Pískanie alebo praskanie v ušiach - prečo sú v ušiach zvuky

tinnitus alebo tinnitus predstavujú rôzne zvuky vnímané v ušiach, pri absencii akustického stimulu, ktorý začuje iba dotknutá osoba.

prečo

Objektívne sú tieto zvuky vnímané pacientmi v ušiach výsledkom hluku spôsobeného vaskulárnym tkanivom v uchu.

Podľa doposiaľ uskutočnených štúdií na túto tému, cca 10 - 15% z populácie sveta obviňuje vnímanie rôznych druhov zvukov v ušiach.

Tinnitus alebo tinnitus ľudia označujú ako pískanie, pískanie, praskanie, pískanie, zvonenie alebo rachot. Tieto zvuky môžu byť nepretržité, prerušované alebo pulzujúce (synchrónne s tlkotom srdca). Nepretržité zvuky môžu byť nepríjemné. V niektorých situáciách môžu viesť k úzkosti až depresiám. Psycho-emocionálny stres môže viesť k zhoršeniu týchto zvukov. [1], [2], [3]

Príčiny a rizikové faktory zvonenia alebo praskania v ušiach

Etiologické faktory, ktoré môžu určiť vzhľad týchto zvukov v ušiach, sú predstavované určitými patologickými aspektmi:

Môžu byť tiež popísané určité rizikové faktory, ktoré môžu napomáhať vzniku alebo zhoršeniu hluku v ušiach. Tieto faktory sú reprezentované:

  • Psycho-emocionálny stres
  • Fajčenie
  • Únava
  • alkoholu
  • Nezdravé stravovanie
  • lieky
  • Kofeín. [1], [2], [3], [4], [5]

Klinické príznaky a symptómy

Tinitus alebo praskanie v ušiach môže byť výsledkom dlhodobého vystavenia účinkom intenzívne zvuky alebo spravovanie urciteho lieky, V tejto súvislosti ide o zvukovú traumu ucha, respektíve o ototoxicitu.

Výskyt týchto zvukov na úrovni jedného ucha (jednostranný tinnitus) sprevádzaný strata sluchu môže naznačovať prítomnosť neurinómu v akustickom nervu.

Strata sluchu na jednom uchu, sprevádzaná závrat ktorá sa zhoršuje po barotraume, môže naznačovať prítomnosť perilymfatickej fistuly.

Pravidelný výskyt týchto zvukov sprevádzaný silné závraty, pocit plnosti v uchu a Strata sluchu trvalé alebo kolísavé, vnímané na úrovni jedného ucha, môžu naznačovať prítomnosť Menierovej choroby.

Po klinickom vyšetrení pacienta môže lekár zistiť určité klinické príznaky, ktoré môžu viesť k diagnóze. Teda zvuky v ušiach sprevádzané a patologický dych detekovaný v krku auskultáciou indikuje prítomnosť vaskulárneho ochorenia. Detekcia šelestu v uchu počas auskultácie stetoskopom naznačuje prítomnosť durálnej arteriovenóznej malformácie.

Najčastejšie stavy, ktoré môžu spôsobiť zvonenie alebo zvonenie v ušiach:

Zápal stredného ucha

Je to akútny alebo chronický zápalový stav lokalizovaný v strednom uchu. Z klinického hľadiska je zápal stredného ucha charakterizovaný otalgiou, stratou sluchu, horúčkou, nevoľnosťou, vracaním, prítomnosťou sekrétov v uchu, upchatím ucha, zvonením v ušiach, podráždenosťou, nepokojom, poruchami spánku, nechutenstvom.

Otitis externa

Je to stav ucha charakterizovaný lokalizáciou zápalového procesu vo vonkajšom zvukovode alebo v ušnom laloku. Z klinického hľadiska je otitis externa charakterizovaná silnou otalgiou, spočiatku nesúvislou, podobnou bodnutiu, neskôr súvislou, ktorá môže prechádzať do susedných štruktúr a zhoršovať sa v noci alebo pri dotyku ušného lalôčika. Táto bolesť môže byť sprevádzaná upchatím ucha, stratou sluchu, výskytom zvukov v uchu, únikom hnisavých sekrétov z vonkajšieho zvukovodu a opuchom okolitých oblastí.

labyrintitída

Je to zápalový stav vývodov vo vnútornom uchu. Labyrintitída je klinicky charakterizovaná závažnými závratmi, poruchami videnia a rovnováhy, nystagmom a tinnitom.

myringitída

Je to zápalový stav bubienka spôsobený bakteriálnou alebo vírusovou infekciou, ktorý sa nachádza vo vnútornom uchu. Z klinického hľadiska je myrhitída charakterizovaná otalgiou, ktorá pretrváva 24 až 48 hodín, horúčkou, stratou sluchu a hlukom v ušiach.

