Pochopenie problémov v komunikácii lekár - pacient - Čo hovoria lekári a čo počujú pacienti •

Lekárska konzultácia je jedným z najdôležitejších diagnostických nástrojov v praxi. Nedorozumenia ohrozujú proces liečby, narúšajú vzťah dôvery a majú rôzne nepriaznivé účinky. Preto je potrebné poznať komunikačné a kognitívne základy interpersonálnej komunikácie, aby sme sa efektívne vyhli problémom s porozumením. V tomto príspevku sa dozviete, ako efektívne komunikovať so svojimi pacientmi a čo treba pri svojich rozhovoroch hľadať.

Dostaňte sa do cieľa pomocou ICE - Myšlienky, obavy a očakávania

Jazyk vytvára obrázky v hlave

Jedná sa o zložité znalostné systémy, ktoré sa v podstate skladajú z piatich dimenzií:

1. Totožnosť = laická diagnóza podľa mena; Názov choroby (čo to mám?)
2. Príčinné priradenia (čo je príčinou?)
3. Trvanie (aký je priebeh v priebehu času?)
4. Dôsledky (aké sú dôsledky?)
5. Ovládateľnosť (ako sa to dá liečiť?)

Teraz je dôležité preskúmať koncepciu choroby pacienta a týmto spôsobom v rozhovore vyvolať vyššie popísané myšlienky, obavy a očakávania (ICE). Pojmy chorôb možno meniť (rámcovať) aj pomocou vedomého výberu slov a šikovne vybraných jazykových obrazov.

„Rámovanie“ - pojmy menia pojmy chorôb

Príklad by vám mal ukázať, aký jednoduchý a efektívny môže byť proces vytvárania rámcov, t. J. Zmena pojmu choroba prostredníctvom jazyka: Technický termín „nádcha“ a každodenný termín „výtok z nosa“ označujú rovnaký klinický obraz, ale technický výraz (štítok ako súčasť vyššie uvedenej dimenzie identity) vyvolala veľmi odlišné predstavy o príčine, trvaní, dôsledkoch a liečbe. Zatiaľ čo jeden z nich znie ako vážna choroba, každodenný výraz vyvoláva nápady na rýchle uzdravenie a ľahkú samoliečbu. Ak je to možné, použite pri svojich rozhovoroch preklady a jazykové obrázky, aby ste kognitívne zneškodnili technické výrazy a pozitívne zmenili koncept zastúpenia chorôb. V časoch „Dr. Google“ predstavuje táto úloha pre praktických lekárov zvláštne výzvy: Či už koncepcia, ktorú majú pacienti podozriví z technického výrazu, zodpovedá skutočnosti alebo nie, musí byť pracne zisťovaná. Napriek tomu je vhodné pacienta sa aktívne pýtať na jeho (chorobné) predstavy, obavy a očakávania.

Nie každý jazykový obraz sa hodí do každej hlavy

Rovnako ako nie každá maľba zapadá do každej miestnosti, nie každý jazykový obraz je vhodný na objasnenie zložitých faktov. Obzvlášť existujú problémy s porozumením, keď lekárske znalosti lekára nezodpovedajú poznatkom pacienta o živote v celom svete, a preto si pacienti nesprávne interpretujú metafory. Inými slovami: niekedy metafory aktivujú falošné rámce, t.j. falošné asociácie v mysli pacienta, čo môže viesť k nedorozumeniam.

Príklad: pacientova nosová priehradka sa má narovnať. Znalosti pacienta o svete o stenách (tuhé, pevné) a kontextovo špecifické asociácie termínu „straighten“ = „straighten“ (pomocou nástroja, rýchlo a trhane) vedú k úplne nesprávnej predstave o skutočnom priebehu liečby: tuhá štruktúra v nose je ohnutý rovno pôsobením sily pomocou nástroja (napr. klieští); krátke trvanie (možno realizovateľné okamžite). Skutočnosť, že septoplastika je (čiastočne stacionárny) chirurgický zákrok, je týmto jazykovým obrazom zakrytá. Preto je vhodné vždy použiť model ICE na preskúmanie príslušného modelu subjektívnej kognitívnej reprezentácie pacienta aj pri zjavne jasných jazykových obrazoch, t. J. Dopytovaním sa po myšlienkach, obavách a očakávaniach. To ťažko trvá a pomáha účinne predchádzať nedorozumeniam. ICE podporuje porozumenie zamerané na pacienta a je jednou z komunikačných nástrojov pre cielené lekárske ošetrenie.

---