Podchladenie (omrzliny) - príčiny, príznaky a liečba
Od jedného Podchladenie jeden hovorí, keď normálna telesná teplota asi 36-37 stupňov Celzia klesla pod dlhšiu dobu (z 30 minút). Môže to byť napríklad po dlhom kúpaní alebo kúpaní v mori. Typickými znakmi sú potom modré pery a chvenie. Od jedného Omrzliny sa hovorí, keď teplota tela v určitých častiach tela (napr. prsty na rukách alebo nohách) klesla pod bod mrazu. To potom vedie k smrti buniek. Typické znaky sú väčšinou modrasté až čierne prsty alebo prsty na nohách.
Obsah
Čo je podchladenie?
The Podchladenie alebo Podchladenie musí od Omrzliny byť ohraničený. V prípade podchladenia je teplota tela znížená, v prípade omrzlín dochádza k poškodeniu telesného tkaniva v dôsledku lokálneho pôsobenia chladu. Podchladenie je, keď teplota tela klesne pod 37 stupňov Celzia.
Rozlišujú sa dve formy podchladenia: Náhodné podchladenie vedie k veľmi rýchlemu podchladeniu, napríklad pri vniknutí do ľadovej vody. V takom prípade môže človek prežiť maximálne 60 minút pri teplote vody 5 stupňov Celzia. V prípade subakútneho náhodného podchladenia dochádza v priebehu hodín k postupnému poklesu telesnej teploty, napríklad ak je pochovaný v snehovej lavíne. Ľudia postihnutí touto formou hypotermie sú unavení, zaspávajú a omdlievajú. Ak teplota tela ďalej klesá, nastáva smrť.
príčiny
Pri podchladení ľudské telo nielen produkuje viac tepla, ale aj potláča jeho uvoľňovanie. Pretože končatiny tela zaberajú veľkú časť povrchu tela, majú špeciálnu regulačnú funkciu v prípade podchladenia: chlad sťahuje cievy, ktoré sa tam nachádzajú; prívod krvi sa tak tlmí, aby sa primárne zásobovalo oblasť trupu vnútornými orgánmi a chránila sa pred následkami podchladenia. V prípade podchladenia je toto obehové centrovanie účinným prostriedkom na ochranu samotného organizmu s negatívnym vedľajším účinkom zvýšenia náchylnosti končatín na omrzliny.
Príznaky, ochorenia a znaky
Príznaky podchladenia a omrzliny sa líšia v závislosti od závažnosti poškodenia spôsobeného vystavením chladu. Môžu sa vyskytnúť všeobecné alebo špecifické príznaky. Typickým príznakom je znížená telesná teplota.
Zatiaľ čo príznaky omrzliny postihujú konkrétne oblasti alebo časti tela, príznaky hypotermie sa prejavujú skôr ako reakcia celého tela. Pri zohľadnení telesnej teploty a iných zmien je závažnosť hypotermie rozdelená do troch fáz. Pri miernom podchladení vykazuje postihnutý človek v aktívnej fáze (obranné štádium) triašku a triašku.
Pokožka môže tiež pôsobiť bledo. Teplota tela od 34 do 36 stupňov Celzia môže viesť k zvýšeniu frekvencie dýchania a krvného tlaku. Vo fáze vyčerpania v dôsledku miernej hypotermie klesá krvný tlak a pulz pri telesnej teplote medzi 30 a 34 stupňami Celzia.
Okrem toho môžu byť tuhé svaly, modrosivá pokožka a ospalosť alebo zmätenosť. Dýchanie je plytšie a nepravidelnejšie. V tretej fáze, v štádiu paralýzy, telesná teplota klesne pod 30 stupňov Celzia. To môže viesť k bezvedomiu alebo zástave dýchania, ako aj k zástave kardiovaskulárneho systému. Závažnosť omrzliny sa priraďuje k trom rôznym stupňom.
Známky chladu, bledej pokožky a bolesti v mierne opuchnutých oblastiach naznačujú omrzliny prvého stupňa. V prípade omrzlín druhého stupňa vykazuje zohriate tkanivo začervenanie, opuch a pľuzgiere. Ak sa postihnuté tkanivo po chvíli ukáže, že už odumrelo, je tu tretí stupeň omrzliny.