Petrositída alebo hlboká osteitída

Je to zápalový stav kostí nachádzajúcich sa v časovej hornine, najčastejšie sekundárne k zápalu stredného ucha. Klinické prejavy petrositídy tvoria Gradenigo-Lanoisov syndróm, ktorý je charakterizovaný bolesťou v retroorbitáli, fotofóbiou, horúčkou, hučaním v ušiach, silným slzením a zníženou citlivosťou rohovky.

zápal mozgových blán

Predstavuje zápal mozgových blán, teda membrán, ktoré pokrývajú mozog a miechu. Klinicky je meningitída charakterizovaná zmeneným celkovým stavom, horúčkou, silnými bolesťami hlavy, myalgiou, artralgiou, asténiou, podráždenosťou, fotofóbiou, tachypnoou, bledosťou kože, ospalosťou, zmätenosťou, kŕčmi, stuhnutím krku, tinnitom, studenými končatinami, pokožkou., nepokoj, nechutenstvo, odmietanie jedla.

Neurosenzorická strata sluchu alebo percepčná strata sluchu

Predstavuje pokles a nakoniec stratu sluchovej ostrosti, ktorá je sekundárna k poškodeniu sluchového nervu alebo stredného ucha (poškodenie kochley). Klinicky môže byť neurosenzorická strata sluchu sprevádzaná hučaním v ušiach.

Vysoký krvný tlak

Je to chronický stav, bežný na celom svete, charakterizovaný zvýšeným krvným tlakom v cievach v tele. Vysoký krvný tlak nastáva, keď hladina krvného tlaku prekročí 140/90 mmHg. Vysoký krvný tlak môže viesť k zvoneniu v ušiach (sipot, sipot) a spolu s ďalšími klinickými prejavmi, ako sú bolesť hlavy, závraty, problémy so zrakom (fosfény), precordiálna bolesť, tachykardia, palpitácie, námahová dýchavičnosť, opuchy nôh, občasné krívanie, polyúria, intenzívny smäd, hematúria, noktúria.

oslabenie

Vyznačujú sa poklesom počtu erytrocytov v krvi pod normálne hranice, poklesom hemoglobínu a hematokritu. Klinické prejavy špecifické pre anémie zahŕňajú asténia, únava, bolesti hlavy, závraty, tinnitus, prekordiálna bolesť, palpitácie a tachykardia.

hypertyreóza

Predstavuje zvýšenie hladiny hormónov štítnej žľazy v tele so sekundárnym zrýchlením všetkých metabolických procesov. Pre hypertyreózu je klinicky charakteristická strata hmotnosti, tachykardia, palpitácie, tremor, tinnitus, hyperkinéza, nadmerné potenie, intolerancia tepla, nervozita, únava.

hypotyreóza

Predstavuje pokles hladiny hormónov štítnej žľazy v tele a je klinicky charakterizovaný únavou, zimnicami, poruchami koncentrácie a pamäti, prírastkom hmotnosti, stratou chuti do jedla, zápchou, stratou sluchu, hluchotou, tinnitom, parestéziami, menštruačnými poruchami, bradypsiou, jedlom, a tak ďalej [1], [2], [3], [4], [5]

Diagnostické. Užitočné vyšetrenia v prípade hluku v uchu

V prípade hluku v ušiach je potrebné vykonať anamnézu a dôkladné klinické vyšetrenie pacienta, aby sa presne zistila príčina, ktorá viedla k týmto príznakom. Zároveň sa odporúča vykonať rad paraklinických vyšetrení na potvrdenie klinickej diagnózy, aby bolo možné, pokiaľ je to možné, podať vhodnú liečbu.

Spočiatku sú pacienti, ktorí počujú praskanie, pískanie alebo iný zvuk v ušiach, podrobený audiogramu. Ak sa zistí strata sluchu, mali by sa vykonať určité špecifické testy na odlíšenie neurosenzorickej straty sluchu od prevodovej straty sluchu.

Jadrová magnetická rezonancia s injekciou gadolínia je užitočná na vylúčenie neurinómu akustického nervu u pacientov s takýmito jednostrannými zvukmi sprevádzanými stratou sluchu.

V prípade jednostranných pulzujúcich zvukov ucha sa odporúča vykonať arteriogram na vyšetrenie karotickej artérie a vertebrálneho systému.

AngioRMN môže byť užitočný na identifikáciu durálnych arteriovenóznych malformácií. [1], [2], [3]

Liečba zvonenia alebo praskania v ušiach

Podľa doterajších štúdií zameraných na túto tému viedlo liečenie príčinného ochorenia k zmierneniu a dokonca k vymiznutiu patologických zvukov vnímaných v ušiach približne v 50% prípadov.

