Pokyny S3 pre rektovaginálne fistuly (bez M.

4 Tabuľka He plastický uzáver rektovaginálnej fistuly bez biomateriálov 4 štúdie navrhujú liečenie stómie Greenwald a Hoexter [] Hilsabeck [4] Rothenberger et al. [4] (slizničná chlopňa) + sfinkteroplastika Athanasiadis a Girona [7] Hoexter a kol. [5] Jones a kol. [37] 983 4, iatrogénne, zápalové 4 4, pooperačné 4, zápalové, neznáme (sliznica) a ďalšie. Lowry a kol. [63] ± Sfincteroplastika (pre inkontinenciu) Wise [34] 99 4 Kodner et al. [48] ​​chlopňa 9, rekonštrukcia chlopne a zvierača 5, rekonštrukcia chlopne a rektokély 6 Hesterberg [] Makowiec [66] Maziera a kol. [74] 993 anokutánna chlopňa (sliznica), transperineálna 4, vaginálna septoplastika 38 koloproktológia 3 ďalšie (3/35) 4 (3 84) 7, (/ 3) 5 (3 67). popôrodné (EL 3b) čiastočne 6, č. 77 iba chlopňa 78, so sfinkteroplastikou (38/4), krypto žľazovou 3, 4, pooperačne 4 7, rôzne () 3 8 (7 4) (EL 3b)? 4 9,5 ±, celkové zlepšenie 77, kryptoglandulárne 5, ožarovanie, iatrogénne

fistuly

5 Tabuľka He plastický uzáver rektovaginálnej fistuly bez biomateriálov (pokračovanie) štúdie navrhujú sledovanie hojenia stómie MacRaeb [65], 5, rôzne 9 7,9 (5/8) 9 Athanasiadisc et al. [8], transperineálna 7, koloanálna anastomóza 6, gracilis 37, transperineálna 4 prospektívna (EL 3b) 39 (35/88) 8 (8/9) 86 (75) 4 (7) 5 (3 4) Watson a Phillips [99] 995 6, epizioprokototómia 8, excízia fistuly 6 35, po pôrode 3, iatrogénne, zápalové Všetci okrem (4%) Hull a Fazio [8] Joo [38] Ozunerd a kol. [], 4 (6/6) 75 7 (3 6) Po pôrode 3, 47, zápal 9, ulcerózna kolitída 7, iatrogénna 5 58 (7 /), epizioproktotómia 88 (7/8), excízia fistuly (/ 6) 54 46,5 (47/3) (79) Tsang a kol. [86] (6 operácií) (EL 3b) 48 5 (, 5 3) Hyman [9] Khanduja [44] 999 7, transperineálna so sfinkteroplastikou ± levatoroplastikou 35 77; popôrodné 87 (/ 3), 67 (3/47), kryptoglandulárne 68 (3/9), ulcerózna kolitída 86 (6/7), všeobecne 73 (/ 5) (3 9) 999 (slizničná chlopňa) + predoperačná sfinkteroplastika, pooperačné 3 4 (5 75) koloproktológia 3 5

6 Tab. He plastový uzáver rektovaginálnej fistuly bez biomateriálov (pokračovanie) 6 Štúdie navrhujú sledovanie hojenia stómie Willis [33] 5 5, po pôrode 5, ergotamín, zápalový 3 38 (5/5) 9 Baig [3] 9 36 ( 6 84) 5, zápalová 4, iatrogénna 8 Cryptoglandular D Agostino [6] Penninckx [5] ± Sfingcteroplastika (n = 7) 85; krypto žľaza (8/8),: 6 (3/5), ergotamín (/) 67, (EL 3b) 9, 3, 67, 54 Halversone [5] 57 (35 pacientov) 5, pouchvaginálne 5, podľa TAR, krypto žľaza (EL 3b) 43 (/ 8) 79; rodil. 8 (/ 5), 5 (6 /), kryptoglandulárny (/) 4 Zimmermanne a kol. [3], anokutánna chlopňa 3 3, transperineálna s opravou zvierača 4, objímka 3, fibrín, rektálny vývod, revízia vaku Mizrahi a kol. [85] Sonodag [7] 3 9, krypto-žľazová 8, pooperačná trauma, 3 4 (49) 5 4 (44/5) 5 43, (6/37) 7 (, 4 67) koloproktológia 3 (celá stena) 44, kryptoglán dular 48, popôrodné 5, trauma, iné, rektovaginálna fistula 37, vysoký AF 6

