Špičkové otravy - najčastejšie prípady otravy
Otrava je súbor funkčných a štrukturálnych porúch, ktoré sa vyskytujú v tele po zavedení toxických látok.
Zavádzanie toxických látok do tela, ktoré následne vytvára otravu, je možné dosiahnuť pomocou požitie, cez vdýchnutie, miestnou aplikáciou na koži alebo slizniciach (s následnou absorpciou) alebo do injekcia.
otravy, z lekárskeho hľadiska známe ako „otrava„, Môžu byť dobrovoľné alebo náhodné a môžu byť vyrobené podaním drog, vystavením účinkom priemyselných toxínov (rozpúšťadlá), tabaku, alkoholu, domácich výrobkov (čistiace prostriedky atď.), Určitých druhov rastlín alebo húb, výrobkov používaných v poľnohospodárstve ( insekticídy, hnojivá, herbicídy, ricídy, fungicídy), omamné látky, niektoré faktory spôsobujúce znečistenie životného prostredia a oxid uhoľnatý.
Otrava drogami je najbežnejšia forma intoxikácie (približne 80% prípadov) zaznamenaná v lekárskej praxi, ktorá si vyžaduje urgentnú liečbu. Hlavnými liekmi, ktoré môžu viesť k intoxikácii, sú antiarytmiká, antidepresíva, analgetiká, benzodiazepíny, barbituráty, karbamáty, neuroleptiká a iné psychotropné látky. Väčšina (približne 65% prípadov) foriem intoxikácie liekmi sa vyrába kombináciou viacerých liekov.
Zneužívanie drog, zneužívanie alkoholu, vystavenie oxidu uhoľnatému, nadmerné fajčenie a užívanie drog spôsobujú akútne intoxikácie, zatiaľ čo dlhodobé vystavenie účinkom určitých toxínov z povolania vedie k chronickým intoxikáciám.
V prípade otravy je narušená štruktúra a funkčnosť väčšiny orgánov v tele. Klinické prejavy, ktoré sa vyskytujú v súvislosti s otravou, sa líšia v závislosti od použitého toxického činidla a dĺžky expozície. Akútna intoxikácia je klinicky charakterizovaná zlyhaním dýchania (prejavujúce sa ťažkosťami s dýchaním, tachypnoe alebo bradypnoe, abnormálnymi pohybmi na hrudníku), slabým pulzom, vláknami, tachykardiou, kŕčmi, kolapsom krvného tlaku, zlyhaním obehu, charakterizovaným palpitáciami, charakterizovanými všeobecná nevoľnosť nasledovaná šokom) a kóma. Ďalej sa môžu vyskytnúť ďalšie klinické prejavy ako nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, kašeľ, palpitácie, poruchy rytmu, závraty, kŕče v bruchu, horúčka, hnačky, podráždenie pokožky, bolesti hlavy, poruchy videnia (dvojité videnie), zmätenosť., kŕče, dýchanie so špecifickým neobvyklým zápachom.
Klinický obraz špecifický pre chronické intoxikácie je podobný tomu, ktorý sa objavil v súvislosti s akútnymi intoxikáciami, ale je postupne zavedený a je oveľa zmenšený.
Závažnosť jedu závisí vo veľkej miere od použitého toxického prostriedku, spôsobu jeho zavedenia do tela, veku dotknutej osoby, absorbovanej dávky a odolnosti tela.
V súčasnosti je úmrtnosť na otravu z dôvodu efektívnych lekárskych služieb poskytovaných v relatívne krátkom čase nízka: asi 1% u dospelých a 0,5% u detí.
