Pľúcne choroby a Ern; vedenie
Podvýživa, ako napríklad veľká podváha a nadváha (obezita), majú zásadný vplyv na funkciu pľúc a dýchanie.
Koncepcia CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc) zahrnuje rôzne chorobné jednotky dýchacieho systému, ako je chronická bronchitída, pľúcny emfyzém a ich kombinácia. Podľa definície sa astma považuje za nezávislý klinický obraz a nepatrí do skupiny CHOCHP.
Aby sme pochopili mechanizmus základného ochorenia, mali by sme sa na chronickú obštrukčnú chorobu pľúc pozerať ako na chorobu telesného systému a nie ako na izolovaný pľúcny problém. Príznaky CHOCHP sa v súčasnosti vyskytujú v populácii častejšie, aj keď vo väčšine prípadov súvisia s fajčením: Vyskytujú sa problémy s dýchaním v podobe dýchavičnosti a sťažené dýchanie pri strese, ako je napríklad šplhanie po schodoch, kašeľ Spút (zvyčajne číry a slizký) a znížený fyzický výkon. Podľa štatistických štúdií je CHOCHP postihnutých až 10% populácie v západných priemyselných krajinách, čo z nej robí najbežnejšie pľúcne ochorenie. U mužov sa vyskytuje asi 3-krát častejšie.
V neskorších štádiách ochorenia sa dostavujú aj štrukturálne zmeny srdca so zhrubnutím srdcovej steny, ktoré sú dôsledkom nedostatočného prísunu kyslíka. Telo sa snaží kompenzovať nedostatok kyselín a živín tým, že vykonáva viac práce so srdcom, ale z dlhodobého hľadiska to vedie k závažnému zlyhaniu srdca a k významnému zníženiu celkového stavu.
Na základe týchto úvah je zaujímavé preskúmať, ako Nutričná situácia ovplyvňuje možnú obštrukčnú chorobu pľúc. Akútneho zhoršenia príznakov, najmä na jeseň a v zime, sa obávajú najmä zdravotníci. Systémová nestabilita a zvýšená náchylnosť k infekciám môžu vzniknúť v krátkom čase z dôvodu nedostatočnej respiračnej a srdcovej činnosti. Osobitná pozornosť by sa mala venovať vážnym komplikáciám pri vývoji zápalu pľúc, pretože to predstavuje významné riziko u starších a oslabených ľudí.
Výživový stav je dôležitým prognostickým faktorom, pokiaľ ide o prežitie závažných komplikácií.
CHOCHP často prichádza s pridruženými chorobami, ako je zlý stav výživy a zníženie svalovej hmoty¹. Pacienti s emfyzémom, ochorením, pri ktorom sú pľúca nadmerne nafúknuté a v dôsledku toho sú poškodené steny, majú pozoruhodne často nízku hmotnosť, zatiaľ čo pacienti s chronickou bronchitídou majú sklon k nadmernej hmotnosti. Buď Obezita rovnako ako podváha vedie k zníženiu fyzickej odolnosti. Pri podváhe sa v extrémnych prípadoch hovorí o kachexii, existuje priame obmedzenie a pri nadváhe (obezite) zníženie výkonu vyplýva z náročnej práce s dýchaním, ktorá je nevyhnutná na adekvátne zásobenie organizmu živinami.
Posúdenie výživového stavu je pre ošetrujúceho lekára výzvou, pretože latentnú podváhu obyčajný vzhľad hmotnosti často prehliada. To sa dá vysvetliť skutočnosťou, že starší ľudia často konzumujú ľahko konzumovateľné kalórie vo forme bieleho chleba, džemu alebo pudingu a svoju energetickú potrebu pokrývajú iba na krátky čas. Nešpecifické príznaky ako strata chuti do jedla, slabosť, strata hmotnosti alebo ubúdanie svalovej sily sú vnímané príliš neskoro ako príznaky podvýživy.
Ako ukázali posledné klinické štúdie2, je na posúdenie vhodné stanovenie zloženia tela pomocou bioelektrickej impedančnej analýzy (BIA). Toto poskytuje podrobné informácie o príslušnom výživovom a tréningovom stave pacienta.
Podvýživa zvyčajne vzniká z reťazca viacerých faktorov a podmienok, čo vedie k začarovanému kruhu, ktorý je pre postihnutých veľmi ťažké prelomiť. Faktory vedúce k podvýžive sú napríklad: nechutenstvo spojené s infekciou so zníženým vnímaním chuti, problémy s prehĺtaním alebo žuvaním, zlý stav chrupu z dôvodu nedostatočnej náhrady chrupu, únava alebo nedostatok motivácie na prípravu a stravu.
Na základe úvah popísaných vyššie je zrejmé, že funkcia pľúc môže byť silne ovplyvnená výživovou situáciou. Ideálna hmotnosť a vyvážená strava s miešaným jedlom, t. J. Dostatok celozrnných výrobkov, ovocia a zeleniny, majú pozitívny prognostický účinok aj na chronické problémy s pľúcami, ako je napríklad CHOCHP. Prípadným existujúcim príznakom sa za určitých okolností nedá zabrániť, ale určite existuje potenciál prostredníctvom výživového tréningu a Výživové poradenstvo pozitívny vplyv.
Je dôležité zahrnúť do odporúčaní týkajúcich sa stravovania jednotlivé chute pacienta a podľa toho prispôsobiť radu. V prípade závažného ochorenia by sa malo v počiatočnom štádiu zvážiť ďalšie jedlo, aby sa zabránilo poklesu telesnej hmotnosti a svalovej hmoty pod kriticky nízku hodnotu. V štúdiách bolo možné preukázať zlepšenie sily úchopu, chôdze a všeobecnej odolnosti³ pri použití (vysoko kalorických) doplnkových potravín.
Zvlnenie:
1 Odencrants S EM, Grobe SJ (2007): Život s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP). Scand J Caring Sci 21 (1): 56-63
² Müller U JS, Frickmann H, Bargon J (2006): Hodnotenie zloženia tela pacientov s CHOCHP. Eur J Med Res 11 (4); 146-151
3 Creutzberg a kol. (2003): Účinnosť doplnkovej výživy u pacientov s depléciou s obštrukčnou chorobou pľúc. Výživa 19 (2); 120-127
Ďalšie témy v sekcii výživa a diéty
* Za informácie na tejto stránke nie je poskytnutá žiadna záruka. Rovnako tak pózujú žiadny lekársku pomoc a nie náhradu za návštevu lekára.