7 Tabuľka He plastický uzáver rektovaginálnej fistuly bez biomateriálov (pokračovanie) Štúdie navrhujú sledovanie hojenia stómie Shah [59] 3 57 (ileová chlopňa) 46, obnovené pouchanálne anastomózy 6, revízia vrecka 5, ulcerózna kolitída, polypóza 4 (4/57) Tanag a kol. [8] 4 5 8, (8/46) 43,5 (/ 46) 76 3 (48 64) Athanasiadis a kol. [9] 7 36 M. Behcet, popôrodné jednoduché F: iatrogénne 6, popôrodné 4, zápalové 3; komplex F: 8, z toho vakovaginálne, iatrogénne 9, aktinické 5, zápalové Devesah et al. [7] posuvná chlopňa 3, trans perineálna s SP, transvaginálna 4, miešok, objímka primárna 35 (/ 57), podľa. Prevádzka 54 (3/46), 5, nie 48 (EL 3b) 73, 86, 9 9 (6) Ellis [78] 8 44 (EL 3b) Áno 6, 73 (6) Ellis a Clark [79], 5 (6) De Parades [65] 3 (3 rec.) 3 (7/3) 65 (5/3) 4 (78) El-Gazzazi [75] 6 6; celkom 68 46 ± 39 Trup [7] 37 kryptoglandulárny 68,4 (3/9), po pôrode 55,6 (/ 8) predoperačný 39, pooperačný 3 5 ± 35 7, priamy šev 5, anokutánny lalok 4 lalok sliznice 9, anodermný lalok 5 mukózna chlopňa 39, anodermová chlopňa 37, epizoproktotómia 5, rukávová anastomóza 6, iná 7 Všetky okrem postradiogénnej Všetky okrem postradiogénnej 5, kryptoglandulárne, 7 6, kryptoglandulárne 4 kryptoglandulárne 9, po pôrode 8 koloproktológia 3 7

9 Tab. Transvaginálny plastický uzáver rektovaginálnej fistuly bez biomateriálov (pokračovanie) Dizajn štúdie Hojenie stómu Sledovanie Devesab [7] 6 46 Transvaginálny 4, transperineálny so sp., Endorectal 3, vak, iatrogénny rukáv 5, po pôrode 4, zápalový 4, vakvaginálny, aktinický 5, 4, ulcerózna kolitída 3 39, (8/46) 43,5 (46) Úroveň dôkazu EL, TAR hlboká predná rektálna resekcia. vysoká rektovaginálna fistula; rôzne operačné postupy a rôzne, napr. T. viacnásobné operácie až do zahojenia. Tabuľka 3 Transperineálny plastový uzáver (vrátane epizioproktotómie) rektovaginálnej fistuly bez biomateriálov Dizajn štúdie Hojenie stómu Mengert a ryby [8] Epizioprokototómia Pepea a kol. [6] 987 epizioproctotomy 48 9 Tancer et al. [8] Wiskind a Thompson [35] MacRaeb [65] 99 (!) 5 7, Lymphogranuloma venereum? Následné kroky (7 /)? 4,8 8 (396), 9 (5/8) 86 Athanasiadisc a kol. [8] Perspektíva (EL 3b) 9,4 (/ 34) 4 (/ 4) 83,5; (3 4) Tsang a kol. [86] (6 operácií) (EL 3b) (, 5 3) epizioproctotomická transperineálna transperineálna 7, endorektálna 7, koloanálna anastomóza 6, gracilis transperineálna 4, endorektálna 37 4, 5, rôzne 9 35, po pôrode 3, iatrogénna, zápalová transperineálna s Sfinkteroplastika ± levatoroplastika 35, endorektálna 7 koloproktológia 3 9

