Počítačová tomografia Všetko o počítačovej tomografii - Cancer360

Počítačová tomografia alebo CT je diagnostická zobrazovacia technika - bezbolestná a neinvazívna. Tu sú uvedené indície, čo tento postup zahŕňa a aké sú prínosy, respektíve riziká.

Čo je to počítačová tomografia?

Počítačová tomografia využíva röntgenové lúče na vytvorenie podrobných snímok niekoľkých štruktúr vo vnútri tela, vrátane vnútorných orgánov, krvných ciev a kostí. CT skenovanie je najbežnejšie používanou zobrazovacou technikou na diagnostiku a na vedenie rozhodnutí o liečbe.

Lúče prenikajú do tela rôzne, v závislosti od hustoty tkanív. Výsledkom je čiernobiely obraz pozostávajúci z niekoľkých odtieňov sivej z vnútornej časti tela. CT kombinuje použitie digitálneho počítača s rotujúcim röntgenovým prístrojom na vytvorenie podrobných prierezových snímok (známych aj ako rezy) rôznych orgánov a častí tela, ako sú pľúca, pečeň, obličky, pankreas, panva, končatiny., mozog, chrbtica a cievy.

Ako funguje počítačová tomografia?

CT snímka sníma vnútro tela pomocou röntgenových lúčov preniká do tkanív rôzne v závislosti od ich hustoty. Počítač potom tieto dáta skombinuje do podrobného trojrozmerného obrazu, ktorý ukazuje akékoľvek abnormality alebo nádory. Niekedy sa volalo špeciálne farbivo kontrastná látka sa pred skenovaním spravuje, aby sa dosiahli lepšie podrobnosti obrazu. Toto farbivo sa môže injikovať intravenózne, podáva sa ako pilulky alebo tekutina na prehltnutie a niekedy aj klystíry.

Ktorá oblasť môže vyšetrovať počítačovú tomografiu?

Na vyšetrenie ktorejkoľvek časti tela sa dá použiť CT vyšetrenie. Najčastejšie však lekári odporúčajú CT snímky na kontrolu nasledujúcich oblastí:

mozog, na príznaky mŕtvice, nádoru alebo krvácania;
pľúca, na infekcie, nádory a iné choroby (napr. intersticiálna choroba pľúc);
črevá, na blokády a zápaly (napríklad infekcie);
pečeň, na nádory a príznaky cirhózy (pokročilé ochorenie pečene);
pankreas, na nádory a stavy, ako je pankreatitída (zápal);
obličky, na kamene, cysty, blokády a nádory;
panva, na infekcie, obštrukcie alebo iné abnormality močových a reprodukčných orgánov (ako močový mechúr, vaječníky, maternica a prostata).

Aké podmienky dokáže zistiť CT vyšetrenie?

Počítačová tomografia je bezbolestný neinvazívny zákrok, ktorým je možné vizualizovať takmer každú časť tela. Je to užitočný lekársky diagnostický nástroj s aplikáciami v prevencii, detekcii a liečbe chorôb. Zvyčajne sa používa, keď röntgen nedokáže poskytnúť dostatok podrobností o poranení alebo poruchách, najmä v núdzových situáciách, kde je rozhodujúci čas.

Typ zisteného ochorenia závisí od skúmaného regiónu:

Hlavné použitia CT

Niektoré z najbežnejších použití vyšetrenia počítačovou tomografiou (CT) zahŕňajú:

detekcia rôznych druhov rakoviny (napr. rakovina pľúc, rakovina čriev, rakovina pečene, rakovina obličiek);
presná identifikácia lokalizácie nádoru pre rádioterapiu;
vyšetrenie pacientov s ťažkými léziami;
zisťovanie príčin príznakov s náhlym výskytom (ako sú dýchacie ťažkosti alebo silné bolesti brucha);
detekcia vaskulárnych chorôb;
diagnostika a analýza chorôb a poranení chrbtice alebo kostí;
detekcia mozgových krvácaní, aneuryzmy, mozgových nádorov, poranení mozgu;
podrobné obrázky vnútorných orgánov;
vedenie počas biopsie alebo na liečbu abscesu;
monitorovanie chorôb - vrátane monitorovania rakoviny.

