Podávanie vitamínu D pacientom s neliečenou skorou reumatoidnou artritídou randomizovanou,
Denné doplnenie 500 IU 1,25-dihydroxy vitamínu D3 u predtým neliečených pacientov s DMD s včasnou reumatoidnou artritídou spolu s trojkombináciou DMARD viedlo po troch mesiacoch k významne väčšej úľave od bolesti ako v kontrolnej skupine.
1,25-dihydroxy vitamín D3 (1,25-OH-D) má imunomodulačné funkcie pri reumatoidnej artritíde (RA) a používa sa pri osteoporóze. Štúdie o analgetických účinkoch vitamínu však zatiaľ neexistujú.
V predloženej otvorenej štúdii sa porovnávala trojkombinácia antireumatických liekov modifikujúcich chorobu (DMARD) plus 500 IU 1,25-OH-D plus vápnik s trojkombináciou DMARDs plus vápnik bez vitamínu D.
Primárnym koncovým ukazovateľom bol čas do zmiernenia bolesti, ktorý hlásili pacienti na vizuálnej analógovej škále (VAS). Boli zdokumentované prvé pozitívne zmeny v intenzite bolesti a zmeny po troch mesiacoch. Po korekcii na slnečné žiarenie korelovali hladiny 25-hydroxy vitamínu D v sére s Disease Activity Score (DAS28).
U pacientov v skupine s vitamínom D (n = 59) došlo k väčšej úľave od bolesti ako v kontrolnej skupine (n = 62) (50% oproti 30%, p = 0,006). Medzi skupinami neboli významné rozdiely, pokiaľ ide o čas do prvej úľavy od bolesti.
Existencia nedostatočnej ponuky vitamínu D u pacientov s RA (68,1%) bola porovnateľná s údajmi o prevalencii zverejnenými pre bežnú indickú populáciu. Medzi sérovými hladinami 25-hydroxy vitamínu D a aktivitou choroby nebola žiadna korelácia.
Záver
Denné doplnenie 500 IU 1,25-dihydroxy vitamínu D3 u predtým neliečených pacientov s DMD s včasnou reumatoidnou artritídou spolu s trojkombináciou DMARD viedlo po troch mesiacoch k významne väčšej úľave od bolesti ako v kontrolnej skupine.
Počet potrebných ošetrení (Number Needed to Treat, NNT *) pre tento ďalší účinok na intenzitu bolesti bol päť. Prevalencia nedostatku vitamínu D v študovanej populácii bola 68,1 percenta.
* Poznámka rheuma-online (Missler-Karger): čím menší je počet NNT, tým účinnejšia je terapia
Literatúra a odkazy
Suplementácia 1,25 dihydroxy vitamínu D3 u pacientov s naivnou skorou reumatoidnou artritídou: randomizovaná kontrolovaná štúdia
Kiran GOPINATH1, Debashish DANDA2
Medzinárodný vestník reumatických chorôb
Zväzok 14, číslo 4, strany 332–339, október 2011 DOI: 10.1111/j.1756-185X.2011.01684.x
Abstrakt
Ďalšie informácie o vitamíne D na stránkach rheuma-online: