Pľúcny emfyzém pri CHOCHP
Asi u tretiny všetkých pacientov s CHOCHP sa objaví emfyzém - nevyliečiteľné nadmerné nafúknutie pľúc, ktoré v pokročilých štádiách spôsobuje postihnutým dýchavičnosť.
Vo väčšine prípadov sa emfyzém vyvíja ako dôsledok CHOCHP. Ak zápalové procesy typické pre toto ochorenie pľúc tiež Alveoly dosah, emfyzém sa pridáva k bronchitíde.
Čo je emfyzém?
Emfyzém ovplyvňuje stav alveol, ktoré vytvárajú spojenie medzi najmenšími vetvami dýchacích ciest (bronchioly) a krvnými cievami.
Vzduchové vaky (alveoly)
Alveoly sú zodpovedné za výmenu plynov privádzaním kyslíka do krvi a odstraňovaním oxidu uhličitého. Sedia priamo na rozhraní medzi pľúcami a krvným obehom.
Pri pľúcnom emfyzéme je výmena plynov výrazne narušená, pretože sú zničené alveoly. Príčinou toho je fajčenie v 90% prípadov. Toxíny obsiahnuté v cigaretách neustále útočia na dýchacie cesty a spôsobujú chronický zápal, ktorý sa nakoniec rozšíri do alveol. Len čo k tomu dôjde, CHOCHP je už v pokročilom štádiu.
2 typy pacientov s CHOCHP
Medzi pacientmi s CHOCHP existuje celý rad rôznych foriem ochorenia. Označte extrémy 2 typy pacientov:
- Ružové obláčiky vyzerajú dosť vychudnuto, často lapajú po vzduchu a majú problémy so zbavením sa respiračných sekrétov. U nich je emfyzém v popredí chronickej obštrukčnej bronchitídy.
- Modré krvavé bunky, v ktorých je v popredí bronchitída, sú pomerne zavalité a trpia silným vykašliavaním. Budete však mať menej problémov s vykašliavaním hlienov.
Príznaky emfyzému
Pacienti s CHOCHP s emfyzémom trpia dýchavičnosťou - spočiatku iba počas cvičenia, neskôr sa môže dýchavičnosť prejaviť aj pri odpočinku. Je to tak preto, lebo zničené alveoly dodávajú do krvi čoraz menej kyslíka a čoraz viac oxidu uhličitého zostáva v pľúcach.
To vedie k nadmernému nafúknutiu pľúc: vzduch už nemožno dostatočne vydychovať a časti pľúc sa rozširujú. Tak vznikajú takzvané bubliny emfyzému, ktoré sú čoraz menej schopné vykonávať svoju prácu.
Liečba emfyzému
Terapeutické odporúčania pre emfyzém sú podobné všeobecným odporúčaniam pre CHOCHP, t. J. Odvykanie od fajčenia, cvičebná terapia, lieky na rozšírenie dýchacích ciest a preventívne opatrenia proti respiračným infekciám. Pre niektorých pacientov môže byť kyslíková terapia užitočná.
V štádiu závažného ochorenia sa možnosti liečby znižujú. Chirurgický zákrok, ktorý spôsobuje zníženie objemu pľúc, je pre niektorých pacientov možnosťou. Transplantácia pľúc je tiež možnosťou pre niekoľkých pacientov.
Zdieľaj tento článok:
Liečba ťažkého emfyzému
Závažná až veľmi závažná CHOCHP je zvyčajne spojená s výrazným emfyzémom. Úľavu sľubujú rôzne varianty zníženia objemu pľúc.
Zníženie objemu pľúc pľúcnymi chlopňami
Endoskopické zníženie objemu pľúc zlepšuje prívod vzduchu pri ťažkej CHOCHP. Ktorí pacienti môžu mať úžitok?