Priebeh choroby
Pri a Podchladenie a pridružené Omrzliny priebeh závisí od závažnosti vystavenia chladu a od liečby. Prognóza je priaznivá, ak sa hypotermia lieči rýchlo a vhodne.
Ak sa teplota tela zvýši včas, hypotermia zvyčajne nemá žiadne následky. Podchladenie sa, bohužiaľ, často prehliada, najmä ak sú v popredí - napríklad pri nehode - ďalšie komplikácie. Oneskorená liečba podchladenia môže viesť k vážnemu poškodeniu orgánov, ktoré v krajných prípadoch môže mať za následok smrť.
Komplikácie
Podchladenie alebo omrzliny netreba podceňovať. Pri silnom podchladení, známom tiež ako podchladenie, môžu nastať komplikácie. Ľahšie podchladenie sa naopak dá dobre liečiť. To isté platí pre mierne omrzliny.
Silné podchladenie alebo silné omrzliny môžu viesť k vážnym následkom. Ohrozené sú najmä končatiny. Pri výraznom podchladení môže oneskorená liečba viesť k srdcovej arytmii. Pri ďalších poraneniach, ktoré sprevádzajú podchladenie, môže v najhoršom prípade dôjsť k smrti. To platí najmä vtedy, ak si hypotermiu nevšimnete včas, vzhľadom na závažnosť poranenia.
Pacienti s úrazmi, ktorí majú nehodu v chladných mesiacoch roka, musia byť preto udržiavaní v teple. U uväznených pacientov je to ťažko možné. Hrozí tu kardiovaskulárne zlyhanie a smrť. V prípade poškodenia spôsobeného chladom sa komplikácie môžu líšiť v závislosti od stupňa poškodenia spôsobeného chladom.
S pľuzgiermi naplnenými krvou a omrzlinami druhého stupňa existuje zvýšené riziko infekcie, ak sa pľuzgiere otvoria. Omrzliny tretieho stupňa si často vyžadujú amputáciu postihnutej končatiny. Tieto často odumierajú. Ak zmrznutá časť tela nie je včas amputovaná, existuje riziko smrteľnej sepsy.
Klasickými komplikáciami podchladenia alebo omrzlín sú čierne sfarbenie kože, opuchy, chilblaíny, infekcie rán, trombózy spôsobené zahustením krvi, hyper- a parakeratózy a atrofia tkaniva. Ďalšie komplikácie spočívajú v nesprávnych alebo chýbajúcich opatreniach prvej pomoci.
Lieky nájdete tu
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak sa dotknutá osoba dlhodobo zdržiavala v chladnom prostredí bez primeranej tepelnej ochrany, postačujú často otepľovacie kúpele a prezliekanie. Ak trpí zimnicou, je mu zima alebo sa sťažuje na všeobecnú nevoľnosť, malo by sa to ďalej sledovať. Ak svojpomocné opatrenia zlepšia zdravotný stav, nie je potrebný lekár. V týchto prípadoch môže dostatočný prísun tepla viesť k úplnému zbaveniu sa symptómov v priebehu niekoľkých minút alebo niekoľkých hodín.
Ak nezrovnalosti trvajú dlhšie alebo sa zvyšuje ich intenzita, je nevyhnutná lekárska a zdravotná pomoc. Ak dôjde k funkčným poruchám, ak je veľmi nízka telesná teplota alebo ak dôjde k zmenám v pleti, je potrebné vykonať lekársku prehliadku. Lekárovi by sa malo ukázať stuhnutie kĺbov, neschopnosť pohybu alebo obmedzená pohyblivosť. Obzvlášť bledá pokožka, nepravidelnosti schopnosti reagovať a celkový pocit choroby sú známkami poruchy zdravia.
Chvenie končatín alebo celého tela, zhoršenie citlivosti a strata vnútornej sily sú ďalšími znakmi, ktoré by sa mali vyšetriť a liečiť. Všeobecné poruchy rozpoznávania reči, bolesti a neurologické poruchy musia byť čo najskôr predložené lekárovi. Pretože v závažných prípadoch môže dôjsť k trvalému poškodeniu, v naliehavých prípadoch by mala byť pohotovostná služba varovaná.
Liečba a terapia
Včasná a vhodná terapia podporí priebeh a Podchladenie silný. Podchladenie si preto vyžaduje rýchle opatrenia a dôsledné opatrenia.
