Gastroenterológia; Nardini Clinic
Gastroenterológia sa zaoberá diagnostikou, terapiou a prevenciou chorôb gastrointestinálneho traktu, pečene, žlčových ciest a žlčníka a pankreasu.
V oblasti endoskopie sa uskutočňujú moderné, inovatívne diagnostické a terapeutické postupy. Medzi diagnostiku patrí okrem iného včasná diagnostika nádorov a nádorových prekurzorov pomocou videodiagnostiky so zväčšeným rozlíšením so zoomom, diagnostika farbenia („Črevo v novom svetle“), digitálne nálezy a videodokumentácia.
Pažerák (pažerák), žalúdok a tenké črevo a tiež hrubé črevo a konečník, ale aj žlčové cesty a pankreas sa vyšetrujú endoskopicky. Sme jedným z mála stredísk v Nemecku, ktoré vykonávajú endoskopiu u pacientov s výraznou nadváhou.
Zavádzanie a vyberanie žalúdočných balónov sa vykonáva ambulantne, implantácia nového postupu Endo-Sleeve na liečbu nadváhy a ťažko prispôsobiteľných diabetikov za stacionárnych podmienok.
Intervenčná terapeutická endoskopia zahŕňa liečbu žíl v pažeráku a žalúdku (pažerákové a fundické varixy), krvácanie, vaskulárne malformácie, polypy a nádory, ako aj benígne a malígne zúženie žalúdka a čriev.
24 hodinový pohotovostný režim
Naša endoskopia je v pohotovosti 24 hodín denne. Endoskopické núdzové situácie, ako je akútne krvácanie z gastrointestinálneho traktu alebo prehltnuté cudzie telesá, a predovšetkým akútna oklúzia drenážnych žlčových ciest liečime rýchlo.
Včasná detekcia rakoviny
Kľúčovým zameraním našich služieb je endoskopická terapia prekanceróznych štádií mukozektómiou (odstránenie sliznice). Vykonávajú sa hlavne ambulantne ako súčasť skríningu rakoviny hrubého čreva.
V oblasti žlčových ciest ošetrujeme usadeniny (konkrementy) v žlčovode a pečeni, rozširujeme benígne alebo zhubné zúženia a preklenujeme ich stentmi.
U pacientov s chronickým zápalom pankreasu (pankreatitída) sa chinózy upravujú endoskopicky a intervenčne a odstraňuje sa kalkul. Na identifikáciu cýst cez žalúdok sa môže použiť endoskopická ultrasonografia.
Gastrointestinálna onkológia
Vedúci lekár Privatdozent Dr. Peter Schiedermaier má ďalšiu kvalifikáciu „Gastrointestinálna onkológia“. Dôležitým zameraním oddelenia je detekcia a liečba rakovín v gastrointestinálnom trakte.
Ambulantná endoskopia je veľmi dôležitá pri prevencii rakoviny hrubého čreva a rakoviny žalúdka. Aby sme polypy odstránili radikálnejšie a bezpečnejšie, pracujeme s novou technikou odstraňovania (mukozektómia a endoskopická disekcia sliznice).
Ak je diagnostikovaná rakovina, fázy sú starostlivo určené endoskopiou s vysokým rozlíšením, endosonografiou a sonografiou. To je základ individuálnej liečby, ktorá je presne šitá na mieru pacienta a štádia ochorenia.
Pacienti sú liečení v spolupráci s internou chirurgickou klinikou a oddelením radiačnej onkológie vo Fakultnej nemocnici v Sársku.
Po úspešnom odstránení nádoru vyžaduje časť pacientov chemoterapiu. Okrem možností ústavnej liečby je pre ďalšiu liečbu k dispozícii aj naša onkologická denná klinika. Po ukončení liečby prichádza fáza sledovania. Počas Dr. Schiedermaier môže koordinovať následnú starostlivosť.
Sonografia a endosonografia
Sonografia je jedným z najdôležitejších zobrazovacích postupov na našej klinike. Zariadenia, ktoré používame, sú takzvané špičkové systémy. Poskytujú obrázky vo vysokom rozlíšení a najmä trojrozmerné obrázky.
Ultrazvukové alebo endosonografické odbery vzoriek z podozrivých oblastí sú dôležitou súčasťou našej diagnostiky.
Sonografia (ultrazvukové vyšetrenie) sa zameriava na štítnu žľazu, orgány krku a orgány brušnej dutiny. Kvantitatívna brušná (postihujúca hornú časť brucha) duplexná sonografia, jeden z vedúcich lekárov Dr. Peter Schiedermaier spoločne vyvinutá metóda sa používa na hodnotenie závažnosti chronických ochorení pečene.
Pri tejto metóde sa pacienti s TIPS (Transjugulárny I.ntrahepatálny ortosystémový (stent)S.hunt), opatrenie používané na liečbu portálnej hypertenzie a pacientov po transplantácii pečene.
Kontrastná stredná sonografia hrá osobitnú úlohu pri rozlišovaní medzi nádormi v pečeni. Inovatívna je tu najmä elastografia, ktorá simuluje ložiská pečeňových uzlín.
Na diagnostiku submukóznych nádorov sa používa endosonografia s vysokým rozlíšením. Môže sa tak vyhodnotiť hĺbka karcinómu. To je dôležité pre žalúdočné lymfómy, pankreasové papily a nádory žlčových ciest, ako aj pre karcinóm konečníka.
Sonograficky sa kontrolujú aj punkcie a drenáže v bruchu alebo postupy na lokálne ničenie nádorov v pečeni. Menghiniho punkcia pečene sa používa na objasnenie zvýšených transamináz (špeciálne enzýmy).