Plánovanie koreňa Lekárske postupy
Cieľ hĺbkové čistenie a hobľovanie koreňov, navyše postupy známe aj ako konvenčná parodontálna terapia, nechirurgická parodontálna terapia, zubná profylaxia, je odstránenie alebo vylúčenie etiologických látok, ktoré spôsobujú zápal: zubný povlak, výrobky z neho a zubný kameň, čím prispieva k vytvoreniu zdravého parodontu.
Hobľovanie koreňov je jedným z najúčinnejších spôsobov liečby ochorení ďasien predtým, ako sa stanú závažnými. Odstraňovanie vodného kameňa a hobľovanie koreňov čistia intergingiválne medzery a zuby až po ich korene. Lekár môže alebo nemusí použiť lokálne anestetikum na znecitlivenie ďasien a koreňov zubov a vyhnúť sa nepríjemným pocitom pacienta. Niektorí lekári môžu na vykonanie zákroku použiť ultrazvukové nástroje. Toto zariadenie nespôsobuje rovnaký stupeň nepohodlia ako klasická sonda, avšak nie všetky odvápňovače tento typ prístroja vyžadujú.
Lekár môže zaviesť materiály impregnované antibiotikami v ďasienových vreckách, ktoré pomáhajú urýchliť hojenie a zabrániť infekcii. Jedlá budú odstránené približne týždeň po ukončení procedúry. Ak sa počas zákroku použije lokálna anestézia, pacientove pery a ďasná môžu zostať znecitlivené niekoľko hodín po ukončení liečby. Kĺzanie koreňov spôsobuje pacientovi minimálne alebo žiadne nepohodlie.
Hobľovanie koreňov a odstraňovanie vodného kameňa sa vykonáva, keď sa ďasná začali vzďaľovať od povrchu zuba a formovali sa patologické ďasnové vrecká alebo korene zubov maju Záloha ťažba ťažko. Ak pacient po zákroku dodržiava správnu zubnú hygienu, progresia ochorenia ďasien sa zastaví, ďasná sa zahoja a spevní a majú normálne zafarbenie.
Hobľovanie a odstraňovanie vodného kameňa z koreňa môže zaviesť do krvi patogénne baktérie. Infekcia je tiež ohrozená na tkanive ďasien. Pacient môže po operácii vyžadovať krátku liečbu antibiotikami, najmä ak má aj komorbiditu, ktorá podporuje infekciu: kardiovaskulárne choroby, depresiu imunity, nedávny veľký chirurgický zákrok, napríklad umelý implantát bedrového kĺbu alebo srdcovej chlopne.
Hobľovanie koreňov je jednoduchý postup, ktorý môže mať priaznivé účinky na zastavenie ochorenia ďasien. Na udržanie chrupu sa odporúča pravidelné čistenie a vyplachovanie ústnej dutiny. Bez správnej hygieny bude ochorenie ďasien postupovať. Na podporu hojenia je dôležité prestať fajčiť, pretože to znižuje schopnosť tela bojovať proti infekcii a oneskoruje hojenie.
Zubný plak
Zubný povlak je mäkká, lepkavá zmes baktérie, zvyšky potravín a bakteriálne výrobky. Dráždi ďasná a spôsobuje ich zápal. Čím dlhšie zostáva zubný povlak v kontakte s povrchom zuba, tým je jeho štruktúra silnejšia a ťažšie sa odstraňuje. Po 24 hodinách niektorý zubný povlak stuhne a zmení sa na kamene známe ako zubný kameň. Kamene sú mineralizované a nedajú sa odstrániť kefovaním a vyplachovaním ústnej dutiny. Ak sa zápal ďasien nelieči, môže prejsť do závažnejšieho stavu, ktorý sa nazýva paradentóza. Najbežnejšie používanou liečbou paradentózy je hĺbkové čistenie a hobľovanie koreňov.
Progresívne ukladanie zubného povlaku a strata kostnej štruktúry
Pretože kosť je živé tkanivo, obsahuje bunky, ktoré ju tvoria a resorbujú. Zvyčajne pracujú rovnakou rýchlosťou, pričom sú v rovnováhe, čo je proces, ktorý sa volá prestavba kostí. Chemikálie uvoľňované zapálenými tkanivami stimulujú osteocyty: kostné bunky, ktoré resorbujú kosť, a ktoré budú pracovať rýchlejšie ako osteoklasty: kostné bunky, ktoré kosti opravujú. Výsledkom tejto metabolickej nerovnováhy je úbytok kostného a pripútavacieho tkaniva - paradentóza.
