Pneumónia - zápal pľúc - môže byť smrteľný
Bakteriálna pneumónia, ako aj vírusová pneumónia Covid-19 sú veľmi časté závažné choroby, ktoré môžu byť smrteľné.
Milióny ľudí v našej časti sveta ochorejú každý rok na zápal pľúc, ktorý môže byť smrteľný asi u každého desiateho postihnutého pacienta. Ale aj koho infekcia pľúc, bakteriálna pneumónia aj vírusová pneumónia Covid-19 prežívajú, často mávajú dlhodobé následky bojovať. To môže viesť k kognitívnym obmedzeniam, najmä u starších pacientov. Okrem toho môže zápal pľúc tiež zvýšiť riziko srdcových a cievnych chorôb, ako sú srdcový infarkt alebo mŕtvica.
Koronavírusová pneumónia COVID-19
The Koronavírusová choroba COVID-19 je infekčný Vírusová pneumónia, cez román Vírus SARS-Cov-2 čeľade Coronaviridae a spustila globálnu pandémiu od konca roku 2019 do začiatku roku 2020. Najmä u ľudí s kardiovaskulárnymi problémami, cukrovkou a inými imunokompromitovanými chorobami sa môže vyvinúť závažné ochorenie, v mnohých prípadoch je zápal pľúc COVID-19 smrteľný.
Aj keď už medzitým boli hlásené ďalšie príznaky a poškodenie orgánov, ako aj zhoršenie zrážania krvi, hlavným zameraním infekcie je stále dýchací systém.
Na trhu zatiaľ nie je žiadny účinný liek, ktorý by bol účinný pre COVID-19. Antibitoics samozrejme nepomáha proti vírusom. A vždy tie nebezpečenstvo je to a Superinfekcia sa vyskytuje u vírusov a baktérií.
Účinnosť antibiotík pri bakteriálnej pneumónii klesá
Britskí vedci v zásade dávno, v starom tisícročí (1938), v klinickej, placebom kontrolovanej štúdii ukázali, aké účinné je užívanie antibiotík pri liečbe zápalu pľúc. Pretože aj vtedy sa zistilo, že bez antibiotickej liečby bolo ochorenie smrteľné u 27 percent pacientov so zápalom pľúc. Zatiaľ čo pri podaní antibiotík iba osem percent zomrelo na zápal pľúc.
Od zavedenia antibiotík do liečby pneumónie pred 70 rokmi sa však úmrtnosť na ťažký zápal pľúc už ďalej neznižovala. Dnes je dokonca táto miera ohrozená vývojom rezistencie patogénov ako pri ambulantnom, tak aj pri hospitalizovanom (nemocničnom) pneumónii. Je tiež mimoriadne nevýhodné, že vývoj nových účinných antibiotických látok na celom svete stagnuje.
Účinným preventívnym opatrením je nakoniec očkovanie proti pneumokokom, v ktorom by mohli hrať kľúčovú úlohu najmä rodinní lekári. Pretože mohli viac informovať svojich pacientov nad 50 rokov o pneumokokovom očkovaní a jeho preventívnej ochrane.
Zápal pľúc postihuje sedem percent svetovej populácie a 4 milióny zápalov pľúc sú každý rok smrteľné
V zásade je každý rok na celom svete pneumóniou postihnutých asi 450 miliónov ľudí. To zodpovedá asi siedmim percentám svetovej populácie. Odhaduje sa, že každý rok na ňu zomrú 4 milióny ľudí, čo robí zápal pľúc jednou z hlavných príčin úmrtí na celom svete.
V Európe musia každý rok do nemocnice ísť dvaja až dvanásti ľudia na 1 000 ľudí so zápalom pľúc. Najbežnejším patogénom sú pneumokoky a tieto grampozitívne baktérie môžu spôsobiť aj ďalšie závažné infekcie.
Komunitne získaný zápal pľúc, zápal pľúc, môže byť smrteľný
Nakoniec môže byť komunitná pneumónia smrteľná. Tento zápal pľúc je v súčasnosti hlavnou príčinou úmrtí na infekcie v Európe a USA. V zásade však možno pneumóniu získanú v komunite účinne liečiť antibiotikami, pretože za túto chorobu môžu baktérie. Miera úmrtnosti je stále jedno až dve percentá.
Zápal pľúc s vyšším dlhodobým rizikom smrti a dlhodobým poškodením
Zápal pľúc môže tiež viesť k dlhodobejšiemu riziku smrti. Pretože zápal pľúc spôsobuje zápalové procesy. Tie môžu napríklad zase namáhať cievy a ďalšie orgány. To môže byť zo strednodobého a dlhodobého hľadiska veľmi nebezpečné, najmä pre starších ľudí, ktorí aj tak často trpia predchádzajúcimi chorobami.
Napríklad holandská štúdia zistila o tretinu vyššiu úmrtnosť pacientov s ex-pneumóniou v porovnaní s bežnou populáciou do siedmich rokov. V americkej štúdii zomrelo asi 50 percent starších pacientov so zápalom pľúc do piatich rokov.
Komplikácie
Medzi možné komplikácie zápalu pľúc patrí septický šok, abscesy pľúc a dokonca zlyhanie dýchania. Dlhodobými účinkami môžu byť niekedy trvalé funkčné a kognitívne poruchy.
Ďalšie štúdie navyše naznačujú, že pacienti s pneumóniou, ktorí neboli pred pobytom v nemocnici postihnutí, mali častejšie problémy s každodennými činnosťami po hospitalizácii. V porovnaní s hospitalizovanými pacientmi so srdcovým infarktom.
Literatúra:
Rehman H, Ahmad MI. COVID-19: zmätok na celom svete [zverejnený online pred tlačou, 30. júla 2020]. Arch Physiol Biochem. 2020; 1-13. doi: 10.1080/13813455.2020.1797105
Ruuskanen, O., et. al. Vírusová pneumónia. Lancet (2011). 377 (9773): 1264-75
Drijkoningen J.J.C., Rohde G.G.U. Pneumokoková infekcia u dospelých: zaťaženie chorobami. Clin Microbiol Infect 2014; 20 (dodatok 5): 45-51
Blasi F, Mantero M, Santus P a kol. Pochopenie bremena pneumokokových chorôb u dospelých. Clin Microbiol Infect 2012; 18: 1-8
Restrepo MI, et.al., Dlhodobá prognóza v komunitnej pneumónii. Curr Opin Infect Dis 2013; 26: 151-158
Sheffield, Veľká Británia. Zápal pľúc. In: Európska biela kniha o pľúcach, 2. vydanie. Európska respiračná spoločnosť/Európska pľúcna nadácia, 2003: 55-65
Zdroj: Odporúčaná liečba S3 u dospelých pacientov s komunitnou pneumóniou a prevencia