Počítačová tomografia
Prehľad
Počítačová tomografia (CT) využíva röntgenové lúče na vytvorenie podrobných snímok štruktúr vo vnútri tela.
Počas testu bude pacient ležať na rovnom povrchu (stole), ktorý je pripojený k skeneru; má valcovitý tvar. Skener vysiela röntgenové impulzy do tej časti tela, ktorá sa má vyšetrovať. Časť fotoaparátu je mobilná, takže dokáže snímať fotografie z viacerých pozícií. Obrázky sú uložené v počítači.
Počítačová tomografia sa používa na vyšetrenie rôznych častí tela, ako sú hrudník, brucho, panva alebo končatiny. Môže tiež snímať orgány ako pečeň, pankreas, črevá, obličky, nadobličky, pľúca a srdce.
Počítačová tomografia môže poskytnúť informácie o krvných cievach, kostiach a chrbtici. Počas skenovania je možné použiť aj fluoroskopiu, metódu, ktorá využíva stabilný röntgenový lúč na vizualizáciu pohyblivosti a vzhľadu rôznych častí tela.
Jódovaná látka (kontrastná látka) sa môže použiť na lepšiu vizualizáciu vyšetrovaných štruktúr a orgánov. Môže sa použiť na vyšetrenie prietoku krvi, na detekciu nádorov alebo iných stavov. Látka sa môže podávať intravenózne (IV), orálne alebo sa môže zaviesť do rôznych ďalších častí tela (napríklad do konečníka). Môžu sa robiť obrázky pred a/alebo po podaní kontrastnej látky.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Indikácie testu
Počítačová tomografia sa používa na štúdium rôznych častí tela:
- hrudník: počítačová tomografia hrudníka vyšetruje možné ochorenia pľúc, srdca, pažeráka, hlavných krvných ciev (aorty) alebo tkaniva uprostred hrudníka; niektoré bežné stavy, ktoré možno zistiť pri skenovaní, sú infekcie, rakovina pľúc, pľúcna embólia alebo aneuryzma; môže sa tiež použiť na vyšetrenie stupňa metastázovania (šírenia) rakoviny v hrudníku alebo inej časti tela;
- brucho: počítačová tomografia sa používa na detekciu cýst, abscesov, infekcií, nádorov alebo aneuryziem, zväčšených lymfatických uzlín, cudzích teliesok, krvácania, divertikulitídy, zápalových ochorení čriev, apendicitídy;
- močové cesty: počítačová tomografia dokáže zistiť prítomnosť obličkových kameňov, blokád, nádorov, infekcií a iných problémov s obličkami; špeciálnejšia počítačová tomografia, ktorá sa nazýva CT urografia, dokáže zistiť prítomnosť obličkových kameňov (obličkové kamene) alebo zväčšenej prostaty (benígna hyperplázia prostaty) bez potreby ďalších testov;
- pečeň: počítačová tomografia môže na tejto úrovni odhaliť nádory, krvácania a iné ochorenia pečene; tiež počítačová tomografia dokáže identifikovať možnú príčinu žltačky (príznak charakterizovaný žltou farbou kože);
- pankreas: CT dokáže identifikovať nádory a zápaly (pankreatitídu) pankreasu;
- žlčník a hlavné žlčové cesty: CT možno použiť na identifikáciu príčiny upchatia žlčovodu; žlčové kamene (žlčové kamene) možno príležitostne identifikovať počítačovou tomografiou, ale výber možnosti pre tento stav zostáva ultrazvukom;
- nadobličky: CT dokáže identifikovať nádory alebo zväčšiť objem žliaz;
- slezina: CT možno použiť na identifikáciu traumatických poranení sleziny alebo na určenie jej veľkosti;
- KONČATINY: CT dokáže identifikovať problémy s rukami alebo nohami, ramenami, lakťami, zápästím, rukami, bokmi, kolenami, členkami alebo chodidlami; CT sa môže použiť aj na vedenie ihly počas biopsie alebo počas odtoku abscesu.
Príprava na počítačovú tomografiu
Pred vykonaním CT vyšetrenia musí lekár vedieť nasledovné:
- ak je žena tehotná alebo môže byť tehotná
- ak žena dojčí: v takom prípade by sa jej malo odporučiť, aby sa uchýlila k umelému kŕmeniu (použitím mliečneho prípravku) 1 alebo 2 dni po použití kontrastnej látky nevyhnutnej na vykonanie tomografie;
- ak je pacient alergický na akékoľvek lieky vrátane kontrastnej látky;
- ak máte ochorenie srdca, napríklad zlyhanie srdca;
- ak máte cukrovku a ak užívate metformín ako hypoglykemikum;
- ak máte alebo ste niekedy mali problémy s obličkami;
- ak bol na röntgenovom vyšetrení, pri ktorom bolo použité bárium, alebo ak bol posledné 4 dni liečený obsahom bizmutu; bárium a bizmut sú viditeľné na rádiografoch a sťažujú interpretáciu počítačovej tomografie;
- ak je pacient klaustrofobický (nervózny v stiesnených priestoroch); v takom prípade bude musieť byť pacient pod sedatívom.
