Pityriasis versicolor - príčiny a riešenia - Matka a dieťa

Pityriasis versicolor (tinea versicolor) u detí a dospelých - príčiny a riešenia

Pityriasis versicolor alebo tinea versicolor je dermatologický stav, ktorý sa prejavuje ako hnedé škvrny na koži spôsobené plesňovou infekciou.

Čo je to pityriasis versicolor?

Tinea versicolor alebo pityriasis versicolor je plesňová vyrážka, ktorá spôsobuje malé, ploché škvrny na koži. Tieto škvrny sú svetlejšie alebo tmavšie ako farba pleti. Najčastejšie sa objavujú na hrudníku alebo chrbte. Tiež zabraňujú rovnomernému opaľovaniu pokožky a na opálenej pokožke sa často javia ako svetlejšie škvrny.

Pityriáza - odlišná od psoriázy

Pityriasis versicolor sa líši od psoriázy. psoriáza je to chronický stav, zatiaľ čo versicolor alebo pityriasis versicolor je dočasná plesňová infekcia. Oba však majú podobné príznaky. Psoriáza je dlhodobý autoimunitný stav, ktorý spôsobuje nadmernú reakciu imunitného systému človeka. Psoriáza spôsobuje príliš rýchle množenie kožných buniek, čo vedie k oblastiam červenej, zapálenej a škálovateľnej pokožky. Na druhej strane je tinea versicolor stav spôsobený plesňovou infekciou. Tinea versicolor môže tiež spôsobiť svetlejšie škvrny, ktoré si niektorí ľudia môžu mýliť s vitiligom.

Pityriasis versicolor alebo vitiligo?

Pityriasis versicolor sa dá niekedy zameniť s vitiligom, pretože obidve spôsobujú svetlejšie škvrny na koži, existujú však spôsoby, ako urobiť jasný rozdiel:

vitiligo sa často vyvíja symetricky (na oboch stranách tela súčasne), zatiaľ čo držanie verša sa nevyvíja symetricky;
pokožka postihnutá vitiligom má zvyčajne normálnu textúru, zatiaľ čo oblasti postihnuté tinea versicolor sú zvyčajne drsnejšie a škálovateľné;
Vitiligo je bežnejšie okolo úst, očí, prstov, zápästia, podpazuší a slabín, zatiaľ čo verš sa drží skôr so sklonmi k tvorbe na chrbte, hrudníku, rukách, krku a bruchu.

Príčiny a rizikové faktory

Huba, ktorá spôsobuje tinea versicolor, sa nachádza na zdravej pokožke. Začína robiť problémy, keď sa nadmerne vyvíja. Tento rast môže spôsobiť niekoľko faktorov, medzi ktoré patria:

horúce a vlhké počasie;
nadmerné potenie;
mastnú pleť;
hormonálne zmeny;
používanie olejov a kozmetiky, ktorá dokáže uzavrieť póry;
oslabený imunitný systém atď.

Tinea versicolor je spôsobená druhom plesní, ktoré sa nachádzajú na zdravej pokožke, všeobecne u každej osoby. Tinea versicolor sa nedodáva pri nesprávnej hygiene a nie je nákazlivý.

Ľudia, ktorí majú oslabený imunitný systém, sú vo všeobecnosti náchylnejší na infekcie, takže je tiež pravdepodobnejšie, že ich postihne tinea versicolor. Medzi faktory, ktoré môžu oslabiť imunitný systém, patria určité druhy rakoviny alebo podávanie liekov, ktoré imunitný systém potláčajú - napríklad po transplantácii orgánu.

príznak

Vyrážky zvyčajne postihujú trup, ale môžu postihnúť aj paže, krk a hornú časť brucha. Farba škvŕn sa môže meniť od veľmi svetlohnedej po tmavo hnedú. Na bielej pokožke sú postihnuté oblasti zvyčajne tmavšie ako okolitá pokožka a u ľudí s tmavou pokožkou môžu byť postihnuté oblasti svetlejšie.

Príznaky sa môžu u každého človeka javiť trochu odlišne. Najbežnejším príznakom je škvrny na koži ktoré môžu byť biele, ružové alebo svetlohnedé. Tieto škvrny môžu byť tiež suché alebo škálovateľné. Tieto škvrny sú v lete veľmi dobre viditeľné, pretože na slnku nestmavnú farbu. Je možné mať mierne svrbenie, najmä ak sa zvýši telesná teplota.

