Pľúcny edém - príznaky a príčiny

Pľúcny edém je nahromadenie telesnej tekutiny v pľúcnom tkanive. Silná dýchavičnosť je predovšetkým jedným z najčastejších príznakov ochorenia, ktoré by sa malo liečiť okamžite a v najhoršom prípade môže mať smrteľné následky.

Pľúcny edém je akumulácia telesných tekutín v pľúcnom tkanive. (Foto: photographee.eu/Depositphotos)

Rýchly prehľad

• Čo je pľúcny edém: Pľúcny edém sa týka zvýšenej akumulácie tekutiny v tkanive medzi pľúcami alebo v alveolách.
• Príznaky: Veľmi vážnym príznakom sú rastúce ťažkosti s dýchaním. Nedostatok kyslíka spôsobí, že pokožka zmení farbu, krvavé, spenené spúta a kŕče prieduškových svalov.
• príčiny: Najbežnejšou príčinou je porucha pľúc samotných alebo iných dôležitých orgánov. Môže byť tiež spúšťačom porucha srdcovej chlopne, astma, bronchitída alebo vysoký úbytok bielkovín.
• liečby: Najskôr je dôležité, aby boli pľúca podporované dodávkou kyslíka. Potom bude zahájená vaša vlastná terapia pľúcnych edémov a prípadne ďalšia fyzioterapia.
• Možné komplikácie: Bez liečby môže byť zápal pľúc ľahko smrteľný.
• prevencia: Samotnému pľúcnemu edému je ťažké zabrániť. Dôležitejšie je udržiavať spúšťacie orgány v dobrej kondícii. To je možné okrem iného prostredníctvom vyváženej stravy, dostatočného pohybu a zdravého životného štýlu.

Obsah

Čo je pľúcny edém

Pľúcny edém sa nazýva zvýšená retencia tekutín v pľúcnom tkanive alebo v alveolách, a preto je hovorovo tiež ako „Vodné pľúca“ určený.

Pokiaľ sa tekutina spočiatku zhromažďuje iba v medzipovrchu, hovorí sa jej tzv intersticiálny pľúcny edém. V niektorých prípadoch sa však tekutina naďalej šíri do alveol, čo spôsobuje tzv alveolárny pľúcny edém Vyvstáva.

Formy pľúcneho edému

Okrem toho možno pľúcny edém rozdeliť do dvoch rôznych foriem, v závislosti od základnej príčiny:

Srdcový pľúcny edém

Na jednej strane môže dôjsť k srdcovému pľúcnemu edému, ktorý je dôsledkom zlyhania ľavej polovice srdca a spôsobuje zálohovanie krvi v pľúcnych cievach. Navyše pri srdcovom pľúcnom edéme uniká tekutina z pľúcneho tkaniva, čo sa prejavuje akútnou dýchavičnosťou.

Nekaridálny pľúcny edém

Ak sa však ochorenie vyvinie v dôsledku toxínov alebo zápalu, označuje sa to ako nekardiálny pľúcny edém. Tu dôjde k jednej akútne respiračné zlyhanie, čo je často spojené so zlyhaním viacerých orgánov.

Zatiaľ čo srdcové zlyhanie je najčastejšou príčinou pľúcneho edému, môžu byť „vodnými pľúcami“ tiež choroby pľúc a obličiek, ako aj toxíny alebo alergické reakcie. Pľúcny edém sa stanoví fyzikálnym vyšetrením a následnými röntgenovými lúčmi.

Medzi predchádzajúce príznaky patrí akútna dýchavičnosť, modrasté sfarbenie kože alebo spúta vytekajúce z úst. Následná terapia je založená na príčine, na ktorej je založený pľúcny edém.

Príčiny pľúcneho edému

Pľúcny edém sa môže vyskytnúť z mnohých rôznych príčin.

Porucha pľúc alebo iného orgánu

Vo väčšine prípadov je však ochorenie vyvolané vážnou poruchou pľúc alebo iného orgánu. Napríklad znížený výkon ľavého srdca je často príčinou pľúcneho edému, ktorý už nedokáže dostatočne rýchlo pumpovať objemy krvi z pľúcnych žíl do aorty.

Vďaka tomu a Nevybavené zásoby krvi, ktorý zvyšuje tlak v pľúcnych žilách a vytláča krvnú plazmu smerom von cez steny krvných ciev, takže sa hromadí v medzibunkovom priestore pľúc. V dôsledku tlaku vyvíjaného na tento proces sa alveoly, alveoly, už nemôžu správne rozširovať, čo obmedzuje prísun kyslíka do tela a spôsobuje dýchavičnosť.

