Podvýživa v starobe - portál o príčinách podvýživy a liečbe

Podvýživa (podvýživa) je častým problémom seniorov, s vekom rastie podiel postihnutých. Zmeny v stravovaní a pití často vedú nepozorovane k nedostatočnému príjmu energie, klesá telesná hmotnosť, niekedy k výraznej podváhe (anorexia v starobe). Postihnutí sú zároveň nedostatočne zásobení základnými živinami, vitamínmi a minerálmi. Podvýživa sa často nerozpoznáva ako taká, ale nesprávne sa označuje ako „staroba“. Môže negatívne ovplyvniť priebeh mnohých chorôb a dokonca zvýšiť úmrtnosť. Preto: pozorne sa pozerajte, včas rozpoznávajte a konajte okamžite.

Čo je podvýživa?

Podvýživa vedie k nedostatku energie, bielkovín alebo iných živín (napr. Vitamín B12). Je možné rozlišovať medzi kvantitatívnou a kvalitatívnou podvýživou. Ak sa za dlhšiu dobu spotrebuje menej energie, ako zodpovedá skutočnej požiadavke, je to otázka jedného kvantitatívna podvýživa. Ak chýba bielkovina alebo iná živina (napr. Vitamíny, objemové a stopové prvky), je to otázka jednej kvalitatívna podvýživa. Starší občania navyše často trpia kombináciou kvantitatívnej a kvalitatívnej podvýživy.

Mladších seniorov častejšie postihuje kvalitatívna podvýživa, ktorá môže byť často spojená s obezitou. Pretože aj pri nevyváženom zložení potravy môže príliš veľa kalórií viesť k nedostatku dôležitých základných živín. Kvantitatívna podvýživa predstavuje problém predovšetkým pre starších ľudí.

Poznámka Podvýživa môže zhoršiť priebeh mnohých chorôb a negatívne ovplyvniť mnoho funkcií tela (napr. Hojenie rán a náchylnosť k infekciám).

Aké sú príčiny podvýživy?

Podvýživa môže mať rôzne príčiny. Patria sem početné fyzické a psychologické faktory, ako sú poruchy žuvania a prehĺtania, znižovanie čuchu a chuti, zníženie rozťažnosti žalúdka a zvýšená aktivita hormónov sýtosti, strata chuti do jedla (napríklad v dôsledku užívania liekov) a sociálne faktory (napríklad osamelosť, strata partnera, strach Hanba, napríklad keď žiadate o pomoc pri jedle). Okrem toho početné akútne a chronické ochorenia (napr. Demencia, tras pri Parkinsonovej chorobe a ochrnutie po mozgovej príhode) môžu sťažiť stravovanie a tým ho znížiť.

Ako možno diagnostikovať podvýživu?

Existujú rôzne metódy stanovenia podvýživy alebo rizika podvýživy. Samostatne by sa mala použiť nielen jedna metóda (napr. BMI alebo meranie obvodu lýtka), ale aj kombinácia viacerých, ako sa to robí pri skríningu (napr. MNA). Ktoré zahŕňa:

Pravidelná kontrola hmotnosti a starostlivé pozorovanie seniora (napr. Správanie pri jedle, množstvo jedla atď.).
Meranie obvodu lýtka a hrúbky kožného záhybu tricepsu.
Výpočet BMI: Podľa DGE sa seniori (vo veku 65 rokov a viac) už považujú za podvyživených, ak je BMI nižší ako 20. Seniori s BMI od 20 do 22 rokov sú považovaní za rizikových pre rozvoj podvýživy. Táto klasifikácia sa významne líši od klasifikácie BMI pre dospelých (19 až 65 rokov). Viac informácií v časti Body Mass Index.
Dokumentácia o histórii hmotnosti za posledné mesiace až roky: Samotný BMI nie je dostatočný na vyhodnotenie výživového stavu. Preto je história hmotnosti veľmi dôležitá pre posúdenie súčasnej telesnej hmotnosti. Ak bol napríklad dôchodca vždy „o niečo pevnejší“ a počas krátkeho obdobia stratil významnú telesnú hmotnosť (viac ako päť percent za tri mesiace alebo viac ako desať percent za šesť mesiacov), je to jasný varovný signál o možnej podvýžive.
Vykonanie skríningu (napr. Mini Nutritional Assessment - MNA) v opatrovateľských zariadeniach: Tento skríning by sa mal uskutočniť napríklad ako súčasť anamnézy ihneď po prijatí do ošetrovateľského zariadenia. Skríning by sa mal opakovať pravidelne každé tri mesiace, najmenej však raz ročne. Ak existujú riziká alebo príznaky podvýživy, odporúča sa podrobný záznam o výživovom stave a všetkých ovplyvňujúcich faktoroch (hodnotenie). Z týchto informácií možno odvodiť príslušné terapeutické opatrenia (Nemecká sieť pre rozvoj kvality v ošetrovateľstve - DNQP).

Aké sú následky podvýživy?

Nedostatočný prísun energie a živín počas dlhého obdobia má vážne účinky na početné funkcie tela. Výsledkom je, že podvyživení seniori majú vyššiu úmrtnosť a podstatne vyššie riziko mnohých chorôb. Tie obsahujú.