Terapeutické opatrenia, ktoré sa majú prijať v prípade podozrenia na intoxikáciu, spočívajú v zastavení vystavenia škodlivému toxickému činidlu, odstránení kontaminovaného odevu ochrannými rukavicami a odstránení zvyškov inkriminovaného toxického činidla prítomných v ústnej dutine otrávenej osoby (ak je to možné). ), umiestnenie otrávenej osoby na jednu stranu, s hlavou umiestnenou vo vyššej polohe ako zvyšok tela, naklonenie hlavy na jednu zo strán v prípade zvracania, vykonanie manévrov prvej pomoci (resuscitácie) v prípade zvracania výskyt zástavy srdca a dýchania a urgentná žiadosť lekárskej posádky. [1], [2], [3], [4], [5]
Špičkové otravy - najčastejšie prípady otravy
Otrava acetónom
Otravu acetónom (prítomnú v farbách, lepidlách alebo použitú ako odlakovač na nechty) možno dosiahnuť inhaláciou alebo požitím. Požitie a intoxikácia sa vyskytujú najčastejšie v prípade požitia. Vdýchnutie vedie k dýchacím problémom, podráždeniu a intoxikácii priedušiek.
Špecifickou liečbou otravy acetónom je vyvolanie zvracania, kyslíková terapia a boj proti špecifickým príznakom.
Otrava amoniakom
Otrava amoniakom je najčastejšie spôsobená vdýchnutím a vedie k kašľu, podráždeniu očnej a dýchacej sliznice, bolestiam brucha a uduseniu.
V prípade intoxikácie amoniakom sa odporúča vyplachovať oči vodou po dobu 15 minút, dýchacou asistenciou a špecifickým ošetrením, aby sa zabránilo vytvorenej symptonatológii.
Otrava metylalkoholom
Metylalkohol (metanol) je rozpúšťadlo v nemrznúcich prostriedkoch pre automobily, vodových farbách a umývateľných prostriedkoch. Otrava metylalkoholom spôsobuje svalové kŕče, bolesti hlavy, závraty, rozmazané videnie, únavu a dýchavičnosť.
Liečba otravy metylalkoholom zahŕňa podávanie etanolu infúziou, kyslíkovú terapiu, hemodialýzu a boj proti špecifickým príznakom.
Otrava antidepresívami
Otrava požitím antidepresív spôsobuje zlyhanie dýchania, neurologické poruchy, horúčku, zvracanie, kardiovaskulárne poruchy, potenie, zníženie krvného tlaku a rozšírenie zreničiek. Otravy antidepresívami si vyžadujú urgentnú hospitalizáciu.
Liečba otravy antidepresívami spočíva v kyslíkovej terapii s monitorovaním životných funkcií, bojom proti symptómom a prevenciou neurologických komplikácií.
Otrava amfetamínom
Otrava amfetamínom spôsobuje nespavosť, poruchy srdcového rytmu, veselosť, hyperaktivitu, sucho v ústach, stratu chuti do jedla a podráždenosť.
Liečba otravy amfetamínom spočíva v vyvolaní zvracania, výplachu žalúdka, peritoneálnej dialýzy, sedácie a v boji proti špecifickým príznakom.
Otrava aspirínom
Otrava aspirínom a salicylátmi sa dosahuje požitím (predávkovaním) a spôsobuje tachypnoe, zvracanie, útlm dýchania, horúčku a záchvaty. Otrava aspirínom a salicylátom si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu.
Liečba spočíva v podaní väčšieho množstva tekutín, ako je ovocný džús alebo mlieko (správna hydratácia), v podaní preháňadiel, výplachu žalúdka, kyslíkovej terapie a sledovania vitálnych funkcií.
Otrava barbiturátom
Otrava požitím barbiturátov (ako je fenobarbital, amobarbital, sekobarbital, pentobarbital) vedie k vážnym ťažkostiam s dýchaním, delíriu, vzrušeniu, zmätenosti a kóme.
Liečba sa vykonáva v mimoriadnych podmienkach a vyžaduje si vyvolanie zvracania, podávanie preháňadiel, výplach žalúdka, rehydratáciu a kyslíkovú terapiu.