Škvrny pityriasis versicolor

Tu sú vlastnosti škvŕn od tinea versicolor:

škvrny svetlejšie alebo tmavšie ako okolitá pokožka;
škvrny môžu byť biele, ružové, lososovej farby, červené, hnedé alebo tmavšie hnedé;
kdekoľvek na tele sa môžu objaviť škvrny;
môže byť suchý a škálovateľný;
môže spôsobiť mierne svrbenie;
objavujú sa najmä na pokožke často vystavenej poteniu, na miestach s kožným mazom - napríklad na chrbte, rukách alebo hrudníku;
po opaľovaní sa stanú viditeľnejšími - huba zabráni opaľovaniu pokožky postihnutej škvrnami a zostáva svetlejšia ako opálená;
objavujú sa najmä v letných mesiacoch, keď je vzduch horúci a vlhký.

Diagnostické

Pityriasis versicolor nejde o vážny zdravotný stav. Každý, u koho sa objaví pretrvávajúca vyrážka, by sa však mal poradiť s lekárom, aby vylúčil ďalšie vážnejšie problémy. Diagnóza pityriasis versicolor je často veľmi jednoduchá. Lekár zvyčajne diagnostikuje problém iba na základe fyzického vyšetrenia.

Ak nie je možné stanoviť správnu diagnózu jednoduchým vyšetrením, môže dermatológ použiť vzorku postihnutej kože na vyšetrenie pod mikroskopom alebo špeciálnu lampu - lampu Wood.

Pacient s diagnostikovanou tinea versicolor by sa mal tiež poradiť s lekárom, ak sa vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov:

Správne opatrenia na starostlivosť o seba neznižujú vyrážku;
vyrážka sa šíri a pokrýva veľkú oblasť tela;
problém sa znovu objaví atď.

Liečba

Pityriasis versicolor sa dá často znížiť v chladnom alebo suchom počasí, ale zvyčajne to samo nezmizne. Existuje celý rad účinných spôsobov liečby. Patria sem hlavne krémy, pleťové vody a šampóny, ktoré obsahujú protiplesňové látky. Aplikujú sa na všetky postihnuté oblasti pokožky, pokožky hlavy a tela. Šampón sa tiež používa na zbavenie sa plesní na pokožke hlavy a vlasov. Inak sa môže rozšíriť späť na pokožku.

Je potrebné poznamenať, že aj keď liečba funguje, môže trvať až niekoľko týždňov alebo mesiacov, kým škvrny zmiznú. Iba v ojedinelých prípadoch sú potrebné perorálne lieky.

Aj keď vyrážka často reaguje na liečbu, svetlejšie oblasti pretrvávajú niekoľko mesiacov, kým sa vráti do normálnej farby pleti. Dôležité je, že to neznamená, že liečba zlyhala. Pityriasis versicolor nezanecháva žiadne jazvy.

Antifungálne šampóny

Antimykotické šampóny (napríklad ketokonazol alebo selén sulfid) sú často prvou odporúčanou liečbou pityriasis versicolor. Vo väčšine prípadov by mali byť tieto šampóny pred opláchnutím ponechané na postihnutých miestach pokožky 5 až 10 minút. Šampón by sa mal spravidla používať každý deň po dobu najmenej 5 - 7 dní - zvyčajne mesiac.

Pri používaní týchto šampónov si môžete všimnúť suchosť alebo podráždenie pokožky, najmä tých, ktoré obsahujú sulfid selénu. Môže byť užitočné zriediť šampón vodou pred aplikáciou na pokožku hlavy. Šampón sa zvyčajne môže používať na telo, na postihnuté miesta. Po použití ošetrujúceho šampónu nepoužívajte iný šampón ani mydlo.

Antifungálne krémy

Ak sú postihnuté iba malé oblasti kože, lekár vám môže predpísať protiplesňový krém. Tieto krémy by sa mali zvyčajne nanášať na postihnuté miesto pokožky raz alebo dvakrát denne po dobu niekoľkých týždňov. Niektorí ľudia pociťujú pri používaní týchto protiplesňových krémov pocit pálenia, ale je to menej časté.

Telové mlieka a krémy môžu pomôcť pri prevencii a liečbe miernych zápalov. Medzi produkty tohto typu patria:

klotrimazol krémy alebo krémy;
ketokonazolový krém alebo gél (Nizoral);
terbinafínový krém alebo gél;
cyklopirox krém alebo gél;
mikonazolový krém;
1% lotion sulfid seleničitý atď.

Perorálne lieky

Tie obsahujú itrakonazol a flukonazol, ktoré môže predpísať lekár. Sú účinné, ale môžu mať vedľajšie účinky, preto sa zvyčajne predpisujú na vyrážky na veľmi veľkých plochách alebo v prípade, že lokálna liečba nie je účinná. Zvyčajne sa majú užívať raz denne počas 1 až 4 týždňov. Vedľajšie účinky týchto tabliet sú neobvyklé, aj keď u niektorých ľudí sa môžu vyskytnúť problémy ako vyrážka, nevoľnosť a bolesti brucha.

Ako dlho bude trvať, kým sa pokožka vráti do normálu?

