Podrobné informácie pre lekárov - Stevensova správa o zmene výživy

Náznaky, ktoré môžu pri dobrom súlade s predpismi využívať rady týkajúce sa nutričnej terapie

BMI obezity> 30
Diabetes mellitus, diabetici 2. typu
hypertenzia
dna
rôzne poruchy metabolizmu lipidov
Sprue, celiakia
Neznášanlivosť laktózy
Neznášanlivosť na fruktózu
Zápcha
Chronické zápalové ochorenie čriev

Pankreatitída,
Atopická dermatitída
Potravinové alergie a intolerancie
Výživa u pacientov s rakovinou
Zlyhanie obličiek
Reumatické choroby
Poruchy stravovania (sprevádzané psychoterapiou)
Diéta v pediatrii
Diéta počas tehotenstva a dojčenia
Cvičenie a strava

Výživová terapia je zameraná na ľudí, ktorí majú v súčasnosti zhoršené zdravie alebo by sa nimi mohli stať v krátkodobom horizonte.
Je to záväzné individuálne usmernenie pacienta k výživným, vedecky podloženým opatreniam v celkovom terapeutickom koncepte chorôb závislých od výživy a problémov výživy súvisiacich s chorobami.

Nutričná terapia sleduje individuálny terapeutický cieľ a je založená na individuálnom pláne terapie. Môže byť užitočná doplnková spolupráca s inými terapeutmi (napr. Fyzioterapeutmi alebo psychoterapeutmi).

V závislosti od indikácie nutričná terapia zahŕňa vytvorenie individuálnych výživových plánov a opatrení behaviorálnej terapie, berúc do úvahy sociálno-ekonomické, rodinné a profesionálne podmienky pacienta.
Osobitná pozornosť sa musí venovať jeho osobnej kvalite života s cieľom ich udržiavania alebo zlepšovania. Vyžaduje si dlhodobé riadenie a starostlivosť o pacienta.

Proces jednotlivých konzultačných jednotiek

1. Úvodná diskusia
> Objasnenie kontextu (pacient/terapeut)
> Revízia lekárskej diagnózy
> Anamnéza (metódy záznamu)
> Osobný rozhovor (minúty)
> Údaje o pacientovi (osobný formulár)
> Laboratórne údaje (kópia, lekársky list)
> Výživové údaje (listy výživovej anamnézy)
> Definícia cieľov, spoločne pacientom a terapeutom
> Určite predpokladané trvanie konzultácie a náklady/odhad nákladov
> Pokyny na vedenie záznamu o výžive

2. Hodnotenia, analýzy, prípravy
> Hodnotenie protokolu výživy/stravovania (analytický list)
> Analýza výživy (programy pre PC)
> Didakticky a metodicky pripraviť obsah konzultácie (materiály pre pacientov)
> Možno vytvorenie stravovacieho plánu
> Plánovanie ďalších diskusií

3. Konzultácie
(na základe vyhodnotenia anamnézy a výživových protokolov)
> Poradenstvo
> Stravovacie správanie
> Výber potravín/diétne opatrenia
> Fyziológia výživy
> Životný štýl
> Kvalita života
> Poskytovanie informácií/napr. obsahový štandard Nemeckej spoločnosti pre výživu)
> Posilnenie motivácie a osobných schopností
> Pokyny pre osobnú zodpovednosť

4. Ďalšie poradenské/podporné stretnutia
> Spochybnite skúsenosti s opatreniami
> Skontrolujte prvé úspechy/neúspechy (konzultačný protokol)
> Posilnenie motivácie a osobných schopností
> Možno predbežná anamnéza a nové laboratórne údaje

5. Záverečná diskusia
> Diskutujte a zdokumentujte úspech/neúspech
> Trendové laboratórne údaje
> Spokojnosť pacientov
> Dosahovanie cieľov
> Formulácia dlhodobých cieľov
> Motivácia

Záverečná práca
Podávanie správ (v prípade potreby list lekára, spätná väzba zdravotným poisťovniam)
Fakturácia

Pokiaľ ide o výživovú terapiu, náhradné zdravotné poisťovne (Barmer/Gmünder, DAK, TK) zvyčajne preplácajú najviac päť stretnutí.
Úvodná konzultácia by mala trvať zvyčajne 60 minút a následné konzultácie minimálne 30 minút. Je potrebné predložiť lekárske potvrdenie/recept.
Zdravotné poisťovne rozhodujú od prípadu k prípadu na základe popisu služieb a odhadov nákladov.
Pri niektorých indikáciách, ako je obezita a cukrovka, je možné terapiu uskutočňovať ako súčasť skupiny.
Môžu sa tu použiť skupinové dynamické procesy, ako napríklad súdržnosť.
Interdisciplinárny tím terapeutov často dokáže účinne liečiť iba zložitosť choroby.
Konštelácie medzi fyzioterapeutmi, terapeutmi výživy a psychoterapeutmi sa osvedčili.
K dispozícii sú príslušné vyhodnotené koncepty skupinového tréningu.

Recepty lekárov na výživovú terapiu nevyužívajú rozpočet lekárov.