Polihidramnios Regina Maria
Polyhydramióza je nadmerné hromadenie plodovej vody. Väčšina prípadov polyhydramniónu je mierna a je dôsledkom postupného zvyšovania množstva plodovej vody v druhom trimestri tehotenstva a často sa vyskytuje len málo - ak vôbec - príznakov. Závažný polyhydramnión spôsobuje ťažkosti s dýchaním, predčasný pôrod alebo iné príznaky alebo príznaky.
Tehotné ženy s polyhydramniónom sa javia tehotné o mesiac dlhšie, ako v skutočnosti sú, pretože majú kvôli nadmernému množstvu plodovej vody väčšie brucho. Pôrodník bude mať podozrenie, že máte polyhydramnión, ak je maternica zväčšená, ale srdcový rytmus plodu a kontúra tela dieťaťa sa dajú ťažko posúdiť. Medzi ďalšie príznaky patrí brušné ťažkosti, ťažkosti s dýchaním v dôsledku stlačenia zväčšenej maternice pľúc a opuch členkov, vulvy a dolnej časti brucha.
komplikácie
Čím skôr sa objaví v tehotenstve a čím väčšie množstvo prebytočnej tekutiny, tým väčšie je riziko komplikácií.
Polyhydramnios je spájaný s:
- Predčasný pôrod
- Hypertenzia vyvolaná tehotenstvom
- Infekcie močových ciest v tehotenstve
- Predčasné pretrhnutie membrán
- Nadmerný rast plodu
- Odtrhnutie placenty
- Prolaps pupočnej šnúry - keď pupočná šnúra klesá do pošvy pred dieťaťom
- Cisarsky rez
- Narodenie mŕtveho dieťaťa
- Závažné pošvové krvácanie z dôvodu nedostatku tonusu svalov maternice po narodení
Tento stav môže byť výsledkom fetálnej malformácie gastrointestinálneho traktu alebo centrálneho nervového systému, zle kontrolovanej cukrovky u matky alebo chromozomálnych abnormalít. Ďalšie príčiny sú: syndróm transfúzia-transfúzia - možná komplikácia dvojitého tehotenstva s identickými dvojčatami, pri ktorom jeden brat dostáva príliš veľa krvi a druhý príliš málo, anémia plodu a nezlučiteľnosť krvi medzi matkou a dieťaťom. Niekedy je príčina polyhydramniónu nejasná.
Testy a diagnostika
Ak má pôrodník podozrenie na polyhydramnión, odporučí mu ultrazvuk. Množstvo sa hodnotí buď subjektívne (normálna, nízka alebo vysoká plodová voda) alebo objektívne pomocou výpočtu indexu plodovej vody (ILA) pomocou ultrazvuku.
Ak ultrazvukové vyšetrenie ukáže polyhydramnión, lekár podrobne skontroluje vývoj vášho dieťaťa, aby zistil príčiny, ktoré môžu viesť k hromadeniu plodovej vody. Budete musieť vykonať ďalšie testy, ako napríklad: amniocentéza, glukózový provokačný test alebo karyotyp.
Váš lekár bude vaše tehotenstvo pozorne sledovať, prípadne týždennými ultrazvukmi na meranie množstva plodovej vody. Okrem toho bude pravidelne kontrolovať zdravie dieťaťa pravidelnými vyšetrovaniami: nestresový test, biofyzikálny profil , Dopplerov ultrazvuk a záťažový test na kontrakcie.
Liečba závisí od závažnosti stavu. Malé množstvá polyhydramniónu zmiznú samy a zriedka si vyžadujú liečbu, zatiaľ čo závažná forma si vyžaduje liečbu, ako je vypúšťanie nadbytočnej tekutiny. Lekár na tento účel použije amniocentézu. Niekedy je potrebné postup opakovať s vývojom tehotenstva niekoľkokrát, stav nazývaný amnioredukcia. Tento zákrok má nízke riziko predčasného pôrodu, abrupcie placenty a predčasného pretrhnutia membrán.
Váš lekár môže tiež odporučiť liečbu indometacínom na zníženie tvorby moču u plodu a zníženie množstva plodovej vody. Indometacín sa neodporúča po 31. týždni tehotenstva kvôli riziku srdcových problémov u dieťaťa.
V iných prípadoch je potrebná liečba základného ochorenia - napríklad gestačného cukrovky.