CT skenovanie sa nepoužíva ako rutinný test na kontrolu určitých problémov, ak nemáte žiadne príznaky - nejde o skríningový test! Je to preto, lebo výhody skríningu nemusia prevážiť riziká, najmä ak vedú k zbytočným testom a úzkosti.

Počítačová tomografia pri rakovine

Lekári môžu na zistenie rakoviny použiť počítačovú tomografiu (CT), keď to naznačujú určité príznaky. Používam ho tiež na získanie ďalších informácií o rakovine po stanovení diagnózy. Konkrétne pri rakovine sa CT používa na:

diagnostika a staging rakoviny;
identifikácia správnej oblasti pre biopsiu - ghiopsia vedená CT;
plánovanie rádioterapie;
hodnotenie účinnosti liečby rakoviny počas monitorovacieho obdobia;
hodnotenie účinnosti liečby rakoviny po jej ukončení alebo počas obdobia sledovania;
viesť určité miestne liečby, ako je kryoterapia, rádiofrekvenčná ablácia;
na zistenie recidívy nádoru.

Jedným z týchto rizík je vystavenie žiareniu, najmä pre deti. Potenciálne výhody CT vyšetrenia však zvyčajne prevažujú nad rizikami. Skenovanie nízkym žiarením sa v mnohých prípadoch používa aj pre deti.

Kontrastné CT vyšetrenie

V počítačovej tomografii je ľahké si všimnúť husté tkanivá, ako napríklad kosti, v porovnaní s mäkkými tkanivami. Na zvýšenie ich čírosti sa používa špeciálne farbivo zvané kontrastná látka. Pomáha zvýrazniť krvné cievy, orgány a ďalšie štruktúry.

Kontrastné látky sú zvyčajne vyrobené z jódu alebo síranu bárnatého. Môžu sa podať injekciou (na vyšetrenie krvných ciev, močových ciest, pečene, žlčníka), perorálne (vypitie tekutiny s kontrastnou látkou, ktorá môže zlepšiť skenovanie zažívacieho traktu) alebo klystírom (na vyšetrenie čriev).

Alergia na kontrast

Po počítačovej tomografii budete musieť piť veľa tekutín, aby obličky mohli z tela odstraňovať kontrastnú látku. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu kontrastné látky používané pri CT spôsobiť alergické reakcie. U niektorých ľudí sa objaví mierne svrbenie alebo žihľavka (malé hrčky na koži). Medzi príznaky závažnejšej alergickej reakcie patrí dýchavičnosť a opuch hrdla alebo iných častí tela. Ľudia by mali okamžite informovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak majú niektorý z týchto príznakov, aby mohli byť okamžite liečení. Veľmi zriedka môžu kontrastné látky používané pri CT tiež spôsobiť niektorým pacientom problémy s obličkami.

Príprava na skúšku CT

V závislosti od toho, ktorá časť vášho tela je skenovaná, sa vás môže pýtať na nasledujúce položky:

odstrániť určité odevy;
odstránenie kovových predmetov - opaskov, šperkov, protéz, okuliarov, zipsov - ktoré by mohli narušiť výsledky skenovania;
zdržať sa jedla alebo tekutín niekoľko hodín pred skenovaním;
noste ľahké a pohodlné oblečenie.

Môže sa tiež podať kontrastný materiál: intravenózne, orálne alebo klystírom. Povedzte svojmu lekárovi, ak ste tehotná alebo môžete byť tehotná. CT snímky zvyčajne sa neodporúčajú tehotným ženám pokiaľ nejde o urgentný prípad, pretože existuje riziko, že röntgenové lúče ovplyvnia dieťa. Ak máte ťažkosti, povedzte to aj svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti úzkosť z postupu alebo klaustrofóbia.

