Placenta previa - príčiny, príznaky a liečba
The Placenta previa sa vyskytuje asi u 0,5% tehotenstiev. Lekárske opatrenia sú založené na závažnosti príznakov.
Obsah
Čo je placenta previa?
V Placenta previa ide o nesprávne umiestnenie placenty u tehotnej ženy. V závislosti na tvare placenty previa je pôrodná cesta v rôznych pomeroch zakrytá placentou.
V súvislosti s takzvanou placentou previa marginalis placenta nadväzuje kontakt s vnútorným krčkom maternice, ale dodanie vaginálnou cestou je zvyčajne možné. Ak naopak existuje placenta previa totalis, vnútorný krček maternice je placentou úplne pokrytý; Pôrod sa tu spravidla musí uskutočňovať cisárskym rezom.
Hlavnými príznakmi placenty previa sú vaginálne krvácanie, ktoré sa vyskytuje približne v polovici tehotenstva. Toto je väčšinou iba materská krv. Placenta previa sa vyskytuje hlavne u žien, ktoré sa množia a/alebo množia.
príčiny
The Placenta previa vzniká v dôsledku implantácie oplodneného vajíčka do dolnej časti maternice. Štatisticky vzaté, riziko placenty previa stúpa, ak bola v minulosti poškodená maternica ženy.
Zodpovedajúce poškodenie môže byť výsledkom zápalu sliznice maternice alebo predchádzajúcich cisárskych rezov. Na vznik placenty previa majú pozitívny vplyv aj faktory, ako sú predchádzajúce potraty, škrabanie maternice alebo takzvané ručné odstránenie placenty.
V medicíne je manuálne odlúčenie placenty nevyhnutným chirurgickým odstránením placenty, ktorá sa po pôrode neoddelí od maternice. Presné príčiny implantácie oplodneného vajíčka do dolnej časti maternice sú stále do veľkej miery neznáme.
Príznaky, ochorenia a znaky
Placenta previa je vychýlenie materského koláča u tehotných žien. Príliš nízka poloha placenty, ktorá môže čiastočne alebo úplne zakryť krčok maternice, sa prejavuje v strednej až poslednej tretine tehotenstva ako krvácanie z pošvy. Môžu byť prerušené, ale môžu byť aj nepretržité, väčšinou svetločervenej krvi od matky.
Ak sú v zriedkavých prípadoch poškodené aj klky, môže ísť aj o únik detskej krvi. Krvácanie nie je zvyčajne bolestivé, ale tehotná žena môže stratiť veľa krvi, ak placenta úplne zakrýva vnútorný krčok maternice, čo môže v niektorých prípadoch viesť k šoku. Strata krvi často vedie k problémom s krvným obehom a závratom.
Pri placente previa zostáva brucho mäkké a nie je citlivé na tlak. Často postihuje ženy, ktoré už majú za sebou niekoľko cisárskych rezov alebo ktoré sa po potratoch zoškrabali. Často je nevyhnutný odpočinok v posteli za prítomnosti placenty previa alebo hospitalizácie v prípade silného krvácania. Väčšinou je nevyhnutný cisársky rez, pretože prirodzený pôrod predstavuje riziko nadmernej straty krvi.
Diagnóza a priebeh
Podozrenie na darček Placenta previa sa vyskytuje v rôznych prípadoch v dôsledku krvácania vyskytujúceho sa v posledných troch mesiacoch tehotenstva. Takéto krvácanie je zvyčajne nebolestivé.
Tehotenské vyšetrenia pomocou ultrazvuku môžu tiež naznačovať prítomnosť placenty previa; zodpovedajúce obrázky umožňujú presnú lokalizáciu placenty. Ak existuje podozrenie na placentu previa, lekári urgentne neodporúčajú lekárske vyšetrenie vagíny (vagíny) hmatom; to môže zvýšiť krvácanie.
S vývojom placenty previa je dolná časť maternice natiahnutá. Tieto úseky sú podporované kontrakciami maternice (maternice). V dôsledku expanzie maternice sa placenta môže teraz čiastočne oddeliť od sliznice maternice a odtrhnúť sa. Výsledkom je krvácanie typické pre placentu previa. Na zabezpečenie integrity matky a dieťaťa sú v súčasnosti spravidla potrebné lekárske opatrenia.
Komplikácie
Dieťa sa tiež vo väčšine prípadov vyvíja normálne, takže ani tu nie sú komplikácie. Avšak v mnohých prípadoch môže placenta previa viesť u pacienta k depresii alebo iným psychickým ťažkostiam a prípadne k úzkosti. Z tohto dôvodu musí byť s touto chorobou rozhodne konzultovaná s lekárom.
Liečba placenty previa sa uskutočňuje pomocou liekov. To tiež zvyčajne nevedie ku komplikáciám a príznaky zmiznú pomerne rýchlo. Cisársky rez je nevyhnutný iba v závažných prípadoch placenty previa. Väčšinou však neexistujú žiadne zvláštne sťažnosti.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Placentu previa musí vždy liečiť lekár. Ak sa choroba nelieči, vedie zvyčajne k mŕtvemu dieťaťu a tým k ďalším vážnym komplikáciám. Pri tejto chorobe nedochádza k samoliečeniu. Ak dôjde k nepravidelnému krvácaniu počas tehotenstva, je potrebné vyhľadať lekára v prípade placenty previa. Závažnosť tohto krvácania sa môže veľmi líšiť, pričom krv je zvyčajne jasne červená.
Postihnutí tiež trpia závratmi alebo problémami s krvným obehom, ktoré môžu výrazne znížiť kvalitu ich života. Vo väčšine prípadov krvácanie nie je bolestivé. Ak sa tieto príznaky vyskytnú počas tehotenstva, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Placenta previa je liečená gynekológom. V prípade núdze je potrebné navštíviť nemocnicu; ďalšia liečba si vyžaduje chirurgický zákrok. Očakávaná dĺžka života matky nie je negatívne ovplyvnená placentou previa.
