Pleseň nechtov alebo nechtov, ako predchádzať a liečiť plesňovú infekciu - DER SPIEGEL
Nohy v bazéne: riziko plesní je obzvlášť vysoké vo vlhkých biotopoch
Foto: Lukas Schulze/picture alliance/dpa
Bazény, šatne a hotelové koberce - to sú najlepšie miesta na množenie tých mikroorganizmov, ktoré môžu byť pre ľudí nepríjemné: plesňové nite. Patogény zodpovedné za plesňové ochorenia nôh a nechtov žijú na bunkách ľudskej pokožky, ktoré sú pre naše oči neviditeľné. Na ochranu pred infekciou, ktorú zvyčajne spôsobujú takzvané dermatofyty, pomáha predovšetkým jedna vec: obuť si kúpaciu obuv a dôkladne vysušiť medzery medzi prstami.
Huba uprednostňuje pokožku so zlým prekrvením. Ľudia s popraskanou pokožkou alebo mozolmi majú tiež zvýšené riziko infekcie, pretože ich povrch kože ponúka organizmom ideálne vstupné body. Ohrození sú aj diabetici, pretože zvýšená hladina cukru v krvi umožňuje, aby sa hubám dobre darilo. Je vhodné, aby každé štyri až šesť týždňov navštevovali lekárskeho pediatra (podiatra).
Telo sa bráni proti votrelcovi - čo môže mať následky pre postihnutých. Imunitná odpoveď vedie k alergickému ekzému, pokožka sa povrchne mení: tvoria sa šupiny, rohovka je hrubšia a popraskaná alebo ju svrbí. Niekedy však nedôjde k žiadnym príznakom, aby si postihnutý nevšimol ani problém s nohou. V mnohých prípadoch sa však noha športovca nakoniec rozšíri až k nechtom na nohách. Potom je to pre postihnutých najneskôr nepríjemné. Problém: pleseň nechtov sa ťažko lieči.
Pri samodiagnostike buďte opatrní
Niektorí ľudia príznaky dlho ignorujú. Ak konečne začnú konať, choďte najskôr do lekárne. „Je však nesprávne, aby ste sa liečili voľnopredajnými liekmi,“ varuje tübingenský dermatológ Martin Schaller. Dôležitá je presná diagnóza, pretože údajným chodidlom športovca môže byť tiež alergický kontaktný ekzém alebo neurodermatitída. „Huba na nechty je často zamieňaná so psoriázou.“
Aby sa vylúčilo, že dotknutá osoba netrpí inými chorobami, musí dermatológ skontrolovať pacientovi celé telo. Napríklad psoriáza by dokonale napodobňovala plesňové ochorenie nechtov nechtov na nohách - ale liečba antifungálnymi látkami by bola nesprávna.
Aký je najlepší spôsob riešenia napadnutia hubami? Aby ste sa toho zbavili, musíte byť veľmi dôslední. „Motivácia pacienta je neuveriteľne dôležitá,“ hovorí Schaller. Opatrenia nezahŕňajú iba drogy. V zásade je dôležité všetko, čo zhoršuje životné podmienky húb.
Dobré vetranie nôh
Namiesto tenisiek sa odporúča napríklad dobre vetraná obuv a bavlnené pančuchy. Okrem toho je možné krvný obeh v chodidlách zlepšiť pomocou kúpeľov na nohy. To je obzvlášť dôležité pre diabetikov.
Dôležitá je aj veľkosť obuvi. Nesmie tlačiť na predné prsty. V prípade nohy športovca by si mal pacient pravidelne nanášať protiplesňový krém. Ak je postihnutý aj necht, mala by sa použiť tinktúra. Pomáha však iba dovtedy, kým nie je ovplyvnená viac ako tretina nechtovej platničky. „Ak má pacient dojem, že po užití tinktúry príznaky ustúpili, mal by v liečbe pokračovať najmenej mesiac,“ radí dermatológ z Tübingenu.
Ak je infikovaná väčšia časť nechtu, špeciálne plesňové tablety môžu zabrániť rastu plesne v nechte. Huba potom postupuje s nechtom ďalej. Dermatológ odstráni poškodené časti nechtov mechanicky alebo chemicky alebo laserom. Antifungálne lieky však zaťažujú pečeň. Preto je potrebné pravidelne kontrolovať ich hodnoty. Tablety navyše nie sú kompatibilné s mnohými inými liekmi.
Potrebná trpezlivosť
Napríklad ak sa užívajú spolu s liekmi na alergiu, môžu sa vyskytnúť srdcové arytmie - ďalší dôvod na včasné začatie liečby. Potom už stačí aj neškodnejšia tinktúra. Po ukončení liečby tabletami by mal byť necht na chvíľu potiahnutý protiplesňovým lakom. Je však potrebná trpezlivosť: terapia môže trvať mesiace až rok.
Tübingenskí dermatológovia v súčasnosti pracujú na metóde, ktorá by mala viesť k rýchlejšiemu zbaveniu sa napadnutia plesňami ako bežné metódy: Na nechty nechtov sa nanáša špeciálna látka, takzvaný senzibilizátor svetla, ktorý sa uchováva v hube. Toto sa potom ožaruje výkonným LED zdrojom. Pri tomto procese sa uvoľňujú látky toxické pre plesne. Podľa Schallera však bude ešte nejaký čas trvať, kým sa použije u pacientov.