10 Tab. 3 Transperineálny plastový uzáver (vrátane epizioprokototómie) rektovaginálnej fistuly bez biomateriálov (pokračovanie) Dizajn štúdie Následné hojenie stómu Soriano [7] 48 Transperineálny (Musset), episioproctotómia 5 (7/48) (/ 48) 4,6 Halversonb a kol. . [5] 57 (35 pacientov) transperineálnych s opravou zvierača 4, endorectal 3, sleeve 3, fibrín, rektálny priechod, revízia vaku 6 (EL 3b) 43 (/ 8) 79, upchatá. 65, 9, kryptoglandulárna 5 4 Rahman [3] Chew a Rieger [5] 3 47 (zlepšenie) (3 rec.) Episioproctotomy 8, transvaginálna 39 Transperineálna 5, zápalová, 7, pooperačná 3, iatrogénna 5, váčkové vag. 5, podľa TAR, kryptoglandálna 86 (6/7) 4 (35) Casadesus [46] 6 7 Epizioproktootómia 4, transvaginálna, neoperačná 5,9 (/ 7) 7 4 Epizioproktootómia plus oprava zvierača 7, (3/4) 37 ( 84) Devesae [7] 6 46 transperineálnych s sp., Transvaginálne 4, endorektálne 3, vak, objímka 8,7 (4/46) transvaginálne 75 (9 /), epizioproktotómia (4/4) rektovaginálna fistula 35,5 (/ 3), Kloake (9/9) Hulld a kol. [6] Athanasiadis a kol. [9] 7 Transperineálne, iatrogénne 3, traumatické, 39, 3, kryptoglandulárne Iatrogénne 5, po pôrode 4, zápalové 4, vaginálne vrecko, Actinic 5, 4, ulcerózna kolitída 3 WexnerScore, predoperačné 3,4, pooperačné 5,6 7 9 (6) koloproktológia 3 6

13 Tab. 5 Uzavretie rektovaginálnej fistuly pomocou gracilisovej interpozície (pokračovanie) Dizajn štúdie Hojenie stómu Sledovanie Gorenstein et al. [99] MacRaeb [65] 988 Grazilis Pouch vaginal 5 or 5, various 9 7,9 (5/8) 67, popôrodné Koehler a Troidl [49] Rius et al. [36] Grazilis, endorektálny 7, transperineálny 7, koloanálna anastomóza 6 Grazilis 8 3 Grazilis 33 8 (3 3) Onodera [7] Zmorac [34] 3 4 Bilaterálny gluteus 3 5 Grazilis 4 4 (/ 5) 8 (4/5 ) 9 74 Kosugi [5] Rabau a kol. [3] 5 5 Gluteusova klapka (rec.) Vaginálne vrecko 3, kryptoglandulárny Crohn, po pôrode, anastomóza + ožarovanie, ožarovanie podľa TAR 6 6 Grazilis 33 (/ 6) 83 (5/6), 5 (/) 6 Fürstb a kol. . [86] 8 Grazilis 9 9, 4,8 Wexner [3] 8 7 Grazilis 5,9 (9/7) 55,6 (5/9), č. 75 (6/8), vakovaginálny 5 (/) Aydin et al. [] 9 Grazilis Schouten and Oom [5] 9 8 Grazilis 5 (/ 8) 6,5,5 Ulrichd [9] 9 9 Grazilis 33 (3/9) žiadny, 7 (5/7) 8 ± 5 podľa TAR TAR a ožarovanie, ožarovanie, popôrodné 9, vakovaginálne, ožarovanie, popôrodné, iatrogénne, podľa TAR vak vaginálne (polypóza) 4, krypto žľazové, iatrogénne 3, TAR + žiarenie, ožarovanie 4 koloproktológia 3 3