Liečba a terapia
Správne ošetrenie Placenta previa je zalozeny na roznych faktoroch. Úlohu tu zohráva závažnosť krvácania, stupeň zrelosti plodu a celkový stav nastávajúcej matky.
V rôznych prípadoch, ak existuje placenta previa, je ústavná starostlivosť o postihnutú ženu medicínsky rozumná. Ak placenta previa spôsobí u pacienta iba mierne krvácanie a dieťa sa pre jeho vývoj nemôže ešte narodiť, lekári často podávajú antikoncepčné lieky.
Okrem toho sa v závislosti od konkrétneho prípadu môžu použiť účinné látky, ktoré podporujú dozrievanie plodu v pľúcach. Lekári navyše často odporúčajú dôsledné fyzické obmedzenie. Takéto obmedzenie slúži na zabránenie opätovného krvácania.
Ak je placenta previa sprevádzaná silným krvácaním a/alebo ak sa dieťa už vyvíja, pôrod sa často vykonáva čo najrýchlejšie pomocou cisárskeho rezu.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Prognóza je rovnako rôzna ako priebeh placenty previa. Hlboko usadená placenta aj placenta previa marginalis môžu zostať úplne nepovšimnuté, zatiaľ čo placenta previa totalis môže byť niekedy dokonca spojená s veľkým krvácaním a veľkým nebezpečenstvom pre život.
V prípade placenty previa sa možné krvácanie zvyčajne zastaví spontánne, takže liečba nie je potrebná. Môže sa však tiež stať, že sa krvácanie stane pre budúcu matku a nenarodené dieťa život ohrozujúcim nebezpečenstvom. Navyše krvácanie, ktoré sa už zastavilo, môže po niekoľkých dňoch alebo týždňoch začať znova krvácať. Pri správnom zaobchádzaní a vedomom riešení situácie je stále možné, že pacienti s placentou previa porodia zdravé deti. Nezáleží na prognóze, či sa uskutoční spontánny pôrod alebo cisársky rez.
V zásade treba povedať, že čím viac placentárneho tkaniva pokrýva krčok maternice, tým väčšia je pravdepodobnosť krvácania pred alebo počas pôrodu. Samotné riziká sú vo všeobecnosti veľmi nízke. Materská úmrtnosť je menej ako jedno percento, fetálna peripartálna úmrtnosť (úmrtnosť pred alebo počas pôrodu) okolo desať percent. Ak budúcej matke už diagnostikovali placentu previa, riziko opakovania tohto ochorenia je až osem percent.
prevencia
Pretože presné príčiny výskytu Placenta previa nejasné, prevencia je ťažko možná. Pravidelné kontroly počas tehotenstva však môžu pomôcť včas identifikovať akúkoľvek placentu previa. To okrem iného umožňuje prijať opatrenia, ktoré môžu znížiť riziko krvácania, ak je prítomná placenta previa (napríklad starostlivosť o budúcu matku).
Následná starostlivosť
Vo väčšine prípadov majú postihnutí k dispozícii iba veľmi obmedzené následné opatrenia týkajúce sa placenty previa, takže je potrebné v ranom štádiu vyhľadať lekára. Iba včasnou diagnózou je možné zabrániť ďalším komplikáciám, aby mohlo pokračovať bežné tehotenstvo. Pri prvých príznakoch a prejavoch placenty previa je preto potrebné vyhľadať lekára.
Vo väčšine prípadov sú postihnutí závislí od rôznych liekov. Vždy je dôležité užívať ho pravidelne v správnom dávkovaní, aby ste príznaky ustavične a správne zmiernili. Ak máte akékoľvek otázky alebo otázky, mali by ste sa vždy najskôr poradiť s lekárom.
Počas liečby sú tiež potrebné pravidelné kontroly s cieľom monitorovať aktuálny stav ochorenia. V prípade núdze je potrebné vykonať cisársky rez. V mnohých prípadoch sú príslušní rodičia závislí aj od psychologickej podpory od priateľov a príbuzných. To môže zabrániť depresii a iným psychickým rozrušeniam. Ďalší priebeh placenty previa veľmi závisí od závažnosti ochorenia, takže všeobecná predpoveď nie je možná.
Môžete to urobiť sami
Proti placente previa sa dá ťažko bojovať pomocou svojpomocných opatrení. Jediným diagnostickým nástrojom na boj proti tomuto sú pravidelné kontroly, ktoré patria do oblasti medicíny. Základné každodenné tipy možno zhrnúť pod pojem „ochrana“.
Postihnuté ženy by sa nemali vystavovať psychickému tlaku. V každodennom živote a v práci je dôležité brať to s ľahkosťou. Stres pravidelne vedie k známym príznakom placenty previa. Mimoriadne účinné sa ukázalo dodržiavanie odpočinku. Zdriemnutie a pohodlná poloha v ľahu na pohovke sú niekedy najlepšími prostriedkami. Všeobecne sa treba vyhnúť športovým výzvam. Ženy by mali chrániť najmä oblasť okolo panvy. Patrí sem aj pohlavný styk a neoplachovanie vagíny. Tampóny alebo iné predmety by sa nikdy nemali dostať do pošvy.
Partner a blízki priatelia a príbuzní by mali pri diagnostike placenty previa venovať osobitnú pozornosť harmónii v každodennom živote. Prijatím úloh môžete pomôcť chrániť budúcu matku. V neposlednom rade to slúži aj na blaho nenarodeného dieťaťa. Nemali by sa podceňovať komplikácie z psychologických príčin.