Polypy v nose (Polyposis nasi): častá príčina infekcií

Polypy v nose sú benígne malé výrastky na sliznici nosa. Sú neškodné a nie je potrebné ich odstraňovať, pokiaľ nespôsobujú problémy. Často sú však príčinou opakujúcich sa infekcií dutín a iných infekcií dýchacích ciest.

polypy

  • Nosové polypy (Polyposis nasi).
  • Príznaky
  • príčiny
  • diagnóza
  • terapia
  • samozrejme
  • Zabrániť

Polypy v nose (Polyposis nasi) vznikajú v paranazálnych dutinách alebo v nosovej sliznici a odtiaľ vyrastajú do turbíny. Výčnelky sliznice sa zvyčajne objavujú na oboch stranách, sú medovo sfarbené, sivasté alebo lesklé ružové a vyzerajú ako malé stopkaté huby alebo kvapky. Môžu sa veľmi líšiť veľkosťou, od priemeru niekoľkých milimetrov do centimetrov.

Aj keď problém nosových polypov nie je dobre známy, nie je to nijako zriedkavé. Trpia ním odhadom štyri až päť percent nemeckej populácie, muži dvakrát častejšie ako ženy. Rasty slizníc sa zvyčajne objavia až po 30. roku života. Ak sa nosové polypy vyskytnú u detí alebo mladých ľudí, je za nimi takmer vždy systémové ochorenie.

Známky nosových polypov - rozpoznávajúce príznaky

Pokiaľ sú slizničné výrastky skôr malé, nosové polypy ťažko spôsobujú príznaky. Príznaky sa prejavia až vtedy, keď je ventilácia nosa výrazne obmedzená väčšími výrastkami. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať alebo často súvisieť s nosovými polypmi:

  • upchaté nosové dýchanie
  • upchatý nos
  • zvýšená tvorba sekrétov („nádcha“)
  • Pocit tlaku v nose a dutinách
  • zhoršený čuch alebo chuť
  • nosový hlas
  • slabý sluch, najmä u detí
  • Dýchanie ústami, zlý dych
  • chrápanie
  • poruchy spánku

Mnoho ľudí si ani neuvedomuje, že majú nosové polypy. Ako rastú, zasahujú do dýchacích ciest a bránia nazálnemu dýchaniu. To môže viesť k rôznym problémom, pretože nos má dôležitú úlohu filtrovať, zvlhčovať a ohrievať vzduch, ktorý dýchame. Ak neustále dýchate ústami, pretože máte upchatý nos, vzduch sa dostane do vašich priedušiek bez toho, aby bol filtrovaný. Patogény môžu preniknúť do dýchacích ciest, nosné sekréty nemôžu správne odtekať. Nepríjemným dôsledkom sú opakované infekcie dýchacích ciest, ako sú angíny, bronchitídy a infekcie dutín.

Mnoho ľudí s nosovými polypmi trpí tiež zlým dychom, pretože dýchanie cez ústa vysušuje výstelku úst. Časté je aj nazálne rozprávanie a nočné chrápanie. Ak problémy s chrápaním a poruchy spánku pretrvávajú, lekár by mal preskúmať, či môžu byť polypy zodpovedné za zhoršené dýchanie.

U nosových polypov sa môžu vyskytnúť aj bolesti hlavy alebo tváre, ale sú zriedkavé a sú zvyčajne spôsobené sprievodným zápalom prínosových dutín.

Príčina nosových polypov: chronický zápal

Ako sa nosové polypy vyvíjajú, zatiaľ nie je možné jednoznačne objasniť. Isté však je, že hlavným spúšťačom je chronický zápal v oblasti nosovej sliznice. Pretože polypy sa vyskytujú častejšie v rodinách, človek má podozrenie aj na dedičnú predispozíciu.

Možné príčiny nosových polypov sú:

Sinusitída a polypy - bežná kombinácia

Nosové polypy často koexistujú s chronickou sinusitídou a zápal môže byť príčinou aj následkom. Lekári hovoria o obraze polypózy chronickej sínusitídy.

Riasinky v sliznici zvyčajne zabezpečujú hladký transport nosných sekrétov. Ak sú sínusy zúžené kvôli prekážkam, ako je krivá nosná priehradka alebo príliš úzke otvory sínusov, vytvárajú sa nosné sekréty a vytvárajú ideálnu živnú pôdu pre choroboplodné zárodky. Výsledkom sú opakujúce sa zápaly. Sliznica reaguje podráždene, opuchne a vzniknú nosové polypy. Z dlhodobého hľadiska to vedie k priamemu začarovanému kruhu, pretože polypy ďalej zhoršujú ventiláciu nosa, čo následne vedie k zvýšenému zápalu a v dôsledku toho k opätovnej tvorbe polypov.

