Podvýživa - sotva viditeľný problém zdravotnej starostlivosti

Pri diskusii o zdravom stravovaní často ide o prejedanie sa a zvyšujúci sa počet ľudí, u ktorých sa objaví obezita. Otázka podvýživy sa často zanedbáva. „Podvýživa je problémom najmä medzi staršími ľuďmi a treba ju brať vážne,“ zdôrazňuje profesor Dr. Rainer Wirth, riaditeľ kliniky pre geriatrickú medicínu a včasnú rehabilitáciu v nemocnici Marien Herne - univerzitná klinika Univerzity Ruhr Bochum. Prečo sú podvýživou postihnutí najmä starší ľudia a aké následky to môže mať pre postihnutých?

Aby ľudské telo a orgány fungovali optimálne, musia im byť dodané dostatočné množstvo výživných látok. V ideálnom prípade sú živiny dodávané vyváženou stravou. Patria sem sacharidy, bielkoviny, bielkoviny, vitamíny, ako aj vláknina a stopové prvky. Potreby tela sa menia s vekom a pre mnohých starších ľudí je čoraz ťažšie vyvážená strava a pravidelné stravovanie. Mnoho akútnych a chronických ochorení navyše vedie k strate chuti do jedla v starobe. Dlhodobý nedostatočný príjem živín a energie vedie k prejavom nedostatku, ktoré majú na organizmus ďalekosiahle účinky. Narušené používanie výživných látok môže tiež viesť k podvýžive a nekontrolovanému odbúravaniu látok v tele.

Kedy sa hovorí o podvýžive?

Podľa pokynov Nemeckej spoločnosti pre výživu (DGE) sa podvýživa v starobe (> 65 rokov) určuje na základe dvoch kritérií:

1. index telesnej hmotnosti (BMI) je nižší ako 20 kg/m² alebo

2. dotknutá osoba nechtiac stratila viac ako 5% svojej telesnej hmotnosti v priebehu 3 mesiacov.

Index telesnej hmotnosti (BMI)

Index telesnej hmotnosti (BMI) označuje vzťah medzi telesnou hmotnosťou a výškou. Výpočet je založený na nasledujúcom vzorci: telesná hmotnosť v kg/výška v m² = BMI (kg/m²). Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) stanovila pre dospelých nasledujúcu klasifikáciu:

pod 18.5: Podváha
18,5-24,9: Normálna váha
25-29,9: Nadváha
30-34,9: Obezita (obezita) I. stupňa
35-39,9: Stupeň obezity II
od 40: Stupeň obezity III

U starších ľudí dnes hovorí človek BMI

Viaceré príčiny

K podvýžive v starobe zvyčajne nedochádza akútne, ale je dôsledkom dlhodobej nedostatočnej absorpcie živín. Často sa spája niekoľko príčin. Vďaka nízkej metabolickej aktivite a znižujúcej sa fyzickej aktivite klesá s vekom potreba energie. Potreba minerálov, stopových prvkov, vitamínov a bielkovín však zostáva nezmenená a môže sa dokonca zvýšiť v dôsledku chorôb. Okrem toho starší ľudia často nepociťujú hlad, a preto často jedia menej.

„Dôvodom je zvyčajne vzájomné pôsobenie viacerých faktorov, ktoré vedú k tomu, že starší ľudia jednoducho nepociťujú žiadny alebo žiadny hlad.“

Prof. Dr. Rainer Wirth, riaditeľ, Klinika pre geriatrickú medicínu a včasnú rehabilitáciu, Marien Hosital Herne - Fakultná nemocnica Porúskej univerzity v Bochume

Je známych veľa faktorov, počnúc poruchami žuvania a prehĺtania, zápalovými faktormi a vedľajšími účinkami lieku, ktoré môžu viesť k nedostatku živín. S pribúdajúcim vekom sa navyše mení čuch a chuť, ktoré sú zodpovedné za chuť jedla. Ak dôjde k poruche, postihnutí často odmietajú jedlo alebo vynechávajú určité jedlá. „Pre postihnutých už jedlo nemá veľa spoločného s pôžitkom. Už nič nechutí ako predtým a chuť k jedlu klesá, “vysvetľuje Wirth. Okrem týchto fyziologických zmien často zohrávajú úlohu aj faktory súvisiace s chorobami. Podvýživu môžu vyvolať aj akútne a chronické ochorenia, ako sú neurologické choroby, nádorové ochorenia, choroby pľúc alebo gastrointestinálneho traktu.

