Podrobné vysvetlenie periorálnej dermatitídy (podráždenie, vyrážka, pupienky na brade a okolo úst

O TOMTO VERZII ČLÁNKU

Dátum poslednej aktualizácie: 26/02/2013

Objem: 10 strán Konvenčné stránky s objemom približne rovnakým ako pri knihe.

AKO BOL PÍSOMNÝ TENTO ČLÁNOK?

Tento článok bol napísaný v súlade s našou víziou úlohy, ktorú môžu hrať objektívne informácie pri osobnom lekárskom rozhodovaní. Získajte viac informácií o písaní článkov a autoroch.
Text článku neobsahuje skrytú reklamu. Pozri Zverejnenie finančných informácií.

OČENENIE ČITATEĽOV

(Nový nástroj) Uveďte, ako ste boli s týmto článkom spokojní, alebo napíšte recenziu

Môžete sa prihlásiť na odber nášho bulletinu, ktorý chcete dostávať jedna správa každých pár mesiacov o nových článkoch a dôležitých aktualizáciách materiálov na webe pri spracovaní nových vedeckých údajov.

Čo je periorálna dermatitída?

V medicíne sa výrazom „periorálna dermatitída“ označuje pomerne zriedkavé ochorenie kože, ktoré sa vyznačuje podráždením a zápalom kože (dermatitída) na brade a okolo úst (periorálna oblasť). Najčastejšie na pozadí sčervenania kože, v oblasti brady a okolo úst sa objavujú malé pupienky (papuly).

Niektoré zdroje nesprávne nazývajú periorálnu dermatitídu „orálna dermatitída“. Tento výraz je nesprávny, pretože v medicíne znamená výraz „orálne“ doslova „z úst“ a označuje lieky určené na orálne podanie (napríklad lieky vo forme tabliet, ktoré sa musia prehltnúť vodou).

Ďalej uvádzame podrobné vysvetlenie príznakov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri periorálnej dermatitíde, a znakov, podľa ktorých môžete ochorenie identifikovať.

Tento článok tiež poskytuje informácie o príčinách vývoja periorálnej dermatitídy, o tom, čo je možné na vyliečenie choroby urobiť bez konzultácie s lekárom, kedy potrebujete navštíviť lekára a akú liečbu môže pre túto chorobu predpísať lekár.

Ako zistím, či sú moje kožné problémy spojené s periorálnou dermatitídou? Aké sú príznaky a príznaky, ktorými sa prejavuje?

"…Mám 25 rokov. Pred pár mesiacmi som si všimol, že sa mi na brade objavilo niekoľko malých pupienkov. Začal som si častejšie umývať tvár mydlom a vodou a používať špeciálny prostriedok proti akné, ale nepomohli. Postupom času sa objavujú ďalšie a ďalšie pupienky, pokožka na brade a okolo úst je trvale červená, s tmavými škvrnami, ktoré po sebe zanechali liečivé pupienky. Neviem čím to je. Ako tínedžer som mal pupienky, ale rýchlo zmizli a už sa mi dlho neobjavili ... “

Ľudia, ktorí majú periorálnu dermatitídu, tento problém zvyčajne popisujú týmto spôsobom.

Periorálna dermatitída sa vyskytuje častejšie u mladých žien a je menej častá u mužov a detí.

Môžete predpokladať, že vaše kožné problémy sú spojené s periorálnou dermatitídou, ak spozorujete nasledujúce príznaky:

Na brade (alebo dokonca na pokožke okolo úst) máte veľa malých pupienkov;
Koža okolo pupienkov vyzerá zapálená a podráždená (je červená);
Pri starostlivom skúmaní pokožky okolo úst si všimnete, že hoci sa zápal šíri na pokožku okolo úst, priamo okolo pier (úzky pásik niekoľkých milimetrov) vyzerá pokožka zdravo (má normálnu farbu, nemá pupienky) a je medzi nezapálenou pokožkou a zdá sa, že zapálená pokožka prekračuje jasnú hranicu.