Možná príčina alergickej nádchy

Najmä u alergikov je nosová sliznica často opuchnutá a zapálená, čo môže podporiť rozvoj nosových polypov. Napriek tomu sa zistilo, že alergici trpia polypmi menej často ako ostatní ľudia. Dôvody však zatiaľ nie sú dostatočne preskúmané.

Samterova triáda: nosové polypy, astma a intolerancia aspirínu

Nosové polypy sú nápadne bežné v súvislosti s astmou. Asi 40 percent astmatikov trpí súčasne nosovými polypmi. Ľudia, ktorí trpia ťažkou intoleranciou na aspirín, ibuprofén alebo podobné lieky proti bolesti a ktorí na tieto analgetiká reagujú s príznakmi astmy, sú tiež náchylní na polypy. Postihnuté sú to najmä ženy stredného veku. Jeden hovorí o takzvanej Samterovej triáde, keď sa tieto tri typické znaky spoja:

  • Neznášanlivosť proti bolesti,
  • Bronchiálna astma a
  • Polyposis nasi.

Polypy v nose u detí môžu byť príznakom cystickej fibrózy

Polypy v nose sú častým vedľajším účinkom dedičnej choroby, cystickej fibrózy, známej tiež ako cystická fibróza. Pri tomto vrodenom metabolickom ochorení je hlien vylučovaný žľazami tela všeobecne príliš hustý a húževnatý, takže sa žľazy upchávajú a zapália. Okrem tráviacej sústavy môžu byť ovplyvnené aj potné žľazy, priedušky a sliznice v nose. Časté sú infekcie dutín a polypy. Polypy v nose u detí môžu byť zriedka prvým príznakom cystickej fibrózy.

Diagnóza: Takto lekár ORL diagnostikuje nosové polypy

Pri podozrení na polypy v nose je zodpovedný špecialista na ucho, nos a hrdlo. Po diskusii o anamnéze najskôr skúma nosné priechody pomocou nosového rozmetadla a nazálneho endoskopu. Veľké polypy sú zvyčajne ľahko rozpoznateľné. Menšie polypy sa diagnostikujú počas nasoskopie (rinoskopie). Na detekciu polypov hlboko v dutinách a určenie ich presnej polohy môžu byť potrebné aj zobrazovacie postupy, ako je ultrazvuk (sonografia), röntgenové lúče alebo počítačová tomografia.

Diferenciálna diagnostika nádoru nosa

Niekedy sú za zúžením prínosových dutín a nosovej lastúry ďalšie príčiny. Napríklad benígne alebo zhubné nádory nosa môžu viesť k príznakom podobným polypom. Prvým varovným signálom nádoru môžu byť časté silné krvácanie z nosa (epistaxa), ktoré sa u nosových polypov zvyčajne nevyskytuje.

Liečte nosové polypy - obsahujú zápal

Liečba voľby nosových polypov je kortizón. Pôsobí silne protizápalovo, takže menšie polypy často úplne zmiznú v priebehu niekoľkých mesiacov. Zvyčajne sa nanáša priamo na postihnutú nosnú sliznicu ako nosový sprej s obsahom kortizónu. Kortizónový nosový sprej sa zvyčajne musí používať dôsledne najmenej šesť až dvanásť mesiacov. Možnosťou je aj perorálne podanie glukokortikoidov. Celkovo však väčšina polypov dobre reaguje na nosový sprej a dajú sa tiež zmierniť nepríjemné vedľajšie účinky liečby liekom kortizón. Napriek tomu sa aj pri lokálnom podaní kortizónu často vyskytujú nežiaduce kožné reakcie v nosovej sliznici. Väčšie polypy sa pri tejto liečbe prinajmenšom významne zmenšujú, a preto sa kortizónový nosový sprej zvyčajne používa pred plánovanou operáciou aj pooperačne, aby sa zabránilo relapsom (recidívam).

Polypektómia: odstráňte nosové polypy

Ak sú polypy príliš veľké alebo nereagujú na liečbu kortizónom, musia sa výrastky chirurgicky odstrániť. Pri polypektómii sa polypy uchopia z vonkajšej strany cez nosovú dierku snare a odstránia sa. V prípade menších, ľahko prístupných polypov je možné tento zákrok vykonať priamo v ordinácii ORL v lokálnej anestézii. Pri polypektómii sa paranazálne dutiny pravidelne opravujú a odstraňujú sa priaznivé faktory, ako je narovnanie krivej nosnej priehradky alebo zväčšenie príliš úzkych otvorov v dutine. Takéto zložitejšie operácie sa vykonávajú minimálne invazívnym spôsobom s krátkym pobytom na klinike na lôžku.

