Pochopte obezitu, inzulínovú rezistenciu a hypertenziu so zníženou funkciou štítnej žľazy
Obezita, inzulínová rezistencia a vysoký krvný tlak
Mnoho ľudí výrazne pribralo počas dlhšej neaktívnej fázy. Väčšina z nich by sa po diagnóze chcela zbaviť tých kíl navyše. Ak ide hlavne o zadržiavanie vody, stane sa to veľmi rýchlo a takmer samo o sebe, akonáhle sa nájde vhodná dávka L-tyroxínu. Ak je nadváha zložená predovšetkým z tukov, je potrebné podstatne viac trpezlivosti a vytrvalosti, a to sa musí odbúrať: pretože to vyžaduje dlhší čas kalorický deficit.
Obezita a lieky
Ak je hormónov štítnej žľazy stále príliš málo, chudnutie alebo udržanie hmotnosti sa stáva ťažkou prácou. Potom pomôže časť 3 (liečba L-tyroxínom) a časť 4 (príjem T3 a ďalšie) tohto sprievodcu. Ale buďte opatrní, predávkovanie nemusí nevyhnutne pomôcť pri chudnutí: Príliš veľa L-tyroxínu môže urýchliť metabolizmus, ale môže tiež zvýšiť chuť do jedla a podporiť zadržiavanie vody.
Ak užívate iné lieky, mali by ste si prečítať vedľajšie účinky na priloženom príbalovom letáku. Ak sa povie prírastok hmotnosti, je možné vyhľadať radu v lekárni a požiadať zodpovedného lekára, či sú možné ďalšie účinné látky.
Nech už je vaša situácia akákoľvek, nenechajte sa tlačiť zdravšími ľuďmi, ktorí vašu situáciu nevedia posúdiť. Často pomáha pri výmene nápadov s inými ľuďmi na internete alebo v svojpomocnej skupine, ktorí sú v porovnateľnej situácii, alebo pri orientácii na realistických vzoroch.
Cvičenie nemá vždy priamy vplyv na váhu, pretože môže tiež zvýšiť chuť do jedla. Mnohým ľuďom to ale pomáha cítiť sa opäť zdatnejší a pružnejší. Budovanie svalov má tiež zmysel, pretože svaly spaľujú energiu, aj keď odpočívajú. To pomáha udržiavať alebo chudnúť, aj keď je sval o niečo ťažší ako tuk. Ak podnikáte športový program a ste neškolení, mali by ste si predtým urobiť lekársku prehliadku.
Inzulínová rezistencia a cukrovka 2. typu
Keď sa jedná o inzulínovú rezistenciu, môže sa to komplikovať. Inzulín je hormón produkovaný pankreasom. Zaisťuje, aby sa cukor (glukóza) dostal do buniek, a tým znižoval hladinu cukru v krvi. Glukózu potrebujú hlavne svaly, ale aj mozog a ďalšie orgány. Pri inzulínovej rezistencii môže pankreas stále produkovať dostatok inzulínu, ale bunky na ňu už adekvátne nereagujú.
Výsledok: pankreas uvoľňuje ešte viac inzulínu, aby sa cukor v krvi mohol stále dostať do buniek. To môže spôsobiť výkyvy cukru v krvi a chute na jedlo. Inzulínová rezistencia navyše sťažuje odbúravanie telesného tuku a zvyšuje hmotnosť ešte viac. Ale aj u štíhlych ľudí sa z času na čas objaví inzulínová rezistencia, pretože tu zohráva úlohu dedičná predispozícia.
Po rokoch sa inzulínová rezistencia môže zmeniť na cukrovku 2 (predtým sa často označovala ako cukrovka pre dospelých alebo cukor v starobe), ale môže tiež znova ustúpiť. Na priblíženie sa k tomuto cieľu odporúčajú lekári dostatok pohybu a zníženie kalorického príjmu. Svoju úlohu zohráva aj dostatok spánku, pretože nedostatok spánku môže aspoň povzbudiť inzulínovú rezistenciu. Fajčenie a alkohol tiež poškodzujú metabolizmus cukrov, rovnako ako nedostatok vitamínu D, pretože môžu spomaliť uvoľňovanie inzulínu (zdroj).
Diagnostika inzulínovej rezistencie
Diabetológia je zodpovedná za diagnostiku a liečbu: pri podozrení na inzulínovú rezistenciu je možné vykonať záťažový test na cukor (tiež nazývaný ako orálny test glukózovej tolerancie a často označovaný skratkou OGTT), aj keď je hladina cukru v krvi nalačno stále v normálnom rozmedzí. . V niektorých prípadoch môže byť problém diagnostikovaný skôr ako rodinný lekár pomocou samotného cukru v krvi nalačno.
Pri záťažovom teste na cukor pije testovaná osoba roztok cukru. Potom sa zmeria krv, aby sa zistilo, ako na ňu reaguje krvný cukor, teda koľko a ako dlho stúpa. Stresový test na cukor by sa mohol vykonať aj v prípade, že má niekto chuť alebo má dojem, že je závislý od cukru. Pretože z medicínskeho hľadiska v súčasnosti neexistuje závislosť od cukru, ale rezistencia na inzulín a kolísanie hladiny cukru v krvi áno. Konzumácia sladkostí je tiež často vecou zvyku, ktorý sa dá zmeniť, ak je niekto skutočne rozhodnutý tak urobiť.