V prípade periorálnej dermatitídy môžu mať pupienky „špičky“ naplnené čírou tekutinou, ale s progresiou ochorenia a zapálenou pokožkou dôjde k infikovaniu mikróbmi (baktérie, demodex), môžu sa objaviť aj pupienky s hnisom (s bielymi špičkami).

Pupienky sa môžu objavovať v skupinách a vytvárať pomerne veľké konglomeráty.

Po dôkladnom preskúmaní zapálených oblastí pokožky sú viditeľné malé šupinaté šupky (na povrchu kože je vidno veľa tenkých a priehľadných vločiek).

Ľudia, ktorí trpia periorálnou dermatitídou, majú často pocit pálenia, svrbenia alebo bolesti v postihnutých oblastiach.

Pravdepodobnosť, že vaše kožné problémy sú spojené s periorálnou dermatitídou, je obzvlášť vysoká, ak sú pre vás okrem vyššie opísaných prejavov a prejavov charakteristické nasledujúce javy (jeden alebo viac):

Myslíte si, že máte citlivú pokožku a z času na čas (alebo dosť často) spozorujete podráždenie, zápal, začervenanie, odlupovanie, svrbenie pokožky (vrátane na iných častiach tela);
Trpíte ekzémom, kontaktnou dermatitídou alebo atopickou dermatitídou;
Krátko predtým, ako sa objavili pupienky, ste si na pokožku okolo úst použili krém alebo masť s kortikosteroidnými hormónmi (glukokortikoidy);
Trpíte alergickou nádchou alebo astmou a na liečbu týchto chorôb musíte používať prípravky s kortikosteroidnými hormónmi (glukokortikoidy) vo forme sprejov alebo inhalátorov;
Používate na tvár niekoľko kozmetických prípravkov súčasne (2 - 3 a viac) alebo ste zvyknutí ich používať vo veľkom množstve (podkladová báza, zvlhčovač, krém na opaľovanie, púder atď.);

U niektorých ľudí (najmä detí) sa v prípade periorálnej dermatitídy môžu objaviť pupienky na iných častiach tváre, vrátane nosa, očí, pokožky očných viečok.

Čo v mojom prípade spôsobuje periorálnu dermatitídu?

Presné príčiny periorálnej dermatitídy nie sú v súčasnosti známe. Početné klinické pozorovania však ukazujú, že vývoj tohto ochorenia môže byť spôsobený podráždením pokožky po aplikácii kozmetiky, ako napríklad:

rôzne prostriedky na starostlivosť o pokožku (vrátane zvlhčovačov, krémov proti vráskam, výživných krémov, gélov, pien, tonikov, mydiel);
rôzne druhy líčenia (vrátane podkladového púdru, púdru);
rôzne kozmetické procedúry (vrátane masiek, pílingov atď.).

Bolo tiež poznamenané, že riziko periorálnej dermatitídy sa významne zvyšuje u ľudí, ktorí pri starostlivosti o pleť používajú niekoľko kozmetických prípravkov.

Štúdia austrálskych vedcov predovšetkým ukázala, že súčasné používanie troch kozmetických prípravkov (napr. Podkladová báza, zvlhčovač (denný krém) a výživný krém (nočný krém)) zvyšuje riziko periorálnej dermatitídy. 13-krát, zatiaľ čo použitie samotného zvlhčovača nezvyšuje riziko vzniku tejto choroby.

Bolo tiež spomenuté, že v súčasnosti je periorálna dermatitída čoraz častejšia u mužov (v minulosti sa toto ochorenie vyskytovalo prakticky iba u žien).

Vedci to vysvetľujú skutočnosťou, že v dnešnej dobe muži čoraz viac používajú inú kozmetiku starostlivosti o pleť.

