Podľa francúzskeho ministra zahraničných vecí by ibuprofén mohol zhoršiť infekciu koronavírusmi Covid-19

od S.J., pondelok 16. marca 2020, 14:21 hod.

francúzskeho

Podávanie protizápalových liekov (ibuprofén, kortizón ...) „môže byť priťažujúcim faktorom infekcie. V prípade horúčky užite paracetamol. Ak už užívate protizápalové lieky alebo máte pochybnosti, opýtajte sa svojho lekára, "uviedol minister. Ibuprofén je široko používaný protizápalový liek, ktorý u širokej verejnosti užíva v prípade horúčky s bolesťou, hoci je obviňovaný z rizika závažných infekčných komplikácií.

Francúzska agentúra pre lieky (ANSM) vlani varovala pred rizikami tohto produktu, ktorý patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Opierala sa o prieskum, ktorý ukázal, že za 18 rokov, od roku 2000 do roku 2018, bolo pre ibuprofén uvedených 337 prípadov „infekčných komplikácií“ vrátane 32 úmrtí (a 46 z nich bolo desať pre ketoprofén, ktorý je tiež NSAID).

Z tohto dôvodu sa od 15. januára už lieky na báze ibuprofénu (z ktorých najznámejšie sú Nurofen alebo Advil) už nemôžu predávať v samoobslužných okresoch francúzskych lekární. Stále sú dostupné bez lekárskeho predpisu, musíte sa však opýtať lekárnika, ktorý ich musí umiestniť za jeho pult. Vyšetrovanie ANSM naznačuje, že existuje „priťažujúca úloha“ ibuprofénu „v prípade infekcie“, najmä u tých, ktorí majú streptokoky. Francúzska agentúra na túto otázku upozornila svojich európskych kolegov.

Toto vyšetrovanie sa týkalo závažných prípadov, ktoré sa vyskytujú u detí a dospelých (často mladých ľudí) bez osobitného rizikového faktora (napríklad oslabený imunitný systém). Podľa vyšetrovania sú komplikáciami týchto liekov „ťažké infekcie“, ktoré vedú k hospitalizáciám, následkom a úmrtiam. Ovplyvňujú pokožku a mäkké tkanivá, ako je napríklad „nekrotizujúca fasciitída“.

Táto infekcia je spôsobená zárodkom (hlavne streptokokom) nazývaným „baktéria požierajúca mäso“, ktorá vedie k amputácii a smrti. Môže to byť tiež sepsa („sepsa“), komplikovaná pneumónia abscesov, pleurisy, abscesy mozgu alebo infekcie ORL, ktoré postihujú hrudník (mediastinitída).

Tieto infekčné komplikácie (ktoré sú spôsobené hlavne baktériami - streptokokom alebo pneumokokom) „boli podľa ANSM„ pozorované po veľmi krátkych liečeniach (2 - 3 dni), vrátane prípadov, keď boli spojené s antibiotickou liečbou “.

Vyskytli sa, keď bol ibuprofén (alebo ketoprofén) predpísaný alebo po samoliečbe pri horúčke, ale aj za mnohých ďalších okolností: benígne zápalové lézie kože so zápalovým vzhľadom (lokálna reakcia, bodnutie hmyzom ...), dýchacie prejavy (kašeľ, infekcia pľúc). …) Alebo ORL (ťažkosti s prehĺtaním, angína, otitis ...) “.

Z dôvodu týchto rizík mnoho zdravotníckych pracovníkov požaduje, aby sa lieky na báze ibuprofénu už nemohli predávať bez lekárskeho predpisu. Prieskum ANSM tiež ukazuje, že NSAID sa naďalej používajú na liečbu detí s ovčími kiahňami, aj keď by sa im malo vyhnúť, uprednostňuje sa paracetamol.

„V prípade bolesti alebo horúčky, najmä v súvislosti s bežnou infekciou, ako je tonzilitída alebo kašeľ, by sa malo uprednostniť použitie paracetamolu v súlade s pravidlami správneho užívania,“ zdôrazňuje ANSM.

Paracetamol (Doliprane, Efferalgan atď.) Sa má užívať v prísnom súlade s dávkami, pretože vo vysokých dávkach môže byť nebezpečný pre pečeň. Široká verejnosť si nie vždy uvedomuje riziká, ktoré môžu tieto lieky predstavovať, najmä preto, že informácie sú niekedy nedostatočné.

Napríklad v online odporúčaní týkajúcich sa domácej izolácie (alebo samoizolácie) pacientov potenciálne infikovaných koronavírusom odporúča NHS (British Health System) užívať paracetamol alebo ibuprofén bez uvedenia rizík a opatrení pri používaní týchto liekov.