Otrava arzénom
Otrava arzénom (vrátane pesticídov a herbicídov) spôsobuje pálenie záhy, zúženie hltanu, hnačky, vracanie, dehydratáciu, zlyhanie obličiek, zlyhanie pečene a pľúcny edém.
Liečba sa vykonáva v núdzových podmienkach a spočíva v podaní protilátky, ktorá predstavuje penicilamín alebo dimerkaprol, výplachu žalúdka a zvracania.
Otrava benzodiazepínmi
Otrava požitím benzodiazepínov spôsobuje stratu vedomia a v prípade spojitosti s nadmerným požívaním alkoholu kómu.
Liečba sa podáva v podmienkach okamžitej naliehavosti a spočíva v podaní antidota predstavovaného Fulmazenilom, vyvolaní zvracania a vykonaní výplachu žalúdka.
Otrava žieravinou
Otrava žieravinami, ako je kyselina sírová alebo iné silné zásady alebo kyseliny, vedie k popáleninám pažeráka, silným bolestiam, povrchnému dýchaniu, tachykardii a edémom dýchacích ciest so zvýšeným rizikom udusenia. Liečba spočíva v rýchlom zriedení požitej toxickej látky podaním vody, odstránení kontaminovaného odevu, umytí pokožky a zvládnutí súvisiacich príznakov.
Otrava tetrachlórmetánom
Otrava tetrachlórmetánom (látka v horľavých roztokoch a prostriedkoch na odstraňovanie škvŕn) spôsobuje bolesti hlavy, nevoľnosť, zvracanie, problémy so zrakom, bolesti brucha, zmätenosť, zlyhanie pečene a obličiek.
Liečba sa podáva v mimoriadnych podmienkach a spočíva v umytí pokožky, vykonaní výplachu žalúdka, kyslíkovej terapii a sledovaní funkcie pečene a obličiek.
Otrava DDT
Otrava DDT vedie k všeobecnej nevoľnosti, ku ktorej patrí zvracanie, kŕče, tremor, zlyhanie dýchania, arytmie a pľúcny edém.
Liečba sa podáva urgentne a spočíva v vyvolaní zvracania, výplachu žalúdka, podaní aktívneho uhlia, sledovania funkcie pečene a obličiek.
Otrava kyanidom
Otrava kyanidom spôsobuje tachykardiu, bolesti hlavy, ospalosť, záchvaty, nízky krvný tlak a dokonca kómu.
Liečba spočíva v podaní špecifického protijedu, ktorý predstavuje hydrokobalamín alebo vitamín B12 vo vysokých dávkach, vyvolanie zvracania, výplach žalúdka a kyslíková terapia.
Otrava pesticídmi
Otrava herbicídmi alebo pesticídmi spôsobuje únavu, začervenanie kože, bolesti brucha, smäd, vysoké horúčky, vracanie, dýchavičnosť, tachykardiu, stratu vedomia a zastavenie dýchania.
Liečba spočíva v podaní laxatív, vyvolaní zvracania, výplachu žalúdka a kyslíkovej terapie.
Otrava insekticídmi
Otrava organofosforovými insekticídmi vedie k kŕčom v bruchu, nevoľnosti, vracaniu, bolestiam hlavy, poruchám zraku, hypersalivácii, duševnej zmätenosti, nadmernému vylučovaniu priedušiek, ťažkostiam s dýchaním, zmenšovaniu zreníc a kóme.
Liečba spočíva v podaní protijedu predstavovaného atropínsulfátom, kyslíkovej terapie a zlepšení súvisiacej symptomatológie.
Otrava paracetamolom
Otrava paracetamolom spôsobuje zvracanie, nevoľnosť, nezvratné zlyhanie pečene a žltačku z kože.
Liečba spočíva v podaní antidota predstavovaného acetylcysteínom, vracania a výplachu žalúdka.