Ďalšou príčinou periorálnej dermatitídy môže byť kontakt pokožky s kortikosteroidnými hormónmi (glukokortikoidmi), ktoré môžu byť prítomné v krémoch, sprejoch a inhalátoroch používaných na liečbu alergických ochorení dýchacích ciest (astma, alergická nádcha).

Používanie sprejov a inhalátorov s obsahom glukokortikoidových hormónov je hlavnou príčinou periorálnej dermatitídy u detí.

Príznaky periorálnej dermatitídy sa nevyskytujú počas liečby glukokortikoidnými hormónmi, ale po ukončení liečby.

Glukokortikoidné hormóny majú výrazný protizápalový účinok, takže aj u ľudí s periorálnou dermatitídou vedú po aplikácii na pokožku k výraznému zníženiu prejavov ochorenia (pokožka získa normálnu farbu, škvrny sa zmenšia, svrbenie zmizne). Na druhý alebo tretí deň po aplikácii krému s obsahom glukokortikoidového hormónu sa stav pokožky výrazne zlepšuje, avšak niekoľko dní po ukončení používania týchto prípravkov sa príznaky periorálnej dermatitídy objavia znova a v oveľa výraznejšej podobe ako pred liečbou.

Mnoho ľudí, ktorí uvažujú o zmiernení príznakov periorálnej dermatitídy po použití krému s glukokortikoidnými hormónmi, na znak toho, že „tieto prípravky pomáhajú“. Používajú tieto prípravky dlho, ale zakaždým, po ukončení liečby, spozorujú výrazné zhoršenie stavu pokožky a začnú ich znovu používať, čím podporujú rozvoj ochorenia.

Prípady, v ktorých sa musíte poradiť so svojím lekárom

Najmä vzhľad pupienkov na brade môže byť spôsobený akné (bežné pupienky) alebo ružou; začervenanie a zápal pokožky po použití rôznych kozmetických prípravkov môžu byť známkou kontaktnej dermatitídy.

Preto by ste sa mali poradiť so svojím dermatológom, ak ste nikdy nekonzultovali problémy s pokožkou s odborníkom.

Zvyčajne je dermatológ na určenie príčiny ochorenia dostatočné na to, aby ste preskúmali svoju pokožku a položili vám niekoľko otázok o tom, ako sa choroba vyvíja.

V iných prípadoch môže lekár na stanovenie diagnózy predpísať niektoré vyšetrenia.

Ďalšie situácie, ktoré by ste mali konzultovať s lekárom, sú popísané nižšie v časti s odpoveďami na otázky týkajúce sa liečby periorálnej dermatitídy.

V niektorých prípadoch môže vzhľad periorálnej dermatitídy súvisieť s prítomnosťou roztočov demodexu na koži, ktorý sa nachádza aj u mnohých ľudí so zdravou pokožkou. Preto, ak pravidelná liečba periorálnej dermatitídy nepomôže, poraďte sa so svojím dermatológom o demodexe. Ak sú na pokožke zistené parazity demodexu vo veľkom množstve, budete môcť vykonať špeciálne ošetrenie, popísané v článku Demodex.

Odpovede na otázky týkajúce sa liečby periorálnej dermatitídy

Vo väčšine prípadov je možné problém periorálnej dermatitídy vyriešiť bez pomoci lekára. Avšak v niektorých prípadoch, ktoré sú uvedené nižšie, je za účelom plánovania bezpečnej a účinnej liečby nevyhnutná konzultácia s odborníkom.

Ďalej sú uvedené podrobné odporúčania, ako možno vyriešiť problém s periorálnou dermatitídou bez pomoci lekára. Tiež špecifikuje, kedy je skutočne potrebná pomoc lekára a aké ošetrenie môže lekár predpísať.

Čo je možné urobiť doma a bez návštevy lekára, aby ste sa zbavili pupienkov a zápalu kože spôsobených periorálnou dermatitídou?