Hĺbkové čistenie alebo odstránenie vodného kameňa
Postupy čistenia zubov zahŕňajú odstránenie povlaku, kameňov a škvŕn z korunky a povrchu koreňov zubov. Hobľovanie koreňov je špeciálny postup, ktorý spočíva v vyčistení koreňa zuba pokrytého cementom. Pretože cement má mäkšiu štruktúru ako smalt, je viac ovplyvnený bakteriálnym povlakom a zápalovými produktmi. Hladký, čistý cement neumožní rýchle hromadenie baktérií a tvorbu kameňov, takže hobľovanie koreňov je dôležitou súčasťou zastavenia progresie parodontálneho ochorenia, najmä po vytvorení hlbokých ďasnových vreciek. Hobľovanie koreňov je špecifické ošetrenie, ktoré odstraňuje drsný cement a povrchový dentín impregnovaný kameňmi, mikroorganizmami a ich toxínmi.
Účelom periodontálneho odstraňovania vodného kameňa a hobľovania koreňov je odstránenie etiologických látok, ktoré spôsobujú zápal ďasnových tkanív a susedných kostí. Medzi bežné etiologické látky odstraňované periodontálnou terapiou patrí zubný povlak a zubný kameň (kamene). Odstraňovanie vodného kameňa a hobľovanie koreňov je jednou z najúčinnejších metód parodontu na liečbu ochorení ďasien predtým, ako dôjde k ich závažnému ochoreniu.
Pretože pri paradentóze sú ďasnové vrecká veľmi hlboké, hovorí sa o kĺzaní koreňov a odstraňovaní vodného kameňa hĺbkové čistenie zubov a môžu sa vykonávať pomocou zubných nástrojov vrátane ultrazvukových a mechanických nástrojov, ako sú kyrety a sondy. Odstránenie priľnavého plaku a zubného kameňa mechanickými nástrojmi sa môže vykonať profylakticky u pacientov bez ochorenia ďasien. Profylaxia sa týka odstraňovania vodného kameňa a leštenia zubov, aby sa zabránilo ochoreniu ďasien. Leštením alebo čistením zubov sa neodstráni zubný kameň, iba časť plaku a škvrny, čo sa zvyčajne vykonáva odvápňovaním.
Niekedy sa používa elektrická sonda, ktorá vibruje na frekvencii, ktorá rozbíja membrány bakteriálnych buniek a odstraňuje zubný kameň a kameň. Ručné náradie sa používa na dokončenie jemného odvápnenia, ktoré odstráni všetko, čo po sebe zanechá elektrickú sondu. Sonické a ultrazvukové sondy sú napájané systémom, ktorý určuje vibrácie hrotu nástroja. Zvukové sondy sú zvyčajne napájané vzduchovou turbínou. Ultrazvukové sondy používajú na vytváranie vibrácií magnetické alebo piezoelektrické systémy. Súčasťou procedúry je aj premytie sérom, ktoré vynúti čistenie ústnej dutiny.
Účinnosť metódy
Zvažuje sa odstránenie vodného kameňa a hobľovanie koreňov základná liečba paradentózy a môže to byť jediná liečba potrebná na liečbu miernych prípadov zápalu ďasien, môže to však byť počiatočná liečba pred inými chirurgickými metódami. Kvôli efektívnosti postupu musí pacient udržiavať v ústnej dutine zdravie, ktoré zabráni reinfekcii parodontálnymi patogénmi. Úplné odstránenie zubného kameňa z periodontálnych vačkov pomocou ľubovoľného modelu sondy nie je úplne účinné. Ak hĺbka vreciek, keď je identifikovaná sondou, presahuje 3 mm, odstránenie vodného kameňa bude nedostatočné. Maximálny prístup k sonde je až 6 mm a nie je možné dosiahnuť usadeniny zubného kameňa nad 6 mm. Ak zubný kameň presahuje hĺbku 6 mm, odstránenie vodného kameňa a hobľovanie koreňov sú neúčinné a najlepším spôsobom liečby je v týchto prípadoch chirurgický prístup na úplné vyčistenie oblasti.
Hĺbka prieskumu a použité metódy ovplyvňujú úspešnosť postupu a viditeľnosť zubného kameňa môžu obmedzovať faktory, ako sú koreňové otvory, vydutiny a vidličky. Do ťažké ochorenie ďasien pri ktorých dochádza aj k systémovému poškodeniu, sú odvápnenie a hobľovanie koreňov nedostatočné a vyžadujú si chirurgický zákrok. Postupy sú tiež neúčinné v prípadoch, keď je mobilita zuba závažná, napríklad pri stavoch vyžadujúcich chirurgické techniky a umiestnenie kostných štepov.