Plesňové choroby (mykózy)

Huby sa nachádzajú v každom tele a sú prirodzenou súčasťou nášho organizmu. Avšak množstvo faktorov môže spôsobiť nepriaznivé množenie húb a viesť tak k chorobám s nepríjemnými následkami. Zozbierali sme pre vás všetky dôležité informácie o plesňových chorobách. Zistíte, aké druhy húb existujú, ako vyzerajú príznaky choroby a ako sa dajú liečiť.

Tento text bol napísaný podľa najvyšších vedeckých štandardov a bol skontrolovaný lekárskymi odborníkmi.

Posledná aktualizácia: 23. júla 2020

Najdôležitejšie veci zhrnuté

Mykózy sú infekčné choroby, ktoré môžu vzniknúť z rôznych plesní

Poranenia kože a oslabený imunitný systém napomáhajú rozvoju plesňových chorôb

Kožné mykózy sa prejavujú začervenaním, opuchom, odlupovaním, pálením a svrbením postihnutej oblasti kože

Terapia sa vykonáva použitím antifungálnych látok, zmenou stravovania a prísnou hygienou

Čo je plesňové ochorenie?

Plesňové choroby (mykózy) sú infekčné choroby spôsobené plesňami. Huby sú všade a môžu mať vplyv na vašu pokožku, ak je poranená alebo máte oslabený imunitný systém. Príznaky sú často nepríjemné a terapia môže byť zdĺhavá. Je preto dôležité zvoliť si s pomocou lekára vhodný liek a dodržiavať prísne hygienické opatrenia a správnu výživu.

Aké príčiny môžu mať plesňové choroby?

Huby sa prenášajú z človeka na človeka, a to buď fyzickým kontaktom, alebo kontaminovanými predmetmi. Infekcia zvieratami je tiež možná, ale v strednej Európe je veľmi zriedkavá.

Huby sú bežné. Sú vo vzduchu, na zemi, na pokožke a slizniciach a dokonca aj vo vašich črevách. Za normálnych okolností to pre vaše telo nie je problém. Ak utrpíte poranenie kože, patogény môžu ľahšie preniknúť do vášho tela. Pri neporušenom imunitnom systéme však táto infekcia nemá za následok plesňové ochorenie so zodpovedajúcimi príznakmi, pretože vlastný obranný systém vášho tela sa počas infekcie zvyčajne úspešne bráni proti plesni.

K skutočnému prepuknutiu choroby s príznakmi môže dôjsť, aj keď je váš imunitný systém oslabený a spôsobujú ho ďalšie základné choroby, ako je cukrovka, AIDS alebo zhubné nádory.

Odborníci delia ľudské patogénne huby do troch skupín (systém DHS):

Dermatofyty

Tieto huby sa nachádzajú na koži, vlasoch a nechtoch a živia sa tam bielkovinou keratínom. Existujú tri typy dermatofytov. The Epidermofyty pôsobia na vrchnú vrstvu kože a často spôsobujú chodidlo športovca. Dermatofyty, ktoré napadli vlasové folikuly, sú také Trichofyty. The Microspori väčšinou kolonizujú pokožku hlavy.

Kvasinky napádajú väčšinou sliznice, ale aj vnútorné orgány. Najznámejším zástupcom je Candida albicans, preto sú mykózy sliznice známe aj pod menom kandidóza.

Plesne

Pleseň sa zvyčajne vstrebáva vzduchom alebo potravou, ktorá často infikuje vnútorné orgány, ale zriedka aj sliznice a nechty. Infekcia môže prechádzať telom rýchlo a môže byť dokonca smrteľná.

Aké sú tam typy?

Odborníci delia plesňové ochorenia na povrchové a systémové mykózy. Povrchné Mykózy ovplyvňujú pokožku a prívesky, ako aj sliznice.

Mykózy kože (dermatomykóza), vlasov a nechtov zvyčajne spôsobujú dermatofyty, preto lekári tento typ plesňových ochorení nazývajú dermatofytóza alebo tinea. V závislosti od postihnutej časti tela sa okrem iného rozlišuje:

Huba (tinea capitis)
Huba fúzatá (Tinea barbae)
Telová huba (Tinea corporis)
Huba na ruke (tinea manus)
Športová noha (tinea pedis)
Huba na nechty (tinea unguium)

Mykózy slizníc postihujú hlavne pohlavné orgány (drozd pošvový alebo huby penisu), postihnuté však môžu byť aj sliznice ústnej dutiny (drozd ústny). Typické pre to sú huby rodu Candida, najmä Candida albicans. Postihnutí ľudia majú často na slizniciach biely povlak s okolitým začervenaním, ktoré odborníci nazývajú drozd.

O systémový Mykózy sú patogén, ktorý sa dostal do krvi a infikoval vnútorné orgány. Najčastejšie sa tu vyskytuje plesňové ochorenie čriev, postihnuté však môžu byť aj iné orgány, ako napríklad pľúca, pečeň a slezina. Ak dôjde k funkčným poruchám vnútorných orgánov v dôsledku napadnutia hubami, nie sú nezvyčajné ani ťažké cykly, ktoré môžu skončiť smrteľne.