Takže, korekcia neurosenzorickej straty sluchu používanie načúvacieho prístroja môže zlepšiť tinnitus.

Liečba zápalu stredného ucha alebo vonkajšieho spočíva v podaní analgetík (Ibuprofen, Acetaminophen) a antibiotík, v závislosti od etiológie.

Liečba labyrintitídy spočíva v podaní protizápalových liekov, v prípade vírusových infekcií alebo antibiotík, v prípade bakteriálnych infekcií.

Liečba myringitídy sa líši v závislosti od patogénu; V prípade patogénnej myringitídy sa podávajú antibiotiká a pri vírusovej myringitíde sú užitočné protizápalové lieky (Ibuprofen atď.). Na zmiernenie bolesti uší sa môžu použiť analgetiká (ako je algocalmín atď.).

Liečba petrozitídy spočíva v podaní antibiotík, ako sú metronidazol a ceftriaxón. Pri závažných formách petrozitídy je možné použiť mastoidektómiu alebo paracentézu.

Liečba zápalu mozgových blán líši sa v závislosti od etiológie: v prípade bakteriálnej meningitídy sa podávajú antibiotiká a v prípade vírusovej meningitídy sa podávajú protizápalové lieky (napríklad kortikosteroidy atď.). V obidvoch prípadoch sa odporúčajú intravenózne tekutiny, aby sa zabránilo dehydratácii. V závažných formách môže byť potrebné podať maske kyslík.

Liečba neurosenzorickej straty sluchu môže to byť liečivé alebo chirurgické (kochleárny implantát). Naslúchací prístroj, inštalácia načúvacieho prístroja, môže byť ďalším terapeutickým prostriedkom na boj proti neurosenzorickej strate sluchu.

Liečba boj proti vysokému krvnému tlaku spočíva v podaní v kombinácii niekoľkých druhov liekov, ktorých cieľom je udržiavať hodnoty krvného tlaku v normálnych medziach, znižovať klinické príznaky a predchádzať komplikáciám. Medzi používané lieky patria inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (enalapril, kaptopril atď.), Diuretiká (furosemid, hydrochlorotiazid atď.), Blokátory receptorov angiotenzínu II (losartan, valsartan atď.), Blokátory kalciových kanálov ( Diltiazem, amlodipín atď.), Betablokátory (Atenolol, Metoprolol atď.), Adrenergné inhibítory (klonidín, metyldopa).

Liečba anémie sa líši v závislosti od použitého etiologického činidla; v prípade anémie s nedostatkom železa sa podávajú prípravky na báze železa a v prípade megaloblastických anémií sa podáva kyselina listová alebo vitamín B12, v závislosti od existujúceho nedostatku.

Bojová liečba a hypertyreóza môžu byť liečivé (podávaním syntetických antityroidných liekov, jódu alebo iných špecifických liekov) alebo chirurgické (totálna alebo kvázi totálna tyroidektómia).

Liečba podávaná v rámci hypotyreóza predstavuje substitúcia levotyroxínom.

Zlepšenie psychologickej zložky môže byť zároveň užitočné; boj proti psycho-emocionálnemu stresu môže viesť k zmiznutiu hluku z uší.

Symptomatická liečba vnímaných zvukov v ušiach spočíva v aplikácii prístroja na úrovni uší vo forme načúvacieho prístroja, ktorý tieto zvuky maskuje. Toto zariadenie vydáva nepretržitý zvuk nízkej intenzity poskytujúci zvukové pozadie, ktoré pomáha znižovať patologické zvuky vnímané v ušiach.

V prípade pacientov s diagnostikovanou hlboká hluchota, elektrická stimulácia vnútorného ucha vykonaním kochleárneho implantátu môže znížiť hluk v ušiach. [1], [2], [3], [4], [5]

Hlien, ako sa nazývajú viskózne sekréty produkované nosnými žľazami a vylučované nosnými dierkami, majú .

Rinoreu predstavuje tekutina, sliznica alebo mukopurulentný výtok z nosa. Rinorea dev.

Každý z nás pocítil potrebu upriamiť svoje hlasy z jedného alebo druhého dôvodu, či už v kontexte.

Pískanie v ušiach (lekársky nazývané tinnitus) ovplyvňuje ucho, má však svoj pôvod .

Podľa novej štúdie publikovanej v časopise Cell Reports sa ľudia trpiaci tinnitom môžu cítiť zhoršovaní.

Tinnitus alebo zvonenie v ušiach je prekvapivo oslabujúci a zároveň ťažký stav.