Liečba inzulínovej rezistencie
Ak sa skutočne zistí inzulínová rezistencia, lekári zvyčajne odporúčajú zmenu stravovania so zníženým príjmom kalórií a väčšou fyzickou aktivitou: Tráviaca chôdza je viac ako len fráza, pretože cvičenie skutočne znižuje hladinu cukru v krvi. Intenzívnejší cvičebný program pomáha udržiavať alebo znižovať váhu.
Chudnutie zase zlepšuje citlivosť buniek na inzulín. Ak to nestačí, existujú lieky na zníženie hladiny cukru v krvi, ktoré môžu lekári predpisovať. Liek metformín sa často používa pri cukrovke 2: inhibuje produkciu glukózy v pečeni a tiež spomaľuje absorpciu glukózy z čreva. Výsledkom je, že hladina cukru v krvi je nižšia ako bez lieku. Používa sa tiež pri syndróme polycystických ovárií a gestačnej cukrovke.
Niekedy je nevyhnutné vpichnúť si hormón inzulín - vtedy je hladina cukru v krvi bunkami absorbovaná lepšie ako predtým. Môže to však mať vedľajší efekt, že sa hmotnosť ľahšie zvyšuje. Ak vás to trápi, nikdy by ste nemali dávkovať inzulín príliš nízko, pretože potom zostáva príliš vysoká hladina cukru v krvi. Lepšie by bolo zmeniť stravu, aby bolo skutočne potrebné menej inzulínu, alebo zvýšiť pracovnú záťaž.
Diabetes 2 dnes predstavuje viac ako 90% prípadov cukrovky. Každý, kto má cukrovku, by mal tiež podstúpiť vyšetrenie u očného lekára, pretože sprievodné ochorenia oka nie sú nezvyčajné. Mal by sa tiež monitorovať krvný tlak.
Metabolický syndróm
Jeden hovorí o metabolickom syndróme, keď sa určité príznaky vyskytujú súčasne:
- veľmi nadváha/veľký obvod pása
- narušený metabolizmus cukrov/inzulínová rezistencia
- zvýšené hladiny lipidov v krvi/znížený HDL cholesterol
- vysoký krvný tlak
Tieto body zvyšujú pravdepodobnosť vzniku cukrovky typu 2 a artériosklerózy, ktorá sa hovorovo nazýva kôrnatenie tepien. To by zase mohlo viesť k mŕtvici alebo infarktu. Každý, kto je postihnutý metabolickým syndrómom alebo má aspoň niektoré z typických príznakov, by mal túto záležitosť brať vážne.
Vnútorný brušný tuk (viscerálny tuk) tiež zohráva úlohu pri problémoch s metabolickým syndrómom, pretože uvoľňuje hormóny. Tieto zase ovplyvňujú metabolizmus cukrov a tukov. To je dôvod, prečo sa veľká časť pása v dnešnej dobe považuje za väčší problém ako tuk na bokoch alebo hrubých stehnách. Alebo jednoduchšie povedané: figúrka jablka je menej zdravá ako figúrka hruška. Preto dnes niektorí odborníci dávajú viac obvodu pása ako známemu indexu telesnej hmotnosti (BMI).
U niektorých osôb postihnutých metabolickým syndrómom je tiež zvýšená hladina kyseliny močovej, ktorá môže v závislosti od stravovania a životného štýlu viesť k dne. U žien môže nadváha viesť k estrogénovej dominancii.
Obezita a vysoký krvný tlak
Každý, kto má neustále vysoký krvný tlak, by sa oň mal v každom prípade starať, aj keď to nespôsobuje prakticky žiadne príznaky: z dlhodobého hľadiska môže poškodiť cievy. Vysoký krvný tlak nie je typickým príznakom nedostatočnej činnosti štítnej žľazy, ale uprednostňuje ho nadváha. U žien sa navyše vyskytuje častejšie po menopauze.
Ak sa vysoký krvný tlak vyvinul v dôsledku nadváhy, problém je často reverzibilný a chudnutie skutočne pomáha: Ako všeobecné pravidlo môžete očakávať pokles krvného tlaku o 1,5 mmHg na kilogram stratenej hmotnosti - to je veľa (zdroj) ! Blahodarne pôsobí aj viac fyzickej aktivity a menej stresu.
Ak je vysoký krvný tlak otázkou predispozície, často stojí za to znížiť spotrebu soli. Jedenie s nízkym obsahom solí je jednoduchšie, keď pri varení použijete viac bylín, korenia a cesnaku. Obsah soli sa musí uvádzať na balených potravinách už niekoľko rokov. Pretože nedostatok horčíka môže ľahko zvýšiť vysoký krvný tlak, môže trochu pomôcť aj užívanie horčíka (zdroj).
Od ktorých hodnôt by sa mal vysoký krvný tlak liečiť liekmi, závisí predovšetkým od veku a sprievodných ochorení: Pri cukrovke 2 by mal byť krvný tlak pod 140/85 mmHg, pokiaľ je to možné. V nasledujúcej kapitole o nízkom krvnom tlaku si môžete prečítať, ktoré hodnoty krvného tlaku sa považujú za normálne.
Preskočiť na ďalšiu, ale jednu kapitolu: Syndróm fibromyalgie