Podrobný návod na použitie ustekinumabu (hviezdneho) pri liečbe psoriázy

Môžete sa prihlásiť na odber nášho bulletinu, ktorý chcete dostávať jedna správa každých pár mesiacov o nových článkoch a dôležitých aktualizáciách materiálov na webe pri spracovaní nových vedeckých údajov.

Čo je ustekinumab?

Ustekinumab (obchodný názov Stelara) je liek, ktorý môže inhibovať aktivitu buniek imunitného systému.

Ustekinumab patrí do skupiny takzvaných biologických prípravkov.

Ustekinumab sa v súčasnosti používa na liečbu závažných prípadov psoriázy a iných autoimunitných ochorení.

Aké vedľajšie účinky môžu spôsobiť ustekinumab (hviezdny)?

Už sme povedali, že ustekinumab (hviezdny) môže inhibovať aktivitu buniek imunitného systému. V tejto súvislosti u niektorých ľudí užívajúcich tento liek:

Niektoré infekcie (najmä tuberkulóza), s ktorými bola osoba v minulosti v kontakte, môžu prejsť z pokojového spánku do spánku.
Niektoré bežné infekcie (napríklad chrípka, prechladnutie, zápal pľúc, infekcie močových ciest) sa môžu vyvinúť agresívnejšie.
Môže sa vyvinúť množstvo zriedkavých infekcií, ktoré sa zvyčajne nevyskytujú u ľudí s normálne fungujúcim imunitným systémom.

Aj keď sú tieto komplikácie veľmi zriedkavé, ľudia užívajúci ustekinumab by mali byť pripravení na ich nástup, vedieť, ako ich identifikovať a čo robiť v takýchto prípadoch (pozri nižšie).

V súčasnosti nie je známe, či ustekinumab môže spôsobiť rakovinu.

Klinické pozorovania ukázali, že ľudia, ktorí užívajú tento liek, trpia rakovinou kože (rovnako ako rakovinou prostaty, hrubého čreva, prsníkov/prsníkov) častejšie ako ostatní. To však automaticky neznamená, že užívaním ustekinumabu určite ochoriete na rakovinu.

Absolútna pravdepodobnosť vzniku rakoviny kože u ľudí užívajúcich tento liek (napriek zvýšenému výskytu v porovnaní s ľuďmi neužívajúcimi tento liek) zostáva počas mnohých rokov používania lieku veľmi nízka, okolo 1,3%. Vývoj ďalších druhov rakoviny je ešte menej pravdepodobný.

Aké príznaky môžu naznačovať výskyt závažných vedľajších účinkov po liečbe ustekinumabom a čo robiť, ak si ich všimnete?

Poraďte sa so svojím lekárom čo najskôr, ak spozorujete nasledujúce príznaky počas liečby ustekinumabom alebo nejaký čas po jej ukončení (týždne, mesiace alebo dokonca roky):

zvýšenie telesnej teploty nad 38 C;
pocit únavy alebo slabosti;
silná bolesť hlavy;
pocit pálenia počas močenia;
nepretržitá alebo opakovaná horúčka (viac ako 37,5 ° C), ktorá trvá niekoľko týždňov;
potenie a/alebo nočné zimnica, ktoré môžu prerušiť spánok;
chudnutie, znížená chuť do jedla;
bolesť na hrudníku, kašeľ, ktorý trvá niekoľko týždňov alebo kašeľ sprevádzaný vylučovaním spúta a krvi (pozri Možné príčiny vykašliavania krvi);
vyrážka na koži vo forme bublín alebo bolestivých červených škvŕn;
stmavnutie moču, sfarbenie stolice neprirodzenou svetložltou farbou (pozri Možné príčiny svetlých výkalov), náhle sfarbenie očí a kože v žltkastom odtieni (žltnutie/žltačka).
výskyt bolesti v hornej časti brucha so spätným rázom do oblasti ramien;
rýchly výskyt modrín a podliatin na koži, a to aj po menších úderoch a zraneniach;
silné krvácanie z ďasien, krvácanie z nosa (najmä ak ste nikdy takéto príznaky nezaznamenali);
hnisavá ulcerácia v ústnej dutine, ktorá sa nehojí (pozri Príčiny vzniku vredov v ústach a potrebné ošetrenie);
náhla strata vedomia.

Ako môžem urobiť bezpečnú liečbu ustekinumabom (hviezdnym)?

Počas plánovania liečby:

Povedzte svojmu lekárovi o všetkých chorobách a zdravotných problémoch, ktorými ste v minulosti trpeli, aj keď si myslíte, že nesúvisia s ustekinumabom alebo s ochorením, na ktoré vám bol predpísaný tento liek.
Zostavte si zoznam všetkých liekov a doplnkov, ktoré momentálne užívate alebo ste užívali za posledných šesť mesiacov, a ukážte ich svojmu lekárovi.
Povedzte svojmu lekárovi o všetkých očkovacích látkach, ktoré ste nedávno dostali.

Na zvýšenie bezpečnosti liečby ustekinumabom môže váš lekár odporučiť:

Asi mesiac pred začiatkom liečby:

Vykonajte špeciálne vyšetrenia, ktoré zistia, či ste v minulosti mali infekciu TBC (tuberkulózu).
Dajte sa zaočkovať proti chrípke, pneumokokom a kiahňam (ak ste v detstve nemali ovčie kiahne).

Ak testy preukážu, že ste boli v kontakte s TBC, váš lekár vás môže odporučiť k špecialistovi na TBC, ktorý vám predpíše preventívnu liečbu tohto ochorenia. Táto liečba by sa mala začať najmenej jeden mesiac pred začiatkom liečby ustekinumabom a mala by pokračovať 9 alebo viac mesiacov.

Ak testy ukážu, že ste neboli v kontakte s infekciou tuberkulózy a začnete liečbu ustekinumabom, váš lekár vám môže odporučiť, aby ste test TB opakovali počas obdobia podávania tohto lieku (každých pár mesiacov) po dobu načasujte túto infekciu, ak sa začne rozvíjať. Viac informácií v článku Tuberkulóza. Vedecky podložený sprievodca pacientom.