Pochopenie úrovne TSH hypotyreózy
The Úroveň TSH (tiež nazývaný TSH bazálny) je najčastejšie vyšetrovaná hodnota štítnej žľazy. Môže sa merať v ktorejkoľvek lekárskej ordinácii, ktorá odoberá krv. Keď laici hovoria o „hladine štítnej žľazy“, zvyčajne sa jedná o hladinu TSH.
Pamätajte však: Hodnota TSH nie je automaticky zahrnutá do krvného obrazu, ale musí byť špeciálne objednaná v laboratóriu. Niekedy sa hodnota TSH meria bez konkrétneho podozrenia, napríklad počas zdravotných kontrol alebo počas pobytu v nemocnici.
Dobrý deň, návštevník Google: nachádzate sa v online sprievodcovi „Hypotyreóza, Hashimoto a hormóny“ v časti 2 o diagnostike. (Hladina TSH sa kontroluje aj vtedy, keď niekto užíva lieky na štítnu žľazu - nasleduje to v časti 3.)
Čo znamená hodnota TSH?
TSH je skratka pre „hormón stimulujúci štítnu žľazu“. Je to teda hormón, ktorý stimuluje štítnu žľazu k produkcii hormónov. (Týmito skutočnými hormónmi štítnej žľazy sa budeme zaoberať až v nasledujúcej kapitole.)
Striktne povedané, TSH nie je hormón štítnej žľazy, ale kontrolný hormón. Vyrába sa v prednom laloku hypofýzy, to znamená v hlave. Odtiaľto nie je iba hormonálne riadená štítna žľaza, ale aj ďalšie orgány, ktoré produkujú ďalšie hormóny.
Hodnota TSH/TSH bazálna zhruba ukazuje, ako to ide s produkciou hormónov:
- Je Hladina TSH je príliš nízka, ukazuje, že existuje tendencia k Hypertyreóza do (pozri odkaz).
- Je Hladina TSH je príliš vysoká, to naznačuje tendenciu k Hypotyreóza dole.
V obidvoch prípadoch by sa malo objasniť, čo je za tým. Nápadná hodnota TSH sama o sebe nie je úplnou diagnózou, ale iba časťou obrázka. Platí aj opačná situácia - normálna hladina TSH spoľahlivo nevylučuje problém so štítnou žľazou (pozri nižšie).
Čo znamená zvýšená hladina TSH?
Ak v obehu nie je dostatok hormónov štítnej žľazy, hladina TSH bude postupne stúpať. Hypofunkcia sa často zaznamená prvýkrát, pretože sa zvyšuje hodnota TSH. Toto zistenie je dôvodom na ďalšie skúmanie, najmä ak máte podozrivé príznaky. Ak nebolo zistené žiadne ochorenie štítnej žľazy a netrpíte žiadnymi príznakmi, mierne zvýšená hladina TSH nepotrebuje liečbu.
V individuálnych prípadoch, dokonca aj u zdravých ľudí, sa táto hodnota niekedy otočí smerom nahor, napríklad po nedostatku spánku alebo jetlagu - hodnota TSH nie je neomylná. TSH navyše nie je distribuovaný rovnomerne v priebehu dňa.
Ako presne indikuje hodnota TSH podfunkciu?
Hodnota TSH sa zvýši, keď je nad normálnym rozsahom. Aký rozsah hodnôt je však definovaný ako normálny pre hodnotu TSH? Normálny rozsah hodnoty TSH je 0,3 až 2,5 mU/l, ak sa spoliehame na štúdie, ktoré pracujú s krvnými hodnotami zdravých ľudí a nechávajú štítnu žľazu stranou.
Horná hranica TSH 2,5 sa však nestanovila v každom laboratóriu, pretože sa tiež občas stane, že zdraví ľudia majú vyššie hodnoty TSH. Vo výsledku sú v obehu ešte širšie normálne rozsahy (napr. 0,3 až 4,2). Pretože hodnota TSH rovnako nemôže presne indikovať prechod na podfunkciu, niektoré laboratóriá definovali pre hornú hranicu šedú oblasť (napr. Pre hodnoty TSH od 2,5 do 4). Výsledky merania sa môžu v jednotlivých laboratóriách mierne líšiť, a preto sú iba dočasne porovnateľné. Jednotkou hodnoty TSH je vždy mU/l.
Čo vyplýva z rôznych horných limitov TSH?
Čím vyššia je horná hranica, tým neskôr bude existovať tendencia k nedostatočnému fungovaniu, ak sa vezme do úvahy iba hodnota TSH. A toľko postihnutých musí zažiť, že ich problém so štítnou žľazou sa zistí až po niekoľkých rokoch oneskorenia.
Referenčný rozsah, ktorý stúpa na 4,2 alebo 4,5 mU/l, nie je nesprávny alebo zastaraný: Pretože nie každý, kto má hodnotu TSH nad 2,5 mU/l, musí mať chorú štítnu žľazu, niektoré laboratóriá uprednostňujú jednu. horná hranica.
Rozdiel v situácii však v konečnom dôsledku znamená: to, či je hladina TSH zvýšená alebo nie a či je vo všeobecnej praxi diagnostikovaná alebo nie je diagnostikovaná nedostatočne aktívna štítna žľaza, môže tiež závisieť od toho, do ktorého laboratória postup pošle vzorky krvi!
Kto už má rôznorodé Príznaky nízkej aktivity (Odkaz na kapitolu 1.1 príručky) alebo iné sťažnosti, ktoré by vyhovovali problémom so štítnou žľazou, by sa nemali spoliehať iba na hodnotu TSH, ale mali by byť dôkladne vyšetrené v odbornej praxi a zaujímať sa aj o ďalšie lekárske nálezy.
Čo znamená normálna hladina TSH?
Normálna hodnota TSH v normálnom rozmedzí (referenčné rozpätie) naznačuje, že skutočné hormóny štítnej žľazy v krvi sú pravdepodobne tiež v normálnom rozmedzí. Štítna žľaza potom nemá tendenciu, alebo aspoň zjavne, byť neaktívna.
To však nemusí znamenať, že je všetko v poriadku: Hashimotova tyroiditída môže byť tiež prítomná, ak je hladina TSH stále úplne normálna a normálna a nikto na štítnu žľazu nemyslí. Ak sa pozriete pozorne, Hashimoto môže byť prítomný pri každej mysliteľnej hodnote TSH, pozri predchádzajúcu kapitolu o priebehu Hashimotovej tyreoiditídy.
Uzliny v štítnej žľaze sa tiež môžu do istej miery objaviť nezávisle od hladiny TSH. U niektorých ľudí hodnota TSH kolíše medzi viditeľnými a normálnymi hodnotami, napríklad v Hashimotových alebo horúcich uzloch. Preto nemôžete opraviť všetko na základe aktuálnej hodnoty TSH. Aby ste neprehliadli problém so štítnou žľazou, sú často užitočné ďalšie vyšetrenia. Viac sa o tom dočítate v nasledujúcich kapitolách.