Podľa mnohých dermatológov vo väčšine prípadov stačí na vyriešenie problému s periorálnou dermatitídou dodržiavať nasledujúce odporúčania:

Úplne prestaňte používať akékoľvek výrobky na starostlivosť o tvár (najmä podkladové púdre, púdre, mastné krémy (na báze oleja), masky, gély alebo mydlá). Je dôležité si uvedomiť, že výskyt periorálnej dermatitídy nie je spojený so „špinavou pokožkou“, ale skôr s tým, že pokožka je v kontakte s príliš veľkým počtom prostriedkov na čistenie a starostlivosť.
Ak používate fluoridovanú zubnú pastu, skúste ju vymeniť za jednoduchú zubnú pastu.
Prestaňte úplne používať krémy s glukokortikoidovými hormónmi. Ak používate inhalátory alebo spreje s glukokortikoidnými hormónmi, o zmene alebo ukončení liečby sa na chvíľu poraďte so svojím lekárom.

Vyššie uvedené odporúčania sa často nazývajú „nulová terapia“. Ako vidíte, navrhujú iba obmedziť použitie prostriedkov, ktoré môžu dráždiť pokožku a nezahŕňajú použitie špeciálnych liekov.

Nulová terapia nevyžaduje žiadne materiálne náklady a je absolútne bezpečná.

K výraznému zlepšeniu pokožky zvyčajne dôjde 2 - 3 týždne po začatí liečby nulou.

Už sme povedali vyššie, že nulová terapia pomáha vo väčšine prípadov eliminovať pupienky a podráždenie pokožky spojené s periorálnou dermatitídou. To znamená, že v niektorých prípadoch táto liečba buď nefunguje, alebo nie je účinná.

Hlavným dôvodom neúčinnosti nulovej liečby je to, že po opustení niektorých liekov však ľudia naďalej používajú určité prostriedky, ktoré považujú za „neškodné“ alebo „potrebné“.

Aj keď si všimnete, že po aplikácii krému s glukokortikoidnými hormónmi sa stav vašej pokožky zlepší, nepoužívajte tento liek na liečbu periorálnej dermatitídy. Po ukončení liečby sa príznaky ochorenia vrátia v oveľa závažnejšej forme.

Ak potrebujete rýchlo zlepšiť stav svojej pokožky, poraďte sa so svojím lekárom o možnosti použitia Pimekrolimu (Elidel) - 1% (pozri nižšie).

Ak ste v minulosti používali krém s vysokou koncentráciou glukokortikoidných hormónov, úplné opustenie tohto lieku môže spôsobiť výrazné zhoršenie stavu vašej pokožky. Z týchto dôvodov niektorí odborníci odporúčajú, aby sa krémy s vysokou koncentráciou glukokortikoidov pôvodne nahradili krémami s nižšou koncentráciou týchto látok (napr. Hydrokortizón, 0,1 - 0,5%) a až postupne prešli na nulová terapia.

Kedy a ako je možné obnoviť používanie kozmetiky?

Ak ste si po úplnom vzdaní sa kozmetiky a iných výrobkov na starostlivosť o tvár všimli, že sa stav vašej pokožky zlepšil, môžete zvážiť, že je to najlepšie ošetrenie pre váš prípad.

Ak však vo vašom prípade úplné opustenie kozmetiky nie je možné a chcete obnoviť používanie niektorých výrobkov, môžete sa ich po chvíli (zvyčajne po 4 - 5 týždňoch) pokúsiť znova zaviesť. keď sa stav pokožky zlepší), postupujte podľa nasledujúcich pravidiel:

Jednu po druhej predstavte kozmetiku, počkajte 2 týždne a až potom začnite nanášať ďalší produkt. Je to nevyhnutné na to, aby ste mohli sledovať, ako pokožka reaguje na každý z produktov, ktoré chcete použiť. Ak spozorujete, že po zavedení určitého produktu sa stav pokožky zhoršuje a že sa znova objavujú pupienky, vzdajte to, počkajte, kým sa pokožka zotaví, a pokúste sa predstaviť iný produkt.
Pokúste sa používať kozmetiku v minimálnom množstve.