Ak kvapalina prechádza aj do alveol, hovorí sa jej život ohrozujúci alveolárny edém.

Iné príčiny

• Porucha srdcovej chlopne
• astma
• Ťažká bronchitída
• Zvýšená tvorba spojivového tkaniva v pľúcach
• Za chorobu môže byť navyše zodpovedný vysoký úbytok bielkovín pri závažnom ochorení obličiek.
• V zriedkavých prípadoch môže zvýšená priepustnosť malých pľúcnych ciev viesť aj k pľúcnemu edému.

Drogy, dráždivé plyny, alergická reakcia

Zatiaľ čo tento takzvaný „únik kapilár“ spôsobuje väčšinou mediátor zápalu, v iných prípadoch ho môžu spôsobiť aj lieky, vdýchnuté dráždivé plyny alebo extrémne alergické reakcie.

Príznaky pľúcneho edému

Ťažkosti s dýchaním a kŕče priedušiek môžu byť príznakmi pľúcneho edému. (Foto: AndreyPopov/Depositphotos)

• Lapanie po dychu
• Modré sfarbenie pokožky a pier
• studený pot, nepokoj a strach
• krvavý, spenený spút
• Kŕč prieduškových svalov

Lapanie po dychu

Pretože pľúcny edém je a život ohrozujúci stav ktoré môžu pre človeka predstavovať, je o to dôležitejšie správne klasifikovať sťažnosti, ktoré vzniknú včas. Jasným príznakom ochorenia je predovšetkým neustále sa zvyšujúca dýchavičnosť. Tu je vzduch nasávaný zo všetkých síl s rachotiacimi zvukmi dychu. Spravidla sú spočiatku tiché, ale časom zosilnejú.

Modré sfarbenie pokožky a pier

Okrem toho je a Modré sfarbenie pokožky a pier charakteristickým rysom pokročilého pľúcneho edému, ktorý je dôsledkom nedostatku prívodu kyslíka do tela.

Studený pot, nepokoj a strach

Tento stav je často sprevádzaný studeným potom, veľkým nepokojom a narastajúcim pocitom strachu.

Krvavé spenené spútum

Po určitom časovom okamihu môže chorý iba ťažko vstúpiť do pľúc kyslíkom vo vzpriamenej polohe a s podporou pomocných dýchacích svalov. V niektorých prípadoch sa tekutina v medzibunkovom priestore dostane do alveol a potom odtečie cez priedušky. Tak vznikne krvavé, spenené spútum, ktoré je tiež známe ako spútum a vychádza z pacientových úst.

Kŕč prieduškových svalov

U niektorých pacientov sa objaví ďalší kŕč bronchiálnych svalov, ktorý sťažuje nielen nádych, ale aj výdych a často sa označuje ako srdcová astma.

Vyšetrenia a diagnostika

Ak prvé príznaky naznačujú pľúcny edém, mali by súrne lekár musia byť navštívené, aby bolo možné včas rozpoznať chorobu a v prípade potreby zahájiť vhodnú liečbu.

Fyzikálne vyšetrenie

Spravidla sú pľúca najskôr počúvané v rámci fyzikálneho vyšetrenia, vďaka ktorému je chrastivé zvuky charakteristické pre pľúcny edém rozpoznateľné, ak je choroba prítomná.

Röntgenové vyšetrenie

Na potvrdenie včasnej diagnózy sa potom odoberajú röntgenové snímky pľúc, ktorých výsledkom je schéma klasického „tekutého pľúca“. V tejto „tekutej pľúcach“ je neďaleko pľúcnych portálov veľa tekutiny, ktorá vytvára takmer symetricky tvarované pľúcne tiene.

„Biele pľúca“

Ak je táto fáza prítomná, liečba by sa mala začať bezprostredne predtým, ako sa pľúcne tiene rozšíria ďalej. Ak existuje takzvaná „biela pľúca“, pľúcny edém je už vo veľmi pokročilom štádiu, v ktorom sú takmer všetky pľúca zatienené. Okrem toho sa to často označuje ako „šokové pľúca“ alebo syndróm akútneho dýchavičnosti alebo skrátene ARDS. Nedostatok kyslíka je taký akútny, že zlyháva niekoľko orgánov súčasne a v najhoršom prípade dôjde ku kóme, ktorá 40 až 70% chorých neprežije.

