Polypy maternice, diagnostika a terapia
Diagnóza polypov maternice
Na vyšetrovacom pohovore (anamnéza) sú diskutované možné príznaky z pohľadu postihnutých. Lekár sa tiež pýta na predchádzajúce choroby, tehotenstvá alebo iné dôležité okolnosti. Pri gynekologickom vyšetrení sa lekár pozrie do vnútra vagíny a posúdi krčok maternice. Môže ju pomocou nej nájsť polypy. V niektorých prípadoch môže lekár cítiť polypy prstami. Polypy maternice sa dajú ľahko nájsť pomocou ultrazvuku.
Ak existuje možný odber maternice (hysteroskopia), polypy možno pozorovať prostredníctvom optického zariadenia. Toto vyšetrenie sa môže vyplatiť, ak sú polypy vysoko v maternici.
Odlišná diagnóza
Rozdiel medzi polypmi a myómami je niekedy zložitý. Fibroidy sú ďalším typom benígneho rastu maternice; pochádzajú zo svalovej vrstvy maternice. Takéto myómy sa často vyskytujú v maternici súčasne s polypami.
Je však dôležitejšie odlíšiť benígne nálezy od zhubných nádorov. Preto je možné odstránenie takýchto výrastkov indikovať aj bez príznakov, aby sa pri preskúšaní tkaniva (histológia) určil presný typ tkaniva zmeny.
terapia
Polypy maternice sa dajú liečiť tak, že sa odstránia jedným postupom. Terapia bez chirurgických opatrení nie je pre polypy možná.
Polypy v krčku maternice je možné obvykle eliminovať pomerne jednoduchým spôsobom ich odstránením krútiacim pohybom. Na to často nie je potrebná anestézia. Alternatívne je možné odstránenie pomocou elektrickej pasty. Ak je to potrebné, musí sa zastaviť nadmerné krvácanie.
Polypy v hlavnej časti (tele) maternice sa najčastejšie odstraňujú škrabaním (kyretáž). Škrabanie sa robí v celkovej anestézii. Potom sa často robí hysteroskopia, aby sa zistili všetky zostávajúce nálezy.
Odstránené tkanivo sa odoberie do laboratória, v ktorom sa vyšetruje na prítomnosť jemného tkaniva (histológia). To sa dá použiť aj na zistenie, či ide skutočne o benígny nález alebo či skutočne existujú zhubné zložky.
Ak je maternica ovplyvnená mnohými polypmi, potom vo veľmi zriedkavých prípadoch môže mať zmysel odstrániť celý orgán. Toto je obzvlášť dôležité po menopauze.
Pri operáciách na odstránenie polypov je potrebné vziať do úvahy možné komplikácie. Je pravdepodobné, že sa môžu vyskytnúť poruchy ako krvácanie, infekcia alebo poškodenie orgánov. Polypy by sa nemali odstraňovať počas tehotenstva, vrátane tých z krčka maternice. Riziko potratu je príliš vysoké.
predpoveď
Ženy s polypmi v maternici veľmi často nemajú žiadne príznaky. Už neobťažujú tých, ktorých sa to týka. Ak sú polypy malé, môžu dokonca znova ustúpiť.
V malom zlomku prípadov môžu polypy maternice vytvárať zhubné nádory. Z tohto dôvodu sa obvykle odporúča odstránenie. Po operácii sa zvyčajne eliminuje polyp a tým aj riziko. Nie je to celkom isté, najmä v prípade veľkých polypov maternice u žien počas menopauzy alebo po nej, škrabanie nemôže vždy odstrániť všetky časti.
Polyp je možné zistiť vyšetrením u gynekológa. Takéto preventívne vyšetrenia by sa preto mali vykonávať pravidelne, aby bolo možné v prípade potreby vykonať terapiu v počiatočnom štádiu.