Pokročilé aktualizované usmernenie pre melanóm odporúča imunoterapiu; Mesto zdravia Berlín

aktualizované

Podľa nového usmernenia S3 sa odporúča imunoterapia protilátkou anti-PD1 u pacientov s pokročilým melanómom

V liečbe rakoviny čiernej kože sa za posledné roky veľa zmenilo. Preto bola teraz aktualizovaná smernica S3 pre melanóm z roku 2018. Zmeny sa týkajú pacientov s pokročilým ochorením, to znamená v štádiách III a IV. V týchto štádiách existujú buď metastázy v lymfatických uzlinách a koži (štádium III) alebo so vzdialenými metastázami (štádium IV). Aj keď by sa metastázy dali chirurgicky odstrániť, existuje vysoké riziko relapsu.

Stupeň III a IV imunoterapie

Ak v súčasnosti nie je možné zistiť viac metastáz, odporúča sa pacientom v štádiu III podstúpiť adjuvantnú liečbu anti-PD1 protilátkou (imunoterapia) alebo cielenou liečbou (BRAF alebo MEK inhibítor). „Ukázalo sa, že táto terapia môže zastaviť progresiu ochorenia,“ vysvetľuje koordinátor smerníc prof. Thomas Eigenler, expert na rakovinu kože z Dermatologickej univerzity v Tübingene. U pacientov v štádiu IV sa odporúča anti-PD1 protilátka.

Cieľom tohto usmernenia je poskytnúť ošetrujúcim lekárom odporúčania založené na dôkazoch pre diagnostiku, terapiu a následnú starostlivosť. Usmernenie S3 pre melanóm bolo aktualizované pod vedením Nemeckej dermatologickej spoločnosti a pracovnej skupiny pre dermatologickú onkológiu (ADO) Nemeckej rakovinovej spoločnosti (DKG) ako súčasť programu onkologických usmernení.

Vo väčšine prípadov chirurgický zákrok prináša uzdravenie

Kožný melanóm sa dá vo väčšine prípadov vyliečiť chirurgicky. Pretože sa však rakovina čiernej kože šíri rýchlo, je potrebný rýchly zásah. Ak sa operácia vykoná príliš neskoro, mohli sa metastázy rozšíriť do celého tela. V minulosti dostávali pacienti chemoterapiu s extrémne nízkou pravdepodobnosťou prežitia. Od zavedenia imunoterapie a cielených terapií s inhibítormi BRAF a MEK majú pacienti v pokročilom štádiu oveľa lepšiu prognózu.

Zhubný melanóm kože je jedným z piatich najbežnejších nádorových ochorení v Nemecku. V roku 2014 sa u asi 21 200 ľudí vyvinula rakovina čiernej kože, z toho približne 3 000 v rovnakom roku zomrelo.