Polyhydraminoóza - prebytok plodovej vody
Ako často sa vyskytuje polyhydraminoóza (index plodovej vody> 24 - 25 cm)?
Asi 1% tehotných žien má príliš veľa plodovej vody. Väčšina prípadov je menej závažných prípadov a je výsledkom zvýšenia hladiny tekutín v druhej polovici tehotenstva. U relatívne malého počtu žien sa však pred 16. týždňom tehotenstva objaví nárast plodovej vody, čo vedie k predčasnému pôrodu.
Aké komplikácie môžu spôsobiť polyhydraminoózu matky a plodu?
Ženy s ľahkou polyhydramniózou pociťujú málo príznakov. Tí, ktorých to však postihuje závažnejšie, hlásia brušné ťažkosti a ťažkosti s dýchaním v dôsledku toho, že sa maternica hemží brušnými orgánmi a pľúcami.
Polyhydraminoóza môže zvýšiť riziko komplikácií počas tehotenstva, vrátane:
- Predčasný pôrod;
- Oddelenie placenty od steny maternice pred narodením;
- Narodenie mŕtveho plodu;
- Popôrodné krvácanie (silné krvácanie po narodení);
- Nesprávna poloha plodu (dieťa nesedí s hlavou hore a môže potrebovať cisársky rez)
Aké sú dôsledky polyhydraminoózy?
V dvoch tretinách prípadov nie sú známe príčiny polyhydraminoózy. Asi 20% detí v dôsledku tehotenstva s polyhydramniózou má vrodenú chybu. Niektoré z týchto defektov prispievajú k polyhydraminoóze. Najbežnejšie vrodené chyby, ktoré spôsobujú polyhydraminoózu, sú poruchy súvisiace s prehĺtaním, ako sú poruchy gastrointestinálneho traktu a poruchy centrálneho nervového systému. Za normálnych okolností udržuje prehĺtanie, vyvážené produkciou plodovej vody, normálnu hladinu tekutín.
Medzi ďalšie menej časté príčiny polyhydraminoózy patria:
- Nekompatibilita krvi medzi plodom a matkou;
- Syndróm dvojitej transfúzie (komplikácia, ktorá ovplyvňuje tehotenstvo s identickými dvojčatami, pri ktorých jeden plod má príliš veľa tekutín, zatiaľ čo druhému plodu prospieva príliš málo kvôli spojeniam medzi krvnými cievami a placentou, ktoré zdieľajú. dve deti);
- Materský diabetes;
- Fetálne infekcie.
Ako liečiť polyhydraminois?
Ak rutinný ultrazvuk zistí polyhydraminoózu, odporúča sa dôkladnejšie vyšetrenie. Lekár môže tiež odporučiť amniocentézu (malé množstvo plodovej vody sa odoberie ihlou zavedenou do lona matky na vyšetrenie rôznych genetických chýb) a krvný test na cukrovku.
Vo väčšine prípadov ľahká polyhydraminoóza ustúpi sama bez akejkoľvek liečby. V iných prípadoch sa to dá vyriešiť, keď sa príčina odstráni. Napríklad liečba vysokého krvného tlaku u žien s cukrovkou alebo liečba zmien srdcového rytmu plodu (užívaním liekov matke) zvyčajne znižuje hladinu plodovej vody.
Lekári pozorne sledujú tehotné ženy s polyhydraminoózou týždennými alebo ešte častejšími ultrazvukovými vyšetreniami na kontrolu množstva plodovej vody. Na zistenie akýchkoľvek problémov s plodom sa odporúčajú aj testy na kontrolu zdravia plodu. Ak sa nepríjemné pocity u tehotnej ženy stanú príliš veľkými kvôli veľkému množstvu tekutiny, lekár môže odporučiť liečbu indometacínom. Tento liek pomáha znižovať produkciu moču plodom a implicitne znižuje hladinu plodovej vody. Amniocentéza môže tiež pomôcť znížiť prebytočnú tekutinu. Tento postup je možné opakovať niekoľkokrát.
Ak testy preukážu, že matka a plod sú zdravé, žena s ľahkou polyhydramózou, ktorá sa blíži ku koncu tehotenstva, nepotrebuje žiadnu liečbu.
Zmena farby plodovej vody naznačuje problém s plodom?
Normálna plodová voda je číra alebo slabo žltá. Zelená alebo hnedá tekutina naznačuje, že dieťa prešlo na mekónium (stolica vytvorená pred narodením, ktorá sa zvyčajne uvoľňuje po narodení, pri prvom pohybe močového mechúra). To môže naznačovať, že dieťa je pod stresom. Dieťa môže občas dýchať tekutinu pľúcami, čo vedie k vážnym problémom s dýchaním, ktoré si vyžadujú rýchlu a primeranú liečbu. Keď lekár počas pôrodu pozoruje mekónium, môže matke liečiť amniocentézu, aby sa pokúsil zmierniť vyššie popísané komplikácie.
Ružová farba plodovej vody naznačuje nedávne krvácanie; červenkastejšia farba kvapaliny znamená staršie krvácanie. Tieto príznaky môžu byť strašidelné, ale je možné odporučiť testy na definovanie niektorých príčin, ktoré viedli k týmto situáciám.