Ak máte diagnostikovanú tinea versicolor, liečba zlepší váš dlhodobý stav. Avšak aj po zmiernení infekcie môže pokožka zostať zafarbená niekoľko týždňov alebo mesiacov po liečbe. Infekcia sa môže tiež vrátiť, keď bude počasie teplejšie a vlhšie.

Relaps

Niekedy sa tinea versicolor znovu objaví po liečbe, ktorá bola účinná. Ak sa to stane, lekári niekedy odporúčajú každé 2 až 4 týždne používať na pokožku a vlasy špeciálny šampón (ktorý obsahuje účinnú látku, ako je napríklad sulfid selén alebo ketokonazol). Existujú aj perorálne lieky, ktoré sa môžu podávať každé 4 týždne, aby sa zabránilo opätovnému výskytu pityriázy.

Ak sa u vás po liečbe znovu vyskytne pityriasis versicolor, môžete skúsiť tento problém liečiť antifungálnym šampónom alebo sa poraďte s lekárom a ohľadom odporúčaní a alternatívnych spôsobov liečby. Ak máte časté a závažné epizódy pityriasis versicolor, váš rodinný lekár alebo dermatológ vám môže predpísať antimykotické tablety niekoľkokrát mesačne, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia.

Tipy a prevencia opakovania

Tinea versicolor je možné predchádzať a zvládnuť pomocou niekoľkých jednoduchých liekov a zmien životného štýlu. Je tiež vhodné chrániť pokožku pred slnečným žiarením a umelými zdrojmi UV žiarenia.

Ak máte relapsy, možno budete musieť použiť šampóny alebo lieky. Aby ste zabránili vyrážkam, používajte protiplesňové šampóny na celé telo.

Uistite sa tiež, že:

čo najviac sa vyhýbajte teplému a vlhkému počasiu a prostrediu;
vyhnúť sa faktorom, ktoré vedú k nadmernému poteniu;
vyhýbajte sa opaľovaniu alebo nadmernému pobytu na slnku;
noste pohodlné oblečenie, aby nedošlo k prehriatiu pokožky a nadmernej vlhkosti;
noste ľahké oblečenie, aby bola pokožka chladná a suchá.

Niektorí lekári sa domnievajú, že huby, ktoré zostávajú na oblečení, môžu spôsobiť opakovanie infekcie. Bežné pranie a čistenie sú zvyčajne účinné pri odstraňovaní plesní z odevov.

Pityriasis versicolor u detí

Tinea versicolor je plesňová infekcia kože. Vyskytuje sa najčastejšie u dospievajúcich a mladých dospelých, ale nielen. Faktory, ktoré môžu zvyšovať riziko tinea versicolor u detí, sú:

horúce a vlhké podnebie;
mokrá pokožka s kožným mazom;
oslabený imunitný systém.

Aké sú príznaky tinea versicolor u detí?

Jediným príznakom tohto stavu sú zvyčajne biele, ružové alebo svetlohnedé škvrny na koži dieťaťa. Tieto škvrny môžu mať šupinatú alebo škálovateľnú štruktúru. Normálne nespôsobuje svrbenie ani krvácanie.

Tu sú ďalšie aspekty vyrážky:

škvrny sú iba na povrchu;
vyrážka sa zvyčajne vyskytuje na hrudníku a chrbte;
vyrážka sa zvyčajne neobjavuje na tvári;
škvrny sa zosilňujú z tepla alebo vlhkosti;
škvrny sa zvyčajne vyskytujú v lete atď.

Podľa diagnózy sa používal u detí?

Pityriasis versicolor sa všeobecne diagnostikuje iba fyzikálnym vyšetrením. Váš lekár niekedy môže na lepšie videnie škvŕn použiť ultrafialové svetlo nazývané Woodsova lampa.

Ako sa lieči pityriasis versicolor u detí?

Váš lekár môže odporučiť šampón, ktorý obsahuje sulfid seleničitý. Ak táto liečba nefunguje, lekár vám môže predpísať ďalší protiplesňový šampón alebo šampón proti lupinám, ako aj topické protiplesňové krémy alebo perorálne protiplesňové lieky. Ak problém pretrváva alebo sa opakuje, lekár vám môže odporučiť používať takýto šampón každý mesiac po určitý čas.

Referencie:
(1) Tinea versicolor, odkaz: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK293710/
(2) Tinea versicolor, odkaz: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/tinea-versicolor
(3) Tinea versicolor, odkaz: https://www.healthline.com/health/tinea-versicolor
(4) Tinea versicolor, odkaz: https://www.health.harvard.edu/a_to_z/tinea-versicolor-a-to-z
(5) Tinea versicolor: Čo to je?, Odkaz: https://www.medicalnewstoday.com/articles/315779.php

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.