Otrava chlórnanom
Otrava chlórnanmi sa klinicky vyznačuje zápalom ústnej a tráviacej sliznice, miernymi bolesťami, dýchavičnosťou, kašľom, vracaním, vyrážkami vo forme pľuzgierov.
Liečba spočíva v zlepšení symptomatológie.
Otrava morfínom a opiátmi
Otrava morfínom a opiátmi, ako sú heroín, kodeín, ópium, metadón, petidín, spôsobuje ťažkosti s dýchaním, ospalosť, tremor, zúženie zreničiek a dýchavičnosť.
Liečba spočíva v podaní antidota naloxónu, výplachu žalúdka, kyslíkovej terapie a monitorovania vitálnych funkcií.
Otrava chlórom
Otrava chlórom je klinicky charakterizovaná kašľom, zvracaním, silným podráždením dýchacích ciest a očnej sliznice, pľúcnym edémom a cyanózou končatín.
Liečba spočíva v podaní sirupu ipecacuacana, vykonaní výplachu žalúdka a zmiernení súvisiacich príznakov.
Otrava paradychlórbenzénom
Otrava paradychlórbenzénom prítomná v zložení toaletných dezodorantov spôsobuje bolesti brucha, hnačky, nevoľnosť, zvracanie, tetániu a záchvaty.
Liečba zahŕňa vykonanie výplachu žalúdka a zmiernenie súvisiacich príznakov.
Otrava ropnými produktmi
Otrava olejom spôsobuje retrosternálne popáleniny, nevoľnosť, zvracanie, hnačky, pálenie záhy, bolesti hlavy, eufóriu, zmätenosť, depresiu nervového systému a akútne zlyhanie dýchania.
Liečba spočíva v odstránení kontaminovaného oblečenia, umytí pokožky veľkým množstvom vody, kyslíkovej terapii a náprave súvisiacich príznakov.
Otrava olovom
Otrava olovom spôsobuje smäd, kovovú chuť, hnačku alebo zápchu, popáleniny brucha, zvracanie, kŕče v bruchu, nespavosť, poruchy koordinácie, bolesti hlavy, demencia, poruchy pohybu, záchvaty, zmenené vedomie, kóma.
Liečba spočíva v podaní protijedu predstavovaného dimerkaprolom alebo vápenatou soľou edetátu sodného a v boji proti súvisiacim symptómom.
Otrava terpentínom
Otrava terbentínom vyvoláva popáleniny sliznice ústnej dutiny, pažeráka a žalúdka sprevádzané silnými bolesťami, dusením, kašľom, zlyhaním obličiek a zástavou srdca a dýchania.
Liečba sa vykonáva v núdzových podmienkach a zahŕňa vyvolanie zvracania, výplach žalúdka, kyslíkovú terapiu a zmiernenie súvisiacich príznakov.
Otrava strychnínom
Otrava Raticidom (Strichnine) spôsobuje nepokoj, vzrušenie, uvoľnenie svalov, potenciu zrakovej a sluchovej ostrosti, kŕče.
Liečba spočíva v podaní aktívneho uhlia, kyslíkovej terapie a zmiernení súvisiacich príznakov.
Otrava báriom
Otrava báriom vyvoláva bolesti brucha, zvracanie, tremor, hnačky, zvýšený krvný tlak, záchvaty a zastavenie srdca a dýchania.
Liečba spočíva v podaní protijedu predstavovaného síranom horečnatým alebo sodným, vyvolaní zvracania, vykonaní výplachu žalúdka, kyslíkovej terapie a náprave súvisiacich príznakov. [1], [2], [3], [4], [5]
Endokrinné disruptory sa nachádzajú všade okolo nás, v súčasnosti existuje viac ako 100 000 látok.
Zamysleli ste sa niekedy nad tým, prečo sa na niektorých štítkoch nachádzajú slová „tento výrobok obsahuje siričitany“? červené víno.
Nezisková organizácia Environmentálna pracovná skupina (EWG), ktorej záujmom je ochrana životného prostredia .