Ak je telo podchladené, najlepšie je zahriať ho pomaly v teplej miestnosti. Otepľovací kúpeľ proti podchladeniu by sa mal začať vlažný a pomalým pridávaním horúcej vody sa má zahriať na najviac 38 stupňov. V prípade silných omrzlín by sa postihnutá osoba nemala pohybovať samostatne, ale mala by byť prepravovaná; ak sa tvoria pľuzgiere, je nevyhnutná klinická liečba. Existujúce blistre by nikdy nemali byť otvorené, ale kryté sterilným materiálom.
Postihnuté končatiny by mali byť vyvýšené, ale nemali by sa nimi príliš pohybovať; Vyvarujte sa nadmernému tlaku. Postihnutí by mali pokiaľ možno používať studené časti tela na svojom tele, napr. B. v podpazuší alebo ho nechajte ohriať na tele niekoho iného. V prípade podchladenia a omrzlín sa nesmú používať žiadne masti a nesmú sa podávať žiadne lieky, s výnimkou, ak je to potrebné, kyseliny acetylsalicylovej (napr. „Aspirín“).
Následná starostlivosť
Po krátkom čase vonku s nevhodným oblečením môže dôjsť k miernemu podchladeniu. Spravidla však stačí byť v miestnosti, ktorá je následne dostatočne vykurovaná. Po krátkej dobe sa telesná teplota opäť upraví na normálne hodnoty. V prípade mierneho podchladenia by mala byť postihnutá osoba uvedená do teplej miestnosti a mala by jej byť poskytnutá otepľovacia prikrývka.
Teplé nápoje a fľaša s horúcou vodou tiež pomôžu normalizovať telesnú teplotu. Ak sa vyskytnú aj mierne omrzliny, za žiadnych okolností by sa nemal podávať alkohol. Alkohol rozširuje cievy, čo vedie k zvýšenému uvoľňovaniu tepla z tela, a tým podporuje podchladenie.
Ak niekoho zistí, že vonku mrzne, je dôležité ho nechať bdieť. Je potrebné upovedomiť pohotovostného lekára a sanitku. Dotknutú osobu by ste mali udržiavať čo najteplejšiu, až kým neprídu záchranné zložky. To sa deje zabalením do deky alebo bundy.
Ľudia, ktorí sa v zime dostanú do zamrznutej vody, sú v ohrození života. Tu je obzvlášť dôležité rýchle zotavenie. Záchranár by si mal dať však pozor, aby sa neohrozil. Kým nepríde pohotovostný lekár, hlavné je, aby bol zachránený človek v bdelom a maximálnom teple.
Môžete to urobiť sami
V prípade mierneho podchladenia, ku ktorému môže dôjsť po krátkom pobyte v nevhodnom oblečení vonku, zvyčajne stačí jednoducho sa vrátiť späť do miestnosti, ktorá je dostatočne teplá. Teplota tela sa potom sama reguluje. Citliví ľudia môžu pomocou zimných ochranných podložiek zabrániť ochladeniu svojich rúk a nôh v zime.
V miernych prípadoch by mala byť dotknutá osoba prinesená do teplej miestnosti a zabalená do deky. Nalievanie horúcich nápojov a fľaše s horúcou vodou tiež pomáha rýchlo vrátiť telesnú teplotu na normálnu úroveň.
Za prvých okolností sa alkohol nesmie podávať pri prvých príznakoch omrzliny, pokiaľ je dotknutá osoba stále vonku. Alkohol rozširuje cievy, čo znamená, že zvyšné telesné teplo sa uvoľňuje ešte rýchlejšie. Omrzliny nájdené vonku musia byť prebudení a v bdelom stave, kým nepríde pohotovostný lekár alebo sanitka. Naliehavo sa tu vyžaduje aj zabalenie do teplej deky alebo bundy.
Ľudia, ktorí v zime vniknú do ľadu, sú v akútnom ohrození života a musia byť okamžite zachránení. Záchranár musí byť opatrný, aby sa nedostal do nebezpečenstva. Po vybratí osoby z vody tu platí to isté, že by mala byť udržiavaná v bdelom a pokiaľ možno teplom stave, kým nepríde pohotovostný lekár.