Pľúcna embólia - príznaky, príčiny, liečba, rehabilitácia
Podľa oficiálnych informácií chorý v Nemecku jedna osoba z 1000 obyvateľov pľúcna embólia. Toto je vážne ochorenie starší ľudia častejšie ako mladší ľudia. V nemocnici je pľúcna embólia dokonca jednou z najbežnejšie príčiny smrti.
Čo je to pľúcna embólia?
Lekári hovoria o embólii, keď sa látka alebo krvná zrazenina (trombus) premyje do cievy a spôsobí tam upchatie. To znamená, že napríklad zrazenina zastaví tok krvi alebo ju výrazne spomalí, čím viac a viac zablokuje krvnú cievu. Pri pľúcnej embólii existuje Pľúcna tepna upchatá - Krv chudobná na kyslík sa už nemôže dostať zo srdca do pľúc. To sa dá urobiť rýchlo životu nebezpečný bude! Je dôležité vedieť, že krvné zrazeniny, ktoré spôsobujú pľúcnu embóliu, sa môžu vyvinúť kdekoľvek v tele. Vážna choroba môže spôsobiť aj zrazenina z trombózy nôh.
Ako sa vyvíja pľúcna embólia?
Pravé srdce je zodpovedné za pumpovanie krvi do tepien pľúcneho obehu. Odtiaľ sa dostáva do alveol, ktoré následne obohacujú krv kyslíkom. Niekedy krv nesie nielen oxid uhličitý, ale aj najmenšie častice. Môže to byť o Časti trombózy byť v žilách nôh alebo dokonca Tukové časti, aj keď sa vyskytujú oveľa menej často. Môžu sa v tele uvoľniť baktériami, nádorovými bunkami alebo chirurgickým zákrokom a preplávajú krvou. A Plavidlo zablokované potom a tamto Krv už nemôže voľne prúdiť. Ak táto zástrčka sedí v malej tepne, zvyčajne zostáva dokonca bez povšimnutia. S väčšou krvnou cievou sa však veci môžu rýchlo stať život ohrozujúcimi!
Spravidla nikdy nejde o úplnú krvnú zrazeninu, ktorá nakoniec vedie k pľúcnej embólii. Väčšinou sú to len jeho malé častice. Ale Pľúcne cievy stále pevnejšie a pevnejšie až do ani malá častica sa už nezmestí. To sa prilepí a zabezpečí prekrvenie. Po tomto formulári čoraz viac zrazenín v pľúcnych cievach, pravé srdce musí teraz pumpovať proti zvýšenému tlaku. The ľavé srdce sa stáva už nie sú dostatočne zásobené krvou, the Krvný tlak klesá. Koronárne artérie nie sú zásobované dostatkom krvi Znižuje sa srdcový výdaj. Telo a orgány navyše neprijímajú dostatok krvi bohatej na kyslík, dostavuje sa únava a ťažkosti s dýchaním.
Rizikové faktory pľúcnej embólie
Ľudia pripútaní na lôžko sú vystavení vyššiemu riziku pľúcnej embólie ako agilní ľudia, pretože chýbajúci pohyb je celkom zlé prekrvenie tela. Preto je riziko po operácii veľmi vysoké. Do všeobecné rizikové faktory ale aj počítať
- Kŕčové žily
- Ochorenie srdca
- Obezita
- Užívanie tabletky
- Dym
- spotreba drog
- tehotenstvo
- Užívanie určitých liekov
Okrem toho príďte niektoré choroby, ktorí majú výrazne vyššie riziko pľúcnej embólie. The Cirhóza pečene je príkladom takejto choroby a tiež niektoré zhubné nádory (Rakovina) môže spôsobiť embóliu v pľúcach.
Príznaky a znaky pľúcnej embólie
Príznaky závisia okrem iného od toho, ako rýchlo zrazeniny blokujú krvné cievy v pľúcach. Môže sa prejaviť mierna dýchavičnosť, ako aj búšenie srdca alebo rôzne príznaky šoku. Do najbežnejšie príznaky pľúcnej embólie rátanie
- lapanie po dychu
- Ťažké dýchanie
- kašlať
- Bolesť v hrudi
- Strach zo smrti a úzkosti
- Závodné srdce
- Slabé
- Kardiovaskulárna zástava
Predtým, ako je pľúcna embólia príliš zrejmá, telo zvyčajne vydá varovanie Krátke zakliatie zaklínadiel, závodné alebo zakopnutie srdca pred, vpredu. Jedného aj nakopne trombóza (cítiť na opuchnutej nohe, ktorá je boľavá a začervenaná), mali by ste čo najskôr navštíviť lekára.
Ako stanoví lekár diagnózu?
Keď sa pacient predstaví lekárovi, stáva sa ním dôkladná anamnéza vykonať. Nejde len o súčasné príznaky, ale aj o anamnézu a rizikové faktory trombózy a následnej pľúcnej embólie. Na Počúvanie srdca a pľúc Už existujú určité počiatočné náznaky choroby.
Pacient tiež potrebuje krv na a Krvný test Predložiť. Laboratórium potom okrem iného určí
- koagulačné hodnoty,
- aj krvné plyny
- D-diméry.
The Krvné plyny poskytnúť informácie o zásobovaní tela kyslíkom D-diméry preukázať, či existujú dôkazy o zvýšenom odbúravaní krvných zrazenín v tele. A Röntgenové vyšetrenie v takom prípade nestačí, ale bude šťastná doplnkový vykonané. To umožňuje potvrdiť existujúce podozrenie alebo o ňom naďalej pochybovať.
Ostatný Ultrazvukové vyšetrenie ukazuje, či je pravé srdce obzvlášť namáhané, niekedy je dokonca viditeľná zrazenina. Ak je pacientovi injekčne podaná rádioaktívne označená látka, môže lekár podať Scintigrafia pľúc rozpoznať prietok krvi a ventiláciu v pľúcach. Ani pri tomto nie je možná definitívna diagnóza.
To je lepšie a presnejšie CT angiografia. Lekár vstrekne do žily röntgenové kontrastné médium a cievy je potom možné vizualizovať pomocou špirálového CT. Pokiaľ nevidno nič, stále existuje možnosť malej embólie v periférnych cievach, čo sa pri vyšetrení nedá preukázať.
Pri silnom podozrení lekár zavedie do tepny katéter a tzv Pľúcna angiografia urobiť. Toto vyšetrenie je však spojené s vysokými rizikami; lekár ho teraz robí iba vtedy, ak žiadna z ďalších diagnostických metód nevedie k spoľahlivému výsledku.
Liečba pľúcnej embólie
Ak bola diagnóza pľúcnej embólie stanovená laboratórnymi a ultrazvukovými vyšetreniami, ako aj pomocou anamnézy, je dôležité rýchlo zahájiť vhodnú liečbu. Terapia prebieha v nemocnici, čím je prvým krokom k zotaveniu “pokoj na lôžku„Číta sa. Potom lekár podal Lieky proti bolesti a sedatíva, niekedy sa pacientovi podáva kyslík.
Kedy Prostriedky voľby pokračuje lekár Heparín a. Tento liek zriedi krv a zabraňuje rastu zrazeniny. Súčasne s touto infúziou pacient užíva tablety, ktorých dávka závisí od prítomných rizikových faktorov a niektoré z nich sa musia užívať celý život.
Zatiaľ čo malé zrazeniny sa často rozpúšťajú samy, lekár bude musieť pomôcť s väčšími: a katéter zabezpečuje to Prepichnite krvné zrazeniny a je opäť zosúladený. V zriedkavých prípadoch človek pomáha chirurgický zákrok v procese odstraňovania zrazeniny.
Rehabilitácia po akútnej liečbe
Zatiaľ čo cieľom akútnej liečby je eliminovať život ohrozujúce stavy pľúcnej embólie, tzv Rehabilitácia ako dlhodobá terapia a prevencia novej choroby byť použité. Vyškolení terapeuti zabezpečujú kontrolu nad možnými následkami embólie (napr. Zvýšený krvný tlak) a predpisujú vhodné cvičenia, aby sa opäť stali mobilnými a zabránili vzniku nových zrazenín. Môže to byť sprevádzané cvičebným programom, v ktorom sú úplne vylúčené určité rizikové faktory (drogy, fajčenie).
Je tiež dôležité podstúpiť rehabilitáciu Zlepšite funkciu pľúc dosiahnuť. fyzioterapia v bazéne a Fyzioterapia dýchania sú preto na rehabilitačnom pláne vrátane jedného Inhalačná terapia alebo pracovná terapia platí. Pacienti by sa mali naučiť, ako sami sledovať zrážanie krvi. Máš jeden Výživové poradenstvo ako aj psychologickú pomoc, ak je to potrebné.