Príprava dieťaťa na CT vyšetrenie

Pre deti môže lekár odporučiť sedatívum, aby bolo dieťa v pokoji a v pokoji. Pohyb ovplyvňuje kvalitu obrazu a môže viesť k nepresným výsledkom.

Ako vykonať CT vyšetrenie?

Počítačová tomografia je typ lekárskeho skenovania, pri ktorom sa röntgenové lúče prenášajú cez telo z niekoľkých rôznych uhlov. Rôzne časti tela blokujú röntgenové lúče v rôznom množstve. Žiarenie, ktoré prešlo telom, sa meria pomocou počítača, aby sa vytvoril trojrozmerný obraz orgánov a tkanív.

Pacient bude ležať na vyšetrovacom stole CT prístroja - mobilný stôl a bude sa pohybovať vo vnútri valcového prístroja. Počas tejto doby sa budú pohybovať okolo pacienta zdroj žiarenia a detektor - zdroj produkuje röntgenový lúč a detektor bude zaznamenávať žiarenie prechádzajúce cez tkanivá a orgány. Počítač načíta údaje a obrázky - oddiely.

Počas procedúry, pacient musí stáť na mieste a postupujte podľa pokynov technika alebo lekára. Počas otáčania je počuť niektoré zvuky.

Výhody tomografie

Počítačová tomografia ponúka veľa výhod, najmä v núdzových situáciách - získané informácie môžu ukázať, či je chirurgický zákrok nevyhnutný.

Hlavné výhody CT sú:

je to rýchly a presný postup - najmä pri traumatických poraneniach a iných lekárskych pohotovostiach;
podporuje detekciu a stanovenie štádia rakoviny;
môže pomôcť diagnostikovať mnoho chorôb - problémy s kosťami, vnútornými orgánmi, krvnými cievami atď .;
je užitočný pri zisťovaní problémov s mozgom - trauma, krvácanie, nádory atď .;
je a postup neinvazívneho vyšetrenia;
po skenovaní nebudú v tele stopy žiarenia;
môžu byť použité na vedenie postupov, ako je biopsia alebo aspirácia ihlou;
môže zabrániť nutnosti diagnostického chirurgického zákroku alebo dokonca biopsie;
uprednostňuje vyšetrenie väčšej časti tela;
poskytuje viac informácií o zdravotnom probléme ako iné postupy - napríklad rádiografia alebo ultrazvuk atď.

Riziká tomografie

Počítačová tomografia sa považuje za bezpečný, bezbolestný a neinvazívny postup. Medzi hlavné možné riziká patria:

alergické reakcie na kontrastnú látku - Medzi menšie reakcie patrí: návaly horúčavy, nevoľnosť, vracanie (v zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť závažnejšie reakcie s problémami s dýchaním, hypotenziou, opuchom úst alebo hrdla atď.);
CT nespôsobuje žiadne bolesti, ale môže byť nepríjemné, najmä pre pacientov, ktorí sú úzkostliví alebo majú určité fyzické bolesti;
klaustrofóbia - niektorí pacienti sa obávajú výskytu klaustrofóbie počas CT postupu;
ženy by mali informovať svojho lekára, ak je pravdepodobné, že otehotnejú, pretože ožarovanie z CT môže mať vplyv na rastúci plod;
úroveň žiarenia - množstvo žiarenia, ktorému ste vystavení počas CT vyšetrenia, sa líši v závislosti od snímanej oblasti - CT snímače sú navrhnuté tak, aby zabezpečili, že nebudete vystavení zbytočným úrovniam žiarenia.

Pred odporúčaním bude vždy starostlivo zvážený prínos a riziko CT vyšetrenia.

CT a riziko rakoviny

Hlavnou obavou, ktorú má mnoho ľudí v súvislosti s počítačovou tomografiou, je vystavenie „vysokej“ úrovni žiarenia a možnému riziku rakoviny. Aj keď je pravda, že CT vyšetrenia vás vystavia kdekoľvek od 100 do 1 000-krát vyššieho žiarenia ako u konvenčného röntgenového žiarenia, nemusí sa to nevyhnutne prejaviť primeraným zvýšením rizika rakoviny.