Aké sú príznaky?

Príznaky môžu byť veľmi odlišné v závislosti od toho, ktoré časti tela, oblasti pokožky alebo orgány sú ovplyvnené. Často dochádza k otepľovaniu, začervenaniu a opuchu postihnutej oblasti kože, ktorá môže popáliť a svrbieť. Typické je šírenie príznakov v tvare kruhu. Možné sú aj pľuzgiere a šupinatá pokožka, ktorá sa môže neskôr roztrhnúť.

V mnohých prípadoch sa na sčervenanom povrchu slizníc tvoria biele usadeniny. Pri mykózach na pokožke hlavy môže dôjsť k vypadávaniu vlasov. Plesňové infekcie čreva často vykazujú pomerne nešpecifické príznaky a môžu byť tiež vedľajšími účinkami iných zdravotných problémov. Často sú badateľné zápchy, hnačky, plynatosť a črevné kŕče.

Koho sa to týka?

Mykózy patria k najbežnejším infekčným chorobám na celom svete. Svetová zdravotnícka organizácia predpokladá, že asi každý piaty človek je postihnutý plesňovými kožnými chorobami. Menej nebezpečné choroby, ako sú plesne nechtov a nohy športovca, sú najbežnejšie v priemyselných krajinách. V rozvojových a rozvíjajúcich sa krajinách sa však vyskytujú závažnejšie mykózy, takže odborníci predpokladajú, že každý rok zomiera na plesňové ochorenia jeden a pol milióna ľudí. V princípe sa môže človek nakaziť hubami. U ľudí so slabým imunitným systémom, ako sú kojenci a starší ľudia, je však vyššia pravdepodobnosť vzniku mykóz.

Aké následky môžu mať plesňové choroby?

Vďaka šupinatej a začervenanej pokožke sa postihnutí často cítia nepríjemne a trpí ich sebavedomie, čo obmedzuje ich kvalitu života. Možnými následkami sú depresia alebo iné psychologické ťažkosti. Systémové mykózy môžu byť dokonca životu nebezpečné. Ak patogény prenikli do vašej krvi alebo lymfatického systému, môžu napadnúť rôzne orgány. V niektorých prípadoch sa môže v dôsledku poškodenia pľúc vyskytnúť dýchavičnosť a môže dôjsť k poruche funkcie pečene, sleziny, obličiek a srdca. V závažných prípadoch môže dôjsť k otrave krvi sprevádzanej horúčkou.

Ako sa diagnostikujú plesňové ochorenia?

Pri anamnézovej diskusii s lekárom vám najskôr položia nasledujúce otázky: Ktoré časti tela sú postihnuté? Kedy sa príznaky objavili prvýkrát? Zhoršili sa príznaky? Lekár potom skontroluje vaše postihnuté časti tela, čo často vedie k podozreniu na plesne na koži a zodpovedajúcemu tvaru v dôsledku vonkajšieho vzhľadu a lokalizácie. Presnú diagnózu je možné vykonať stieraním pokožky a následným množením patogénu na špeciálnom živnom médiu. Laboratórni technici kontrolujú možnú rezistenciu patogénu na rôzne antimykotiká. Potom môže váš dermatológ predpísať vhodný prípravok.

Pestovanie je nevyhnutné na identifikáciu patogénu, ale zvyčajne to trvá dlho. Pretože by však liečba mala prebehnúť čo najskôr, lekár dokáže určiť patogén aj takzvaným natívnym prípravkom. Toto vám vezme šupinku kože a potom ju skúma pod mikroskopom. Ak možno zistiť hýfy, vláknité bunky huby, potvrdzuje to podozrenie na mykózu. Tento diagnostický postup je možné vykonať priamo v ordinácii lekára, aj keď nie je možné presné stanovenie pôvodcu ochorenia, a preto by sa kultivácia mala vykonávať vždy paralelne. Ďalšou metódou je ožarovanie postihnutých oblastí pokožky takzvanou drevnou lampou, ktorá umožňuje identifikovať niektoré druhy húb na základe ich charakteristickej žiary.

Aké rizikové faktory môžu spôsobiť plesňové choroby?

Ľudia sú v zásade obzvlášť ohrození, ak majú oslabený imunitný systém. Patria sem malé deti, ktorých imunitný systém nie je ešte úplne vyvinutý, a tiež starší ľudia. Váš imunitný systém môžu potláčať aj závažné choroby a súvisiace užívanie určitých liekov. Tieto lieky sa nazývajú imunosupresíva a používajú sa napríklad na liečbu rakoviny alebo na prevenciu odmietacích reakcií po transplantácii orgánu. Známymi predstaviteľmi takýchto liekov sú napríklad cytostatiká a glukokortikoidy.

