Polycytémia Keď vysoký počet červených krviniek signalizuje ochorenie Stabilné

Pokiaľ ide o počet červených krviniek, viac nie je vždy lepšie. Stav známy ako polycytémia vera, vysoký počet červených krviniek vedie k vážnemu, niekedy smrteľnému ochoreniu.

Stanley dostal neočakávaný telefonát niekoľko dní po tom, čo sa s lekárom skontroloval jeho ročný fyzický stav.

Laboratórium sa muselo vrátiť na ďalšie kolo krvných testov. Jeho krv bola na testovanie príliš hustá. Počet jeho červených krviniek bol príliš vysoký na to, aby sa dal zmerať.

Stanley tušil, že jeho krv mohla byť na analýzu príliš viskózna, pretože bol dehydrovaný. Stanley a jeho manžel boli vášnivými golfistami, ale minulý víkend sa po siedmej jamke vrátil späť do klubovne. Len bol príliš unavený, aby dokončil kolo. Nohy ho tak boleli, že išiel golfovým vozíkom až ku dverám klubu.

Stanleyho tiež svrbelo. Nemal vyrážku, ale svrbel ju celý čas. Myslel si, že by to mohla byť alergia. Bolo tu tiež rozmazané videnie, ale Stanley si myslel, že jeho svrbiace oči môžu byť tiež spôsobené prachom a peľom.

Druhé kolo krvného testu sa vrátilo s veľmi odlišnou diagnózou. Rovnako ako asi 100 000 ďalších ľudí v Severnej Amerike, aj Stanleymu diagnostikovali ochorenie nazývané polycythemia vera.

Čo je to polycythemia vera?

Polycytémia je stav, pri ktorom kostná dreň vytvára príliš veľa krviniek. Polycythemia vera je „skutočná“ polycytémia spôsobená skôr abnormalitou v kmeňových bunkách v kostnej dreni, ako reakciou na vysokú nadmorskú výšku alebo zlý prietok krvi. Charakteristickým znakom choroby je extrémne vysoký počet červených krviniek.

Polycythemia vera môže postihnúť mužov alebo ženy v akomkoľvek veku. Je však častejšia u mužov ako u žien a zvyčajne sa diagnostikuje po 60. roku života [1]. U niektorých ľudí je však choroba diagnostikovaná už v ich dospievaní. Nadprodukcia červených krviniek robí „krv ako bahno“. To vedie k rôznym predvídateľným príznakom polycytémie vera:

závrat.
lapanie po dychu.
Zvonenie v ušiach (tinnitus).
Poruchy videnia, niekedy s migrénami [2], niekedy so stavom nazývaným amaurosis fugax [3], pri ktorom pomalý prietok krvi do sietnice vedie k strate „vizuálnych škvŕn“, ako je plastový záves padajúci cez zorné pole.
Svrbenie bez vyrážok [4].
Bolesť na hrudníku (angina pectoris) [5].
Bolesť nôh (klaudikácia) [6].

S progresiou ochorenia sú bežné bolesti brucha, horúčka, úbytok hmotnosti a porucha pozornosti. Často sa vyskytujú kožné zmeny. Nadmerné množstvo červených krviniek a vysoké hladiny hemoglobínu môžu spôsobiť, že pokožka bude neobvykle červenkastá (červená) [7]. Choroby môžu tiež vážne narušiť krvný obeh, takže ľudia strašidelne blednú [8]. Ľudia s polycytémiou vera majú zvyčajne nižšiu kvalitu života ako ľudia s leukémiou alebo lymfómom.

Čo môžete urobiť s Polycythemia vera?

Takmer každý, komu je diagnostikovaná polycytémia vera, je požiadaný, aby každý deň užíval dieťa (81 mg) aspirín. Dôvod užívania aspirínu na prevenciu infarktu a mŕtvice.

Takmer každý, komu je diagnostikované toto ochorenie, je tiež požiadaný, aby raz alebo dvakrát týždenne prišiel na flebotómiu a terapeutický odber krvi. Flebotómia je najrýchlejší spôsob riešenia vyšších červených krviniek a vyšších hladín hemoglobínu. Niektorí starší pacienti s kardiovaskulárnymi ochoreniami však nemôžu robiť flebotómiu, pretože na konci zákroku omdlievajú v dôsledku procesu nazývaného ortostatická hypotenzia. Môžu im podať infúziu soľného roztoku, ktorý nahradí odobratú krv, alebo sa môžu liečiť iba liekmi.

Riešenie vedľajších účinkov môže byť veľkou výzvou:

Strata vlasov,
Vyrážky,
Pribrať,
bolesť brucha,
Zvracať,
zápcha,
hnačka,
závrat,
ospalosť,
bolesť hlavy

sú časté vedľajšie účinky lieku. Pretože HU ovplyvňuje plodnosť ženy, niektoré ženy s polycytémiou sa rozhodli podstúpiť liečbu interferónom.

Interferón má však ešte viac vedľajších účinkov ako HU. Často spôsobuje príznaky podobné chrípke. To môže viesť k výraznej únave. Môže dôjsť k poškodeniu pečene. Liečba interferónom je tiež mimoriadne drahá. Ženy, ktoré plánujú narodenie dieťaťa v budúcnosti, však často užívajú interferón, ktorý pomáha udržiavať plodnosť. Aj napriek tomu sa môže ukázať, že je potrebné ošetrenie plodnosti.

Čo môžete urobiť pre udržanie kvality života s polycytémiou?

Najdôležitejšie veci, ktoré môžete urobiť, aby ste dosiahli čo najvyššiu kvalitu života s polycytémiou, sú veľmi jednoduché. Vezmite dieťaťu aspirín. Ak máte vysoký krvný tlak, majte ho pod prísnou kontrolou. Ak máte vysoký cholesterol, užite statín.

Statín v skutočnosti nie je pre váš cholesterol. Používa sa na prevenciu zápalu, ktorý môže predchádzať infarktu alebo mŕtvici. Ak máte tiež cukrovku, vezmite si hladinu cukru v krvi a udržujte ju čo najviac pod kontrolou.

Mnoho, ale zďaleka nie všetci, ľudia s polycytémiou nakoniec dostanú rakovinu krvi alebo kostí. Ak sa zaregistrujete na všetkých svojich prehliadkach, je pravdepodobnejšie, že rakovina bude zistená v skoršej, zvládnuteľnejšej fáze. Môže nastať doba, keď sa polycytémia stane liečiteľnou, ale niekoľko desaťročí zistíte, že je životaschopná, a pri dôkladnom zvážení svojho denného režimu môžete mať veľa dní na to, aby ste si užívali život.

Kliknutím sem zrušíte odpoveď.

Informácie poskytované na tejto webovej stránke slúžia iba na informačné a vzdelávacie účely. Nie je náhradou lekárskej pomoci od lekára alebo iného lekára. Ak máte zdravotné ťažkosti alebo podozrenie na ne, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo zdravotníckeho pracovníka. Iba váš lekár môže stanoviť príslušnú diagnózu, predpísať lieky alebo poskytnúť vhodnú liečbu.