Liečba, terapia a možné komplikácie

Pri pľúcnom edéme sú k dispozícii rôzne metódy liečby. (Foto: Wavebreakmedia/Depositphotos)

Uveďte postihnutú osobu do polohy srdcovej dosky

V prípade akútneho pľúcneho edému musí byť dotknutá osoba najskôr uvedená do takzvanej polohy srdcového plánu, ktorá je výsledkom Zdvíhanie hornej časti tela a spúšťanie nôh zložený.

Prívod kyslíka

Vo väčšine prípadov sa pacientovi podáva kyslík aj cez pleťovú masku, ktorá podporuje normálne dýchanie.

Pozitívne tlakové vetranie

Ak je pľúcny edém už v pokročilom stave, je možné použiť aj ventiláciu pozitívnym tlakom.

Terapia pľúcnych edémov

Okrem týchto okamžitých opatrení sa potom často vykonáva terapia pľúcnymi edémami, ktorá sa používa v prípade závažných edémov a je založená na príslušnej príčine. V prípade zlyhania ľavého srdca sa pacientovi injekčne podávajú srdcové stimulačné a diuretické lieky, zatiaľ čo pľúcny edém na základe toxínov sa lieči inhalačnými glukokortikoidmi.

A dlhodobá terapia pľúcnymi edémami vyžaduje však väčšie opatrenia. V prípade pľúcneho edému spôsobeného napríklad ochorením obličiek sa musí krv vyčistiť dialýzou.

fyzická terapia

Ďalšou terapeutickou možnosťou je fyzioterapia, ktorá podporuje pacienta pri výdychu zvonku vytlačením hrudníka pacienta z polohy ležiacej na boku oboma rukami.

Bachova kvetinová terapia

Bachova kvetinová terapia s osikou a žltou slnečnou ružou sa používa aj u mnohých pacientov, ktorí trpia ťažkou dýchavičnosťou.

komplikácia

Ak sa však pľúcny edém nelieči, zadržiavanie tekutín môže viesť ku komplikáciám, ako je zápal pľúc.

Prevencia a to, čo môžem urobiť sám

Po úspešnom ukončení liečby je obzvlášť dôležité zabrániť opakovaniu pľúcneho edému. Všeobecne však možno vývoju pľúcneho edému zabrániť iba nepriamo. Týmto spôsobom je možné včas identifikovať a liečiť iba základné choroby.

Dôsledne užívajte lieky

V tomto prípade sa musí dôsledne liečiť príčinná choroba pravidelným príjmom liekov a dôsledným vykonávaním opatrení predpísaných lekárom.

Zdravý životný štýl

Jednou z najbežnejších príčin pľúcneho edému, kardiovaskulárnych chorôb, môže byť zmena životného štýlu vyvážená strava a primeraný pohyb byť potlačený.

Starajte sa o zdravie svojho srdca a obličiek

Predovšetkým slabosti srdcového svalu sa dá predísť intenzívnym liečením chorôb, ktoré vedú k poškodeniu srdcového svalu. Okrem vysokého krvného tlaku sem patria aj srdcové choroby a vysoká hladina cholesterolu, ktoré môžu vzniknúť predovšetkým z rizikových faktorov, ako je obezita, alkohol alebo tabak.

Všeobecne by sa preto mala vždy venovať pozornosť zdraviu srdca a obličiek, aby sa čo najlepšie zabránilo vzniku pľúcneho edému.

Autor: Redakčný tím FitundGesund
Informácie o autorovi: Lekárski redaktori a novinári
Vytvorené na: 15. decembra 2009
Revidované dňa: 30.07.2020

MOHLO BY STE ZAUJÍMAŤ

Sarkoid

Sarkoid je zápalové ochorenie s neznámymi príčinami, ktoré môže byť akútne aj chronické.

koronavírus

Na prelome roku 2019 spustil tento nový vírus veľkú pandémiu, ktorá zabila mnoho ľudí na celom svete. Najdôležitejšie fakty nájdete tu.

Pľúcna embólia

Pľúcna embólia je pretiahnutá krvná zrazenina, ktorá čiastočne alebo dokonca úplne uzavrie cievu v pľúcach.

Chronická bronchitída

Chronická bronchitída je trvalé ochorenie dýchacích ciest. Prejavuje sa kašľom a spútom.

---