Príznaky a následky

Prvé príznaky podvýživy by sa mali brať vážne. Patria sem napríklad zmeny stravovacieho správania, vynechávanie jedál, nežiaduce chudnutie, sucho v ústach, únava, apatia alebo slabosť. "Tieto príznaky sa často interpretujú ako príznaky staroby." Tieto znaky často naznačujú, že už existuje nutričný deficit. Je preto dôležité informovať postihnutých a ich rodiny o tejto problematike, aby sa zabránilo podvýžive, “odporúča riaditeľ. Pretože podvýživa nezanecháva telo bez stopy. „Postihnutí majú zvyčajne oslabený imunitný systém, vďaka čomu sú náchylnejší na choroby, infekcie a poruchy funkcií orgánov,“ pokračuje. Okrem toho zníženie svalovej hmoty zvyšuje riziko pádov a zlomenín. Klesá produktivita a klesá aj radosť zo života a spoločenská účasť.

Vyvarujte sa podvýžive

Aby sa zabránilo príznakom nedostatku, lekár odporúča dbať na vyváženú a rozmanitú stravu. „Patrí sem dostatočný príjem bielkovín, vitamínov, minerálov a stopových prvkov. Nutričné požiadavky môžu byť dobre pokryté potravinami bohatými na živiny, ako je zelenina, ovocie alebo ryby. Je tiež dôležité zabezpečiť, aby boli jedlá chutne prezentované. Na zvýraznenie chuti má zmysel používať bylinky a koreniny “. Ľudia v starobe a ľudia s chronickými chorobami by navyše mali zabezpečiť dostatočný prísun vitamínov, stopových prvkov a minerálov. Patrí sem napríklad aj prísun železa. „Podľa Nemeckej spoločnosti pre výživu (DGE) by starší ľudia mali na udržanie svojho zdravia konzumovať najmenej 10 mg železa denne,“ tvrdí Wirth. Hodí sa k tomu mäso, ale aj strukoviny a výrobky z obilia.

Absolútne minimálne množstvo, ktoré majú starší ľudia Každý deň by ste mali jesť, aby ste sa vyhli podvýžive:

- aspoň jedno teplé jedlo
- najmenej tri porcie ovocia a zeleniny
- aspoň jeden krajec celozrnného chleba
- aspoň jednu porciu mlieka, jogurtu alebo tvarohu
- aspoň jednu porciu mäsa alebo rýb

Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE) odporúča denný príjem tekutín prostredníctvom nápojov najmenej 1,5 litra denne. Individuálne potreby sa líšia v závislosti od veku, pohlavia, veľkosti tela, vonkajšej teploty a fyzickej aktivity. Je potrebné poznamenať, že pri chorobách, ako sú hnačky, horúčka alebo zvracanie, sa zvyšuje potreba, či už mladých alebo starých. Okrem pitnej a minerálnej vody sú vhodné aj rozstrekovače na čaj, kávu alebo džúsy. Dennú potrebu môžu pokryť aj potraviny, ktoré obsahujú vysoký podiel tekutín. Patria sem napríklad melón, uhorka alebo polievky.

Kvapalina je všetko a všetko!

V záujme zachovania všetkých funkcií tela je tiež dôležité piť každý deň dostatok tekutín. Voda sa zúčastňuje mnohých telesných procesov, a preto je nevyhnutná pre fungovanie ľudského tela. Zatiaľ čo organizmus mladého dospelého človeka tvorí asi 60 - 70% vody, podiel vody u starších ľudí je iba 40 - 50%. S vekom obličky strácajú schopnosť koncentrovať moč. To znamená, že sa musí absorbovať a vylúčiť viac vody. Okrem toho existujú prekážky v pití, ktoré zabezpečujú nízky príjem tekutín, ako je znížený pocit smädu alebo poruchy prehĺtania.