Polypy hrubého čreva Nebezpeční hostia
Polypy hrubého čreva sú zákerní chlapíci. Spravidla prvých pár rokov, kým začnú rásť, nepútajú pozornosť. A keď sa objavia prvé príznaky, v niektorých prípadoch sa už vyvinuli do nebezpečných vredov. Celých 90 percent všetkých malígnych výrastkov v hrubom čreve alebo konečníku možno vysledovať späť k pôvodne benígnym a neškodným polypom. Dostatočný dôvod, aby ste sa na ne pozreli bližšie.
Čo sú to črevné polypy?
Polypy hrubého čreva sú výrastky sliznice, ktoré vyčnievajú do hrubého čreva alebo konečníka. Vyskytujú sa asi u 10 až 20 percent populácie a zriedka sa vyvíjajú pred 30. rokom života. Od 50 rokov sa však vyskytujú častejšie. Viac ako 95 percent z nich sú takzvané adenómy, ktoré pochádzajú z žľazového tkaniva sliznice. Adenómy rastú pomaly, ale môžu po určitej dobe degenerovať a zhubne - to môže trvať jeden až desať rokov. Riziko, že sa z benígneho polypu vyvinie karcinóm (rakovina hrubého čreva alebo konečníka), sa zvyšuje, ak presahuje veľkosť jedného centimetra.
Vývoj črevných polypov
V západnej Európe a USA má polypy v črevách v porovnaní s inými časťami sveta obzvlášť veľký počet ľudí. Je zrejmé, že pri výskyte polypov zohráva dôležitú úlohu výživa, najmä vysoký obsah tukov a nízky podiel vlákniny v strave. Alkohol a fajčenie navyše podporujú vývoj polypov. Existujú aj niektoré dedičné choroby, ktoré súvisia so zvýšeným a skorým výskytom polypov hrubého čreva a so zvýšeným rizikom rakoviny hrubého čreva. Patria sem familiárna adenomatózna polypóza (FAP), Gardnerov syndróm, Peutz-Jeghersov syndróm a Lynch I a Lynch II syndróm. Všeobecne sú muži črevnými polypmi postihnutí častejšie ako ženy. Môže to však byť spôsobené aj tým, že ženy majú sklon stravovať sa zdravšie.
Príznaky
Menšie polypy zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky, a preto sa zvyčajne objavia náhodou - počas kolonoskopie (kolonoskopie) vykonanej z iných dôvodov. Spravidla platí, že čím väčšie sú polypy, tým častejšie sa vyskytujú príznaky. Tieto sú primárne vyjadrené nepravidelnou stolicou (hnačka alebo zápcha). U väčších polypov sú často tiež stopy krvi alebo hlienu v stolici. Občas sa môže vyskytnúť sťažnosť na miernu bolesť žalúdka. Väčšia strata krvi môže viesť k anémii. Niekedy sa pozoruje aj chudnutie.
Liečba polypov hrubého čreva
Všetky polypy by mali byť okamžite odstránené a vyšetrené na ich benígny alebo malígny charakter. Spravidla sú uchopené slučkou a oddelené počas endoskopického vyšetrenia (kolonoskopia). Ak sa zistí iba malý polyp (menší ako jeden centimeter) bez akýchkoľvek bunkových zmien, na odstránenie po odstránení stačí ročná kolonoskopia. Ak ide o zhubný nádor, lieči sa v závislosti od typu nádoru. Niekedy musí byť časť čreva odstránená, čo v prípade menších črevných častí nemá žiadny vplyv na trávenie a správanie stolice. Ak je v čreve veľa polypov, ktoré sa nedajú endoskopicky odstrániť, musí sa odstrániť celé hrubé črevo (kolektómia). Počas tejto operácie je tenké črevo spojené s zvieračovým svalom konečníka. Chovanie stolice sa potom výrazne zmení, pretože stolica sa už nemôže zahusťovať. Týmto nie je narušené vstrebávanie a využitie potravy, pretože sa to deje v tenkom čreve.
prevencia
Pretože existuje súvislosť medzi zdravou stravou a vývojom črevných polypov, lekári odporúčajú vyváženú stravu s nízkym obsahom tukov a vlákniny. Vláknina zaručuje, že karcinogénne zložky potravy nezostanú v čreve príliš dlho. Okrem toho je potrebné vyhnúť sa alkoholu a nikotínu. Je tiež užitočné pravidelne sledovať svoju váhu a cvičiť.
Ročná rezerva
„Kolonoskopia (kolonoskopia) je najpresnejším spôsobom objavenia polypov hrubého čreva. Od 50. roku veku je teda neoddeliteľnou súčasťou každoročnej preventívnej lekárskej prehliadky. Niektoré polypy nemožno lokalizovať pomocou intestinálneho röntgenu. A na odstránenie polypu sa musí aj tak urobiť kolonoskopia, “vysvetľuje Dr. Richard Janetschko, špecialista na vnútorné lekárstvo. Lieky proti bolesti uľahčujú endoskopické vyšetrenie, ktoré trvá v priemere asi pol hodiny. S každoročným opakovaním existuje príležitosť lokalizovať polypy skôr, ako sa stanú malígnymi. Okrem kolonoskopie zahŕňa tento skríning rakoviny hrubého čreva aj palpáciu konečníka (rektálne vyšetrenie) a test na skrytú krv v stolici (hemokultový test). "Nie všetky polypy však krvácajú." Preto vyšetrenie na skrytú krv v stolici nie je stopercentne isté, “dodáva Dr. Janetschko.