Po menopauze sa ženám odporúča testosterón PZ - Pharmazeutische Zeitung

Daniela Hüttemann
29.7.2019 17:00 hod.

Adekvátna hladina testosterónu je dôležitá pre potešenie mužov i žien./Foto: Adobe Stock/Monkey Business

ženám

Najrozsiahlejšia doterajšia metaanalýza testosterónu u žien po menopauze má jasný výsledok: Substitúcia významne zlepšuje sexuálnu pohodu postmenopauzálnych žien. Túžba, funkcia a potešenie sa zlepšujú, píšu autori recenzií v časopise „The Lancet Diabetes & Endocrinology“. Testosterón, často označovaný ako mužský hormón, hrá tiež rozhodujúcu úlohu v ženskej sexualite - a jeho koncentrácia klesá (ako u mužov) s vekom. Ale testosterón je tiež dôležitý pre metabolizmus, svalovú silu, poznávanie a náladu.

Problém: Dostupné produkty boli vyvinuté a testované pre mužov. Znalosti o účinkoch a vedľajších účinkoch na ženy boli doteraz dosť slabé. Vedci okolo hlavného autora profesora Dr. Susan Davis z Monash University v Austrálii vyhodnotila 46 správ z 36 štúdií s celkovým počtom 8 480 účastníkov vo veku od 18 do 75 rokov, z ktorých 95 percent bolo po menopauze.

Takmer každá tretia žena v polovici života zaznamenala stratu potešenia spojenú so stresom. Pri liečbe testosterónom sa zvýšila frekvencia uspokojujúcich sexuálnych udalostí, zlepšil sa obraz seba samého a zvýšila sa celková pohoda. Naopak, neboli nájdené žiadne účinky na poznanie, hustotu kostí, zloženie tela, svalovú silu alebo depresiu.

Vypadávanie vlasov a priberanie na váhe

Vedci skúmali aj vedľajšie účinky. Zistilo sa, že nemá žiadny závažný vplyv na hladinu glukózy a inzulínu v krvi, krvný tlak alebo hrudník. Údaje však neboli dostatočné na jasné vyhodnotenie rizika rakoviny prsníka. Podľa autorov je tu potrebných viac štúdií. Riziko závažných kardiovaskulárnych príhod, ako sú infarkty alebo mozgové príhody, sa nezmenilo. V prípade ďalších nežiaducich udalostí bola forma podávania dôležitá: Pri perorálnych prípravkoch vzrástla hodnota LDL cholesterolu, zatiaľ čo hodnoty HDL, celkového cholesterolu a triglyceridov klesli. Naproti tomu neorálne dávkové formy nemali žiadny vplyv na lipidový profil.

Akné a vypadávanie vlasov boli menšie vedľajšie účinky. Kvôli týmto nepriaznivým účinkom však toľko žien v skupine s testosterónom ako v skupine s placebom prerušilo liečbu. Pre autorov recenzie to znamená, že tieto účinky boli pre testované osoby menej relevantné. V piatich štúdiách s 2032 pacientmi sa ako vedľajší účinok vyskytlo mierne zvýšenie hmotnosti.

„Naše výsledky ukazujú, že je čas vyvinúť terapie testosterónom šité na mieru postmenopauzálnym ženám namiesto toho, aby sme ich liečili vysoko koncentrovanými formuláciami pre mužov,“ uviedol Davis v tlačovej správe v časopise. Prípravky testosterónu špeciálne pre ženy ešte neboli schválené v žiadnej krajine. Neexistujú ani medzinárodné smernice pre použitie u žien. „Vzhľadom na výhody, ktoré sme našli pre sexuálny život žien a ich osobnú pohodu, nevyhnutne potrebujeme nové pokyny a nový jazyk,“ vyzýva Davis.

Vedci tiež skúmali údaje o substitúcii testosterónu u žien pred menopauzou. K dispozícii však boli iba tri štúdie s 226 ženami, takže o účinnosti testosterónu pri sexuálnej dysfunkcii nemožno tvrdiť.