekárskou podporou alebo dočasne nie je možná vôbec. Stolica je tvrdá, hrudkovitá a pacient má pocit, že nemôže dostatočne vyprázdniť črevo.

Zápchu môžu sprevádzať bolesti brucha, kŕče, malátnosť a nepríjemný pocit tlaku. Často vedie k anorektálnym komplikáciám, ako sú hemoroidy, bolestivosť alebo análna trhlina, a obmedzuje kvalitu života.

Zápcha môže byť akútna (dočasná) alebo chronická.

Príčinou zápchy je často nedostatočne mäkká stolica obsahujúca vodu a klzká v konečníku. K tomu dochádza napríklad z dôvodu príliš dlhého času prechodu alebo nedostatočnej sekrécie v čreve. Príznaky môžu mať mnoho možných príčin. Tieto sú uvedené nižšie spolu s výberom rizikových faktorov.

  • Vek: Zápcha je častá u detí i starších ľudí.
  • Ženské pohlavie
  • Dispozícia
  • Strava: strava s nízkym obsahom vlákniny, nedostatočný príjem tekutín, poruchy stravovania
  • Dehydratácia
  • Potlačenie defekačného stimulu
  • tehotenstvo
  • Stres, psychický stres
  • Syndróm dráždivého čreva
  • Zápcha pri cestovaní, napríklad z dôvodu vzrušenia a rôznych diét
  • Mnoho liekov, napr. Opioidy, antitusiká, antacidá, anticholinergiká, antidepresíva, neuroleptiká, tablety železa
  • Idiopatická/funkčná zápcha

  • Nerovnováha elektrolytov: hypokaliémia, hypokalciémia
  • Rakovina hrubého čreva a iné druhy rakoviny
  • Zúženie v črevách
  • Neurologické príčiny, napríklad Parkinsonova choroba alebo skleróza multiplex
  • Hypotyreóza
  • Zápalové ochorenie čriev
diagnóza

Akútna a nekomplikovaná zápcha sa zvyčajne dá liečiť liekmi z lekárne. Ak je však chronický alebo ak je sprevádzaný neobvyklými príznakmi, ako je krv v stolici alebo strata hmotnosti, mal by ho lekár objasniť. Zápcha nie je vždy skutočne prítomná. Frekvencia vyprázdňovania sa môže u jednotlivých ľudí veľmi líšiť - od niekoľkokrát denne po niekoľkokrát týždenne. Diagnóza sa stanovuje na základe anamnézy pacienta, fyzikálneho vyšetrenia a prípadne laboratórnych metód a zobrazovacích testov.

Neliečivá liečba

  • Pacienti by mali byť informovaní, že frekvencia evakuácie čriev sa u jednotlivých ľudí líši.
  • Nepotlačujte defekačný reflex.
  • Počas dňa pite dostatok tekutín.
  • Konzumujte vlákninu a potraviny s vysokým obsahom vlákniny, ako sú ovocie, sušené ovocie, figy, zelenina, šalátové taniere, celozrnný chlieb, celozrnné cereálne vločky, hnedá ryža a fazuľa. Stravujte sa zdravo, nejedzte príliš veľa tučných alebo sladkých jedál.
  • Pite laxatívne ovocné šťavy, napríklad jablkový džús, hroznový džús, slivkový džús.
  • Fyzický pohyb.
  • Pokus o liečbu probiotikami.
  • Ak je to možné, prerušte alebo vymeňte príčinné lieky.

Účinnosť niektorých z týchto opatrení je kriticky diskutovaná aj v literatúre.

Na liečbu zápchy je k dispozícii veľa liekov a doplnkov výživy. Nachádzate sa pod článkom → preháňadlo zobrazené.

literatúry

  • Andresen V., Layer P. Lekárska terapia zápchy: súčasné štandardy a ďalšie. Visc Med, 2018, 34 (2), 123-127 Pubmed
  • Informácie o lieku (CH)
  • Bae S.H. Diéty pri zápche. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr, 2014, 17 (4), 203-8 Pubmed
  • Bharucha A.E., Pemberton J.H., Locke G.R. 3. Technické preskúmanie zápchy od Americkej gastroenterologickej asociácie. Gastroenterology, 2013, 144 (1), 218-38 Pubmed
  • Lau M., Ford A.C. Zápcha u dospelých. BMJ Clin Evid, 2015, 2015 Pubmed
  • Müller-Lissner S. Patofyziológia, diagnostika a liečba zápchy. Dtsch Arztebl Int, 2009, 106 (25), 424-31 Pubmed
  • Ryu H.S., Choi S.C. Posledné informácie o liečbe zápchy. Intest Res, 2015, 13 (4), 297-305 Pubmed
  • Thayalasekeran S., Ali H., Tsai H.H. Nové terapie zápchy. World J Gastroenterol, 2013, 19 (45), 8247-51 Pubmed
autor

Konflikt záujmov: žiadny/nezávislý. Autor nemá žiadne vzťahy s výrobcami a nepodieľa sa na predaji uvedených výrobkov.

Naša online poradenská služba PharmaWiki Answers rád odpovie na vaše otázky týkajúce sa liekov.

Podporte PharmaWiki darom!