Maximálne využitie počítačovej tomografie kužeľovitého lúča zodpovedným spôsobom
Indikácie pre brušnú počítačovú tomografiu
Prvé príznaky menopauzy na pokožke: tipy a opravné prostriedky
Ak sa považuje za nevyhnutné, aby bol pacient počas vyšetrovania pod sedatívom, mal by sa obrátiť na príbuzných, aby ho po vykonaní testu mohli transportovať domov.
Ak sa vyšetrí bruško, pacientovi sa odporučí, aby nejedol pevnú stravu večer pred vyšetrením. V prípade brušnej počítačovej tomografie môže byť pacientovi perorálne podaná kontrastná látka. V iných prípadoch môžu byť pred CT vyšetrením potrebné preháňadlá alebo klystír.
Ako vykonať testy
Počítačovú tomografiu zvyčajne vykonáva technik rádiológov. Snímky interpretuje rádiológ, existujú však aj ďalší lekári, ktorí dokážu čítať počítačovú tomografiu, napríklad rodinní lekári, internisti alebo chirurgovia.
Pred vyšetrením musí pacient odstrániť všetky šperky a väčšinu oblečenia. Spodná bielizeň sa zvyčajne udržiava; Namiesto oblečenia bude mať pacient oblečený župan, ktorý mu poskytne nemocnica.
Počas testu bude pacient ležať na tomografickom stole, ktorý je pripojený k prístroju; samotné zariadenie má valcovitý tvar. Stôl sa zasunie dovnútra bubna a skener sa bude otáčať okolo tela, aby mohol fotografovať. Keď sa stôl zasunie do zariadenia, pacient bude počuť konkrétny hukot.
Počas vyšetrovania musí pacient zostať v pokoji. Počas testu bude pacient ponechaný sám v miestnosti, kde sa nachádza CT vyšetrenie, ale bude technikom sledovaný cez okno a bude na neho hovoriť prostredníctvom reproduktora.
Ak je potrebné použiť kontrastnú látku, možno ju podať niekoľkými spôsobmi, v závislosti od oblasti, ktorá sa má skúmať:
- kontrastná látka sa môže podať intravenózne (IV) do ruky na vyšetrenie hrudníka, brucha alebo panvovej oblasti;
- kontrastná látka sa môže podávať orálne (opitá), môže sa podávať cez intrarektálnu alebo intravezikálnu sondu alebo sa môže injikovať do kĺbov.
CT vyšetrenie trvá v priemere 30 - 60 minút, ale môže trvať až 2 hodiny. Po vyšetrení sa pacientovi odporúča vypiť čo najviac tekutín, aby sa urýchlilo vylučovanie kontrastnej látky z tela.
Počítačová tomografia nie je bolestivá. Rovný povrch, na ktorom leží pacient, môže byť nepríjemný a miestnosť môže byť chladná. Niektorí pacienti sa môžu vo vnútri skenera (valca) cítiť nepríjemne. Ak je potrebné podať sedatívum alebo kontrastnú látku, zavedie sa intravenózna infúzia. Po zavedení infúzie pacient pocíti malé štípanie.
Kontrastná látka môže spôsobiť pocit tepla a vzhľad kovovej chuti v ústach. U niektorých pacientov sa môžu vyskytnúť nevoľnosť alebo bolesti hlavy. Bez ohľadu na to, aké pocity pacient zažíva, bude ich musieť oznámiť svojmu lekárovi alebo technikovi.
riziká
Riziko problémov počas tomografie je nízke:
- kontrastná látka môže spôsobiť alergickú reakciu;
- ak má pacient cukrovku a je liečený metformínom, kontrastná látka môže spôsobiť problémy; v tejto situácii lekár odporučí, kedy ukončiť podávanie metformínu a kedy pokračovať;
Virtuálna kolonoskopia
Rádiografická diagnostika ženskej neplodnosti
Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?
- po CT následkom röntgenového žiarenia existuje malé riziko rakoviny; riziko je vyššie u detí alebo ľudí, ktorí podstúpili viacnásobné predchádzajúce röntgenové lúče. Pred vykonaním vyšetrenia bude musieť byť lekár informovaný o počte ožiarení
výsledok
Počítačová tomografia využíva röntgenové lúče na podrobné snímanie štruktúr vo vnútri tela. Po vykonaní vyšetrenia bude röntgenológ snímky interpretovať a oznámiť výsledok pacienta. Je možné, že úplné výsledky budú oznámené ošetrujúcemu lekárovi približne za 1 - 2 dni.
Počítačová tomografia
Orgány a krvné cievy majú normálnu veľkosť, majú vhodný tvar a umiestnenie. V cievach nie sú žiadne blokády.