15 Tab. 6 Ďalšie techniky plastového uzáveru rektovaginálnej fistuly bez biomateriálov (pokračovanie) Dizajn štúdie Hojenie stómu Followup Trana et al. [85] Transpozícia M. rectus abdominis 5 (/ 8) 6 3 Kardón [43] Penninckx a kol. [5] Halversona a kol. [5] 3 Perineálny neurovaskulárny pudendus s vysokou chlopňou Rôzne postupy, ulcerózna kolitída (vakovaginálna 4), pooperačná 5, vrodená, traumatická 37, (35 pacientov) 43 (/ 8) 79 po pôrode: 65,: 9, kryptoglandulárna: 5 4 Lee a Rotmensch [56] Jasonni [33] vrodení, podľa TAR (EL 3b) 7,7 (/ 6) 6 primárne: 9%, relaps: STARR, iatrogénny, Bartholinitis 4, kryptoglandulárny, 9 8 John et al. [35] 8 Domová chlopňa (chlopňa s posunom perinea) Endoskopická rozlišovacia spona Darwood a Borley [64] 8 6 Sathappan a Rica [46] Oom et al. [8] Li Destri [6] Alver a kol. [5] Rukáv 3, fibrín, pretiahnuteľný 5, rektálny, vak, revízia vaku 6, vaginálna 5, transperineálna podľa TAR so sphinkom, kryptoterapia 4, žľazový endorektálny 3 Fasciokutánne žiarenie Obturátorová chlopňa Fascia interpozícia (brušné svalstvo) Perineálny-neuro-lalokový-vaskulatúrny sval, Interpozícia, transperineálna, transvaginálna 6 TEMS (transanálny steh) Divertikulitída? (Colovaginal) po TAR a radiačnej (vysokej fistule) koloproktológii 3 5

17 Tabuľka 7 Plastický uzáver rektovaginálnej fistuly s biomateriálmi (pokračovanie) Dizajn štúdie Hojenie stómu Sledovanie Moore [86] 4 Prasací aloštep Walfisch et al. [98] 4 4 Polyglykolová sieť (Dexon) 36 8 Shelton a Welton [6] (6) Thekkinkattil [83] 7 6 Fistulačná zátka (Surgisis) Ellis [77] Acelulárna pokožka mŕtveho tela (Alloderm) Fistulačná zátka (Surgisis), Rokitansky-S., pooperačné, Bartholinitis 6 (6/38) 7 6 Ellis [78] 8 7, 7,6 (7/34) 8, 86 (6 6) 6 (3) Schwandner O a Fuerst [53] Gonsalves et al. [98] Biomembrána (Surgisis ™ Mesh) Fistulačná zátka (Surgisis) Biomembrána (SurgisisTM Mesh) Gombíková fistulačná zátka (Surgisis), 5 Schwandner O [54] 9 Biomembrána (Surgisis ™ Mesh) prospektívna 43 (9 /) 8/(38) 58 (7) /), 7/Zástrčky úspešné (35%), RVF 6 (3/5), PVF 57 (4/7) 7 (3 8) Gajsek [88] Gombíková fistulačná zátka (Surgisis) 45 (9 /) 8 (9 3) rektovaginálne fistuly 7, vakovaginálne fistuly,? Všetky príčiny okrem ožarovania (7 vaginálnych vakov) 9, iatrogénnych 6, ožarovania, po pôrode, idiopatických Crohn 9, vaginálnych vakov RVF 44 (4/9), úrovne dôkazu PVF (/) EL, RVF rektovaginálnej fistuly, vaginálnych fistúl vakov PVF. koloproktológia 3 7