Po liečbe rakoviny nasleduje štepenie kože
„Transplantácie kože sú pre nás súčasťou našej každodennej práce,“ vysvetľujú plastickí chirurgovia Wolfgang Hofer a Sönke Eger z mestskej kliniky. Existujú rôzne možnosti transplantácie v závislosti od defektu kože. Takáto operácia je nevyhnutná napríklad po odstránení nádoru.
Každý, kto potrebuje transplantáciu kože, zvyčajne zažil zlé veci: popáleniny, nehody alebo nádor. To má aj Henry Hron. Po odstránení veľkého nádoru zostala veľká a hlboká rana v krížoch nad chrbticou. „Po dlhej anamnéze bol pacient prevezený na naše oddelenie plastickej chirurgie k definitívnemu uzavretiu defektu,“ hovorí ošetrujúci hlavný lekár Wolfgang Hofer v Neustadte v sídle mestskej kliniky.
Na uzavretie rany chirurgovia použili dve rôzne metódy. Najprv sa použil sval z oblasti na vyplnenie dutiny rany v rámci takzvanej operácie chlopne. Teraz chýbal kožný povlak. Za týmto účelom bola pacientovej stehne odstránená vrchná vrstva kože a transplantovaná do svalu. „Aby bola transplantovaná pokožka telom prijatá a rástla, fixujeme ju špeciálnym vákuovým obväzom,“ vysvetľuje vedúci lekár Hofer. .
Koža môže zostať bez pocitu
"V transplantovanej oblasti nemám žiadny pocit na koži," opisuje výsledok 53-ročný pacient. „To je často prípad jeho zložitého prípadu,“ potvrdzuje Hofer. "Na kliniku v Drážďanoch som prišiel najmä zo Sangerhausenu," hovorí Hron. Bolo pre neho dôležité, aby sa jeho liečba rakoviny v areáli Friedrichstadt a následné uzatvorenie defektu v mieste Neustadt mohli vykonávať z jedného zdroja. Pretože od začiatku roku 2017 vytvorili dve bývalé vlastné spoločnosti jednu kliniku.
Zdravý a vo forme
„Plastická chirurgia vždy úzko spolupracuje s inými oblasťami,“ hovorí Sönke Eger, hlavný lekár Centra plastickej, prsnej a estetickej chirurgie. „Cieľom je zachovať kontinuitu tvaru tela a povrchu tela.“.
Plná alebo rozdelená pokožka ?
Existujú dva spôsoby, ako to urobiť. Na jednej strane je možné z esteticky menej nápadnej oblasti, ako je vnútorná strana stehna, odstrániť tenkú vrstvu kože o hrúbke 0,2 až 0,3 milimetra. Jeden hovorí o rozdelenej pokožke .
Podstatne hrubšia celá pokožka je vhodná na transplantáciu do osobitných oblastí, kde nie je možná iná forma rekonštrukcie, napríklad na tvári. Oproti štiepenej pokožke má výhodu, že je estetickejšia. To znamená, že viacvrstvový kúsok kože sa odstráni z menej viditeľného miesta, napríklad za uchom, a transplantuje sa do chybnej oblasti.
Koža sa nemôže transplantovať priamo na kosť
Textúra pokožky sa líši nielen medzi ľuďmi, ale aj medzi oblasťami jednotlivého tela. Veľkosť pórov, farba, hrúbka a chlpatosť sú len niektoré z kritérií, ktoré lekári používajú na určenie vhodnej oblasti na odstránenie pokožky.
"Najdôležitejšou vecou pre úspešnú transplantáciu kože je dobré lôžko rany." Pretože pokožka je v prvých dňoch dodávaná difúziou z podkladového tkaniva, mala by sa transplantovať do tkaniva s dobrým prísunom krvi, “vysvetľuje Hofer. Ak to tak nie je, musí sa na kosti alebo šľachy najskôr položiť biologická membrána so silikónovou vrstvou, na ktorú sa potom transplantuje pokožka.
Existujú špecializované centrá pre obete popálenín
Veľkou výzvou pre plastických chirurgov sú obete popálenín, pri ktorých je pokožka väčšinou poškodená. Vhodným prostriedkom na to je rozštiepená pokožka. Títo pacienti sa však liečia výlučne v špecializovaných popáleninových centrách. Pomocou malých kúskov kože, ktoré sú prilepené k hodvábu, je možné na poškodené miesta aplikovať jednotlivé fragmenty kože, ktoré časom rastú spolu.
Čas hojenia sa môže veľmi líšiť
Doba hojenia sa líši od prípadu k prípadu a veľmi závisí od povahy rany, veku, sprievodných ochorení a životného štýlu pacienta. Hofer je v dobrej nálade, že veľká chlopňa Henryho Hrona, vrátane rozštiepenej kože, sa dnes dobre hojí a zdĺhavá rakovina bola uzavretá. Pre nás sú transplantácie kože súčasťou našej každodennej práce, “tvrdia plastickí chirurgovia Hofer a Eger .