Pleurisy - príčiny, klinické formy, príznaky, diagnostika a terapeutické opatrenia - BeHealthy

Pleurisy sú syndrómy rôznej etiológie charakterizované nadmerným hromadením tekutiny v pleurálnom priestore (dutine).

formy

Podmienky pleurálneho výpotku (pleurisy) sú reprezentované:

  • primárne ochorenia pleury
  • pľúcne alebo mimopľúcne choroby.
  1. Príčiny exsudátov:
  • Infekčné choroby, ktorých sa zúčastňujú: baktérie, vírusy a plesne.
  • Neoplastické ochorenie: metastázy, mezotelióm.
  • Pľúcny tromboembolizmus.
  • Kolagénové ochorenia: systémový lupus erythematosus (SLE), reumatoidná artritída (RA), nodulárna polyartritída
  • Imunologické poruchy Dresslerovho syndrómu, postkardiotomický syndróm, sarkoidóza.
  • Pleuréza z brušných (subdiafragmatických) stavov: akútna pankreatitída, ruptúra ​​pažeráka, Whippleova choroba, skleróza pažerákových varixov.
  • Ďalšie príčiny: urémia, lieková reakcia, po ožarovaní, familiárna stredomorská horúčka.
  • Chilothorax: traumatický, netraumatický.

  • 2. Príčiny transudátov:
  • Kongestívne srdcové zlyhanie.
  • Hypoproteinémia (nefrotický syndróm, cirhóza pečene).
  • Konstrikčná perikarditída.
  • Hypotyreóza (zmiešané).
  • Meigsov syndróm.

Pri pľúcnom tromboembolizme (PET), sarkoidóze, Meigsovom syndróme a myxedéme môžu byť výpotky vylučované a transudované.

Klinické formy

  • PARAPNEUMONICKÁ PLEURÉZA:
  • PLEURÉZA V BAKTERIÁLNOM PNEUMÓNII
  • PLEURÉZA VIRÁLNEHO PNEUMÓNIA
  • NEOPLASTICKÁ PLEURÉZA
  • PLEURÉZA V PĽÚCNOM TROMBOEMBOLIZME
  • PLEURESIS IN LUPUS SYSTEMIC ERYTHEMATOS (SLE)
  • PLEURÉZA V REUMATOIDOVEJ POLYARTRITITE
  • PLEURÉZA SUBDIAPHRAGMATICKEJ PRÍČINY
  • PLEURÉZA PANKREATICKÉHO PÔVODU
  • PLEURESIS IN MEIGS SYNDROME
  • TUBERKULÓZA PLEURÉZA
  • PLEURÉZA S EOSINOFILMI
  • CHOLESTEROLOVÁ PLEURÉZA

Klinické príznaky závisia od množstva kvapaliny a rýchlosti inštalácie.

  1. bolesť:
  • sa produkuje excitáciou a poranením nervových vlákien v zapálenej temennej pleúre;
  • na začiatku to môže byť intenzívne, ale znižuje sa to hromadením tekutiny;
  • zvýraznené dýchaním a kašľom;
  • niekedy hluchý, čo si vyžaduje starostlivú diferenciálnu diagnostiku kortikálneho pľúcneho abscesu a metastáz
  1. Suchý kašeľ
  2. dýchavičnosť: môže sa inštalovať zákerne, pomaly
  3. Všeobecné znaky: horúčka, zimnica.

Prevláda v nej prítomnosť syndrómu pleurálnej tekutiny charakterizovaný:

  • znižujúce sa hlasové zosilnenie a hlasové vibrácie,
  • tuposť alebo tuposť na perkusie - zvyčajne Damoiseauova línia,
  • zmenšený alebo chýbajúci vezikulárny šelest,
  • pleurálne trenie v preexudatívnej alebo resorpčnej fáze,
  • pleuretický šelest - uprostred pleurisy.

    Rádiografia hrudníka ukazuje nepriehľadnosť suprakostálnej intenzity, homogénneho, trojuholníkového tvaru, s hornou hranou konkávnou hore a dovnútra (Damoiseauova krivka), keď je množstvo tekutiny vysoké, tlačí na mediastinum na opačnej strane, pleuréza sa stáva rádiologicky viditeľnou, keď je množstvo tekutiny > 300 ml (sínusová náplň cd), tekutina