Zníženie svalovej hmoty a sily (sarkopénia), ako aj krehkosť („Krehkosť“); to môže mať vplyv aj na dýchanie alebo trávenie (črevá), pretože vnútorné orgány sú závislé aj od silných svalov.
Klesajúca mobilita.
Pomalý čas na zotavenie (rekonvalescencia).
Zhoršené hojenie rán a zvýšené riziko dekubitov (preležanín).
Zvýšené riziko pádov a zlomenín kostí (zlomenín).
Neurologické a kognitívne poruchy (napr. V pamäti a vnímaní).
Zvýšené riziko rôznych chorôb (napr. Rôznych druhov rakoviny).
Zvýšené riziko úmrtia.
Znížená kvalita života.

Ako sa lieči podvýživa?

Poznámka Dobrá komunikácia medzi rôznymi profesijnými skupinami (medicína, ošetrovateľstvo, dietetika, logopédia, kuchyňa) a príbuznými sú najlepšími predpokladmi pre optimálnu starostlivosť, starostlivosť a terapiu pre seniorov.

Ak nie je možné výživu podať v dostatočnom množstve orálne alebo enterálne, parenterálna výživa jediný spôsob, ako zabezpečiť prísun energie a živín. Zažívací trakt sa obchádza parenterálnou výživou. Okrem toho sú možné zmiešané formy orálnej, enterálnej a parenterálnej výživy.

Poznámka O použití doplnkov a dúškoch by sa malo vždy poradiť s lekárom a dietológom. Môžu tiež poskytnúť informácie o prípadných úhradách nákladov zdravotnou poisťovňou a poskytnúť podrobné rady o výžive.

Enterálnu a parenterálnu výživu musí objednať ošetrujúci lekár.

Tipy na podvýživu a podvýživu

Zisťovanie príčin a ich vyšetrovanie: Aj malé zmeny môžu vylúčiť príčinu podvýživy alebo podvýživy (napr. Úprava zubnej náhrady).
Pozorujte správanie: Ak sú jedlá a nápoje úplne odmietnuté a dotknutá osoba už nemá chuť do jedla alebo nemá rada jedlo, môžu to byť výstražné signály.
Sledujte históriu hmotnosti: Musí byť pás utiahnutý alebo vám z prstov vykĺznu krúžky? Pravidelné kontroly hmotnosti možno rozpoznať včas a uľahčujú protiopatrenia. Meranie obvodu nadlaktia je tiež užitočné pri identifikácii hmotnostného trendu. Záznamy o jedle a pití pomáhajú odhadnúť spotrebované množstvá.
Zvýšte hustotu energie a živín: Nedostatočnú energiu môžu napraviť jedlá s vysokou energetickou hustotou (napr. Mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku) a obohatenie jedál (napr. Omáčky, polievky a kaše o vysoko kvalitné rastlinné oleje, mleté orechy alebo semená). Mlieko a mliečne výrobky, ako aj obilniny a strukoviny poskytujú cenné bielkoviny, ktoré starším ľuďom často chýbajú. Opatrenia by sa mali prijať až po konzultácii s lekárom a dietológom.
Stimulujte chuť a chuť: Silné korenie bylinami a koreninami zvyšuje vôňu a chuť jedla a stimuluje chuť do jedla. Varovanie: Soľ by sa už nemala používať!
Zlepšiť manipuláciu s potravinami: Malé jedlá (napr. Finger food) vo forme sústa sa ľahšie žuvajú a dá sa zabrániť niekedy náročnej manipulácii s nožom a vidličkou. Na tento účel napríklad malé kúsky nakrájaného ovocia a zeleniny, chlebové jednohubky, kocky syra, malé karbonátky z mäsa, zeleniny alebo rýb, krokety, pevné rajnice, sušené ovocie, ovocné tyčinky atď. Poradenstvo v oblasti pomôcok vám môže poskytnúť ergoterapeut.
Distribuujte zásoby, ktoré vyhovujú vašim potrebám po celý deň: Keďže žalúdok starších ľudí sa už nemôže tak dobre rozťahovať a sýtosť sa nabieha rýchlejšie, zvyčajne sa konzumujú iba malé porcie. Mnoho malých (medzi) jedlami rozložených na deň je vhodnejších ako niekoľko veľkých jedál. Neskoré jedlo (napr. Jogurt, mliečny nápoj, kocky ovocia alebo syra) môže zabrániť nedostatočnej ponuke.
Vytvorte príjemnú atmosféru stolovania, zvážte individuálne potreby a poskytnite rozmanitosť: To podporuje chuť do jedla a ochotu jesť a piť.

Použitú literatúru nájdete v bibliografii.

posledná aktualizácia 28. 9. 2020
Schválené redaktormi portálu pre zdravie
Posledná expertíza Asociácie dietológov v Rakúsku K skupine odborníkov

Podobné články

Brožúra: Správna výživa od 65 rokov

Dietológ

Tu nájdete všetky informácie o odbornej skupine "Dietetika".