Podvýživa a podvýživa v tehotenstve

Napriek hojnému prísunu potravy v našej zjavnej krajine mlieka a medu existuje riziko podvýživy a podvýživy v dôsledku jednostranných stravovacích návykov. Počas tehotenstva môže nedostatočný prísun dôležitých živín viesť k vývojovým poruchám a spomaleniu rastu nenarodeného dieťaťa. Typické príznaky nedostatku zvyšujú riziko predčasných pôrodov a potratov.

Tehotné ženy s podváhou majú problém
Ohrozené sú najmä ženy, ktoré majú podváhu pred počatím a ktoré na začiatku tehotenstva nemenia svoje stravovacie návyky. Požadované zvýšenie hmotnosti počas tehotenstva s nízkym indexom telesnej hmotnosti 19,8 kg/m2 je 12,5 - 18 kg. To zodpovedá týždennému prírastku hmotnosti v druhom a treťom trimestri priemerne 500 gramov týždenne. Naopak, zvýšenie o 11,5-16 kg sa odporúča ženám s normálnym indexom telesnej hmotnosti pred tehotenstvom 19,8-26 kg/m2. To znamená, že je žiaduce týždenné zvýšenie hmotnosti o 400 gramov v rovnakom období. Tehotné ženy s podváhou často ťažko dosiahnu požadované zvýšenie denného energetického príjmu o 300 - 500 kcal denne. Preto sa dôrazne odporúča použitie intenzívneho výživového poradenstva. Rizikové faktory nedostatočnej výživy počas tehotenstva sú:

Mladý vek
Poruchy stravovania (bulímia a anorexia)
3 tehotenstvá za dva roky
Viacpočetné tehotenstvo
Nepriaznivé sociálno-ekonomické podmienky
Užívanie nikotínu, alkoholu a drog
Špeciálna strava pre chronické systémové ochorenia

Výpočet indexu telesnej hmotnosti
Za predpokladu, že žena je vysoká 1,70 metra a váži 65 kg, výsledkom bude nasledujúci BMI 65: (1,7 x 1,7) = 22,5 Požadovaný prírastok hmotnosti počas tehotenstva je potom 11,5 - 16 kg.

Ponuku určuje kvalita namiesto množstva
Napriek nesprávnemu prísunu energie počas tehotenstva môžu chýbať dôležité minerály a vitamíny, ak je jedlo nesprávne zostavené. Týka sa to predovšetkým kyseliny listovej, jódu, železa a vápnika, ako aj vitamínu C, vitamínu D a komplexu vitamínov B. Potreba jódu počas tehotenstva sa zvyšuje iba asi o 15%, ale väčšina žien v tejto krajine je už nedostatočne zásobená. Samotný výrazne vyšší príjem jodidovanej soli a jedla bohatého na ryby nedokáže deficit vyrovnať, preto sa odporúča doplnok výživy jódovými tabletami (200 mikrogramov/deň). Medzi typické príznaky nedostatku jódu u nenarodených detí a dojčiat patrí zvýšená miera prenatálneho úmrtia, ako aj psychické a fyzické nežiaduce udalosti, ako je struma a spomalenie rastu. V tejto krajine má veľa žien nedostatok kyseliny listovej, čo sa dá zistiť krvným testom. Aby sa účinne zabránilo riziku poškodenia nervovej trubice, napríklad otvoreného chrbta, mali by ženy, ktoré chcú mať deti, užiť 350 mikrogramov kyseliny listovej denne ako doplnok výživy najmenej štyri týždne pred začiatkom tehotenstva a až osem týždňov po počatí.

Osobitne dôležité rizikové skupiny
Jednou z najťažších úloh v súvislosti so starostlivosťou o tehotné ženy je poradenstvo a vedenie ženám, ktoré sú alkoholikmi alebo závislými od drog a liekov. Okrem toxického rizika pre nenarodené dieťa vedie podvýživa aj zvyšok a riziká sa znásobujú medzi sebou. Okrem toho sa konzumácia cigariet často stáva vážnym zdravotným problémom. V závislosti na dennej dávke nikotínu sa významne zvyšuje rýchlosť spomalenia prenatálneho rastu, ako aj predčasných pôrodov, spontánnych potratov a mŕtvo narodených detí.

Týmito návrhmi by profesijné združenie gynekológov chcelo poukázať na dôležitosť plnohodnotnej výživy pre matku a dieťa.