Nie sú tam žiadne cudzie telesá (napr. Kovové alebo sklenené úlomky) a nie sú prítomné žiadne nádory (napríklad rakovina), zápaly alebo infekcie.
Nie sú tu žiadne krvácanie ani tekutina.
Orgán môže byť príliš veľký alebo príliš malý, poškodený alebo infikovaný. Prítomné sú cysty alebo abscesy.
Prítomné sú cudzie telesá (úlomky kovu alebo skla).
V obličkách alebo žlčníku sú kamene.
Nádory sa vyskytujú v hrubom čreve, pľúcach, vaječníkoch, pečeni, nadobličkách alebo pankrease.
Počítačová tomografia môže zistiť prítomnosť pľúcnej embólie, prítomnosť tekutiny v pľúcach alebo infekciu.
Prítomnosť blokády v čreve alebo žlčových cestách.
Počítačová tomografia brušnej dutiny dokáže zistiť prítomnosť zápalového ochorenia čriev alebo divertikulitídy.
Prítomnosť zväčšených lymfatických uzlín.
Prítomnosť blokád v cievach.
Prítomnosť nádorov, infekcií alebo iných problémov v končatinách.
Faktory ovplyvňujúce test
Ďalej sú uvedené situácie, ktoré môžu spôsobiť odloženie vyšetrovania alebo ktoré môžu ovplyvniť výsledky testu:
- tehotenstvo: počítačová tomografia sa počas tehotenstva zvyčajne nevykonáva;
- CT snímky zobrazujúce stopy bária alebo bizmutu: Ak sa odporúča CT vyšetrenie brucha, malo by sa vykonať pred ďalšími testami s použitím bária, napríklad báriového klystíru;
- ak pacient nemôže počas testu stáť na mieste;
- prítomnosť kovových predmetov, ako sú chirurgické svorky alebo protézy kĺbov, ktoré môžu spôsobiť ťažko interpretovateľné obrázky.
- niekedy sa výsledky počítačovej tomografie môžu líšiť v závislosti od lekárskeho strediska, kde boli vykonané;
-deti, ktoré potrebujú absolvovať tento test, potrebujú špeciálne pokyny; dieťa bude musieť počas skúšky zadržať dych; ak je príliš malý alebo sa bojí tohto vyšetrenia, lekár môže odporučiť sedáciu;
- Ak dieťa potrebuje CT vyšetrenie, rodičia by sa mali poradiť s pediatrom, aby vyhodnotili riziko vystavenia žiareniu;
- niekedy sa dajú použiť špeciálne skenery, ako napríklad špirálové alebo „multislice“ skenery; používajú sa na diagnostiku stavov, ako sú obličkové kamene (obličkové kamene), pľúcna embólia, benígna hyperplázia prostaty alebo ateroskleróza.
Tieto špeciálne skenery dokážu:
- urobiť kvalitnejší obraz o krvných cievach a orgánoch, aby už neboli potrebné ďalšie testy;
- trvá menej, šetrí čas;
- výsledky počítačovej tomografie sa často porovnávajú s výsledkami pozitrónovej emisnej tomografie (PET), najmä pri diagnostike rakoviny; niektoré skenery novšej generácie vykonávajú obidva testy súčasne;
- počítačová tomografia s elektrónovým lúčom je ďalším typom CT používaným na detekciu aterosklerózy a srdcových chorôb; tento typ tomografie je oveľa rýchlejší ako štandardná počítačová tomografia a sníma srdcové tepny, zatiaľ čo srdce bije; tento typ vyšetrovania však nie je k dispozícii v mnohých krajinách; „Multislice“ CT je rovnako rýchly ako tomografia s elektrónovým lúčom, ale jeho dostupnosť je oveľa vyššia;
- angiografia ukazuje dvoj- alebo trojrozmerné obrazy krvných ciev, oveľa lepšie v porovnaní s klasickým CT;
- Skóre srdcového vápnika je nový typ počítačovej tomografie, ktorý sa používa na stanovenie rizika vzniku srdcových chorôb u jednotlivca; zatiaľ nie je k dispozícii v mnohých krajinách; odborníci sa nezhodujú na dôležitosti tohto testu, najmä na jeho použiteľnosti pre ľudí, ktorí nefajčia a nemajú iné rizikové faktory pre srdcovo-cievne ochorenia;
- nukleárna magnetická rezonancia (NMR) môže za určitých podmienok poskytnúť viac informácií ako klasická CT; CT však ukazuje lepšie obrázky kostí a krvácania ako MRI;
- odborníci nesúhlasia s použitím CT na skenovanie celého tela na účely skríningu vaskulárnych chorôb alebo rakoviny; Skenovanie celého tela je drahé a môže zvýšiť riziko rakoviny; väčšina lekárov toto skenovanie neodporúča, pokiaľ pacient nemá riziko konkrétnej choroby.