Samotné určité choroby, ako je cukrovka, AIDS alebo zhubné nádory, však môžu tiež negatívne ovplyvniť váš imunitný systém. Poškodená pokožka, napríklad neurodermatitída, je ďalším rizikovým faktorom, pretože umožňuje hubám ľahšie preniknúť do vášho tela. Nadmerné potenie a horúce a vlhké podnebie môžu viesť k vlhkej a kyslej pokožke, čo môže viesť aj k infekcii. Postihnuté sú najmä záhyby tela, napríklad v podpazuší alebo medzi prstami na nohách.

Aké sú možnosti liečby?

Mykózy sa liečia protiplesňovými látkami nazývanými antimykotiká. Lekári v zásade rozlišujú medzi jedným povrchný (lokálna) terapia od jedného vnútorné (systémová) liečba. Povrchová terapia sa používa na začínajúce mierne plesňové napadnutie kože, nechtov alebo slizníc. Existujú antimykotiká vo forme krémov, mastí, roztokov, sprejov alebo lakov na nechty, ktoré si nanášate priamo na postihnutú pokožku alebo sliznicu.

Ak dôjde k plesňovej infekcii pošvovej sliznice, ošetrenie prebieha vo forme tabliet, krémov alebo čapíkov. Všeobecne je vhodné liečiť sexuálneho partnera v prípade plesňového ochorenia v oblasti genitálií, aj keď nevykazuje žiadne príznaky. V prípade systémovej liečby zameranej na potlačenie plesňových infekcií orgánov užívate tablety, kapsuly alebo pastilky perorálne. V závažných formách sa môže použiť aj infúzny roztok.

V závislosti od prípravku by ste mali liek používať raz alebo dvakrát denne. Najlepšie je sa o presnej žiadosti porozprávať so svojím lekárom alebo lekárnikom. Dĺžka liečby môže byť niekoľko mesiacov. Aby ste zabránili relapsu, mali by ste antimykotikum užívať najmenej tri až štyri týždne po odznení príznakov.

Vedľajšie účinky fungicídnych liekov sú možné, ale zriedkavé. Systémovo účinné prípravky majú často väčšie vedľajšie účinky ako lokálne účinné prípravky. Patria sem bolesti hlavy, nevoľnosť, zvracanie, zimnica a horúčka. Pri lokálnom použití na pokožku je možné svrbenie, pálenie a začervenanie. Antifungálne látky nemožno použiť v tehotenstve, pri závažných ochoreniach pečene a alergiách. Mechanizmus účinku mnohých antimykotík je založený na inhibícii produkcie ergosterolu, dôležitej zložky bunkového obalu húb.

Existujú aj prípravky, ktoré zabezpečujú perforáciu bunky huby, potom stráca základné komponenty bunky. Ešte ďalšie spôsoby účinku sú založené na inhibícii syntézy DNA húb a tvorbe reaktívnych zlúčenín kyslíka, ktoré sú pre plesne toxické.

Všetky mechanizmy vedú k tomu, že bunky húb sa už nemôžu množiť a odumierať. Okrem liekovej terapie by ste mali zmeniť aj stravu. Obmedzte svoju spotrebu cukru a bielej múky, pretože huby sa živia týmito látkami a vy im uberáte na nutričnej hodnote. Prírodné lieky môžu navyše podporiť liekovú terapiu. Medzi ne patrí napríklad kokosový olej, olej z čajovníkového oleja, výťažky z olivových listov a cesnak.

Ako môžem zabrániť infekcii?

Aby ste zabránili vzniku mykóz, mali by ste dbať na starostlivú hygienu. Boky pokožky vždy udržiavajte v suchu, ako aj medzery medzi prstami na nohách, najmä po sprchovaní a návšteve bazénov alebo sáun. Dezinfekciou rúk môžete znížiť prenos plesní kontaktom s telom.

Ďalej by ste sa mali ubezpečiť, že nosíte vzduchopriepustnú obuv a že pravidelne vymieňate spodnú bielizeň a pravidelne posteľnú bielizeň a uteráky. Musia sa tiež ošetriť a dezinfikovať malé poranenia kože, aby patogény nemohli v prvom rade preniknúť do vašej pokožky. Hydratačné krémy môžu pomôcť udržať vašu pokožku pružnú a zabrániť vzniku prasklín na prvom mieste.

Pravidelný pohyb, dostatok spánku, vyvážená strava a dostatočný príjem tekutín najmenej jeden a pol litra prispievajú k posilneniu imunitného systému. Antibiotiká by ste tiež nemali brať bez závažného dôvodu, pretože môžu útočiť na vašu črevnú flóru, čo umožňuje plesniam lepšie sa usadiť vo vašich črevách.

Aké náklady mám očakávať?

Náklady na antimykotiká nie je možné stanoviť plošne, pretože ceny sa líšia v závislosti od produktu, účinnej látky a množstva. Závisí to aj od toho, ako sa choroba lieči.

Ošetrenie hradia zdravotné poisťovne?

Zdravotné poisťovne obvykle hradia iba náklady na antimykotiká pri liečbe plesňových infekcií v ústach a hrdle.