Riziko rakoviny spôsobené jedným CT vyšetrením je veľmi nízke. Aj keď by to nemalo naznačovať, že pri správnom používaní nehrozí žiadne riziko, výhody CT vyšetrenia takmer vždy prevážia možné riziká.

Kontraindikácie

Počas tehotenstva sa CT snímkam vyhneme takmer vždy, pokiaľ prínosy testu jednoznačne neprevážia potenciálne riziká. CT vyšetrenia by boli tiež kontraindikované u pacientov so známou alergiou na rádiokontrastné činidlo.

Ďalšie kontraindikácie môžu zahŕňať:

známa alergia na jód;
hypotyreóza alebo zväčšená štítna žľaza;
plánovaná liečba rakovinou štítnej žľazy rádiojódom;
gastrointestinálna perforácia (pre perorálne alebo rektálne roztoky).

Ako dlho trvá CT vyšetrenie?

CT vyšetrenie (alebo počítačová tomografia) zvyčajne trvá 15 - 30 minút alebo menej, v závislosti od skúmanej oblasti.

Koľko stojí CT vyšetrenie?

Cena za CT alebo počítačovú tomografiu sa líši v závislosti od vyšetrovaných oblastí. Odhadované ceny sú nasledovné:

Brain CT - 200-400 lei;
CT dolná časť brucha (panva), horná časť brucha alebo panva - 200-500 lei (každá);
Hrudník CT - 200-500 lei;
angio CT - 500-700 lei;
Povodie CT - 500 - 1 000 lei atď.

Cena je všeobecne dvojnásobná, ak hovoríme o kontrastnej látke.

Ako interpretovať výsledky CT vyšetrenia?

Výsledky zvyčajne dostanete po jednom alebo dvoch dňoch, v závislosti od centra lekára. Okrem snímok rádiológ pripraví podrobnú správu, ktorá bude popisovať normálne a abnormálne výsledky. Výsledky sa určia na základe obrázkov - v závislosti od bielej, šedej alebo čiernej oblasti. Problémy - nádory, krvácanie atď. na obrázkoch sa zobrazujú rôzne, v závislosti od kontrastu a jasu.

Počítačová tomografia môže niekedy poskytnúť definitívne dôkazy o poruche, najmä zlomeninách, obličkových kameňoch, zrazeninách atď. Inokedy môže naznačovať iba určité zdravotné ťažkosti, ktoré si vyžadujú ďalšie vyšetrenie. V niektorých prípadoch sa problém nedá nájsť.

Výsledky CT vyšetrenia sa považujú za normálne, ak rádiológ nezistil na snímkach nádory, krvné zrazeniny, zlomeniny alebo iné abnormality. Ak sa počas CT vyšetrenia zistia abnormality, budete pravdepodobne potrebovať ďalšie testy alebo ošetrenie, v závislosti od typu zistenej abnormality.

Referencie:
(1) Aké sú výhody CT snímok?, Odkaz: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=safety-hiw_04
(2) Počítačová tomografia (CT), odkaz: https://patient.info/doctor/computerised-tomography-ct-scans
(3) Skenovanie a rakovina pomocou počítačovej tomografie (CT), odkaz: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/ct-scans-fact-sheet
(4) Čo je to CT sken ?, odkaz: https://www.webmd.com/cancer/what-is-a-ct-scan#1
(5) CT vyšetrenie, odkaz: https://www.nhs.uk/conditions/ct-scan/
(6) CT (počítačová tomografia) skenovanie, odkaz: https://www.healthline.com/health/ct-scan
(7) Čo sú to CT snímky a ako fungujú ?, odkaz: https://www.livescience.com/64093-ct-scan.html

O autorovi

Mancas Malina

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.