Po operácii: Vyvarujte sa tlaku na nos

Po operácii by sa postihnutí mali vyhnúť všetkému, čo zbytočne tlačí na nos: predkláňanie sa nadol hlavou, fyzická námaha a cvičenie, kúpanie v horúcej vode. Počas prvých dní po operácii by ste mali nosové sekréty, ktoré vám odchádzajú, utierať iba opatrne; nemali by ste intenzívne smrkať, kým sa povrch rany úplne nezahojí.

Nová liečebná metóda s protilátkami

O protilátke nazývanej dupilumab sa v súčasnosti diskutuje ako o možnej novej liečbe. Liečba protilátkami sa už ukázala ako veľmi úspešná v rozsiahlej štúdii na univerzite v Gente. Ľudia s výraznou polypózou dostávali injekcie dupilumabu raz týždenne ako sprievodnú liečbu kortizónom. Úspechy boli jasné v porovnaní s kontrolnou skupinou, ktorá dostávala iba placebo. Liek bol vyvinutý na liečbu ekzémov a astmy a má blokujúci účinok na interleukíny, ktoré spôsobujú v tele zápalovú reakciu. Zatiaľ však nebol schválený na liečbu polypov.

Liečte polypy v nose prirodzene pomocou domácich liekov a naturopatie?

Podľa súčasného stavu výskumu sa existujúcich a problémových polypov nemožno účinne zbaviť ani domácich liekov, ani naturopatie. Tieto metódy však môžu byť užitočné pri znižovaní predisponujúcich faktorov, ako je napríklad alergická dispozícia. Používajú sa tiež na podporu hojenia a na prevenciu relapsov.

Pravidelne si vypláchnite nos soľným roztokom. To zvlhčí sliznice a zabráni zápalu.

Pite dostatok vody! To tiež udržuje vlhkú nosovú sliznicu.

Všetky opatrenia, ktoré posilňujú imunitný systém, môžu mať pozitívny účinok, napríklad zdravá výživa s množstvom čerstvého jedla a množstvom vitamínu C.

Pri vývoji nosových polypov môže hrať úlohu aj potravinová intolerancia. Mali by ste sa preto vyhnúť potravinám, ktoré sú alergické alebo s preukázanou intoleranciou (napríklad mliečne výrobky, pšenica alebo lepok).

Pre zdravé sliznice je dôležitý dostatočný prísun protizápalového vitamínu A, ako aj vitamínov skupiny B a selénu.

Uistite sa, že máte dostatočný príjem omega-3 mastných kyselín. Obsahujú ich vysoko kvalitné oleje, ako je olej z pšeničných klíčkov alebo ľanový olej, a tiež pôsobia protizápalovo.

Prognóza: Polypy sú benígne, ale často perzistentné

U väčšiny postihnutých došlo v dôsledku operácie k výraznému zlepšeniu ich príznakov. Bolesť, pocit tlaku a upchaté nosové dýchanie zvyčajne zmizli niekoľko dní po operácii a vedľajšie účinky, ako sú časté infekcie a chronická sinusitída, sa zvyčajne trvale zlepšia. Z tohto hľadiska je chirurgická liečba z krátkodobého hľadiska veľmi nádejná. Bohužiaľ, nosové polypy majú u niektorých ľudí vlastnosť trvalého návratu. U mnohých pacientov sa relapsy vyskytujú mesiace až niekoľko rokov po polypektómii. Recidívu je možné významne znížiť následnou liečbou nosovým sprejom s kortizónom niekoľko mesiacov. Nevyhnutným predpokladom trvalého liečebného úspechu je tiež liečba akýchkoľvek základných chorôb a vyvolávajúcich alergických faktorov.

Prevencia nosových polypov

Prevencia v užšom zmysle nie je možná u nosových polypov. Iba starostlivé liečenie možných základných chorôb, ktoré často vedú k vzniku nosových polypov, môže zabrániť vzniku nosových polypov, a to buď pred vznikom alebo spôsobením akýchkoľvek významných príznakov.

Medzi choroby, ktoré sa považujú za rizikové faktory pre nosové polypy, patrí bronchiálna astma, senná nádcha, chronická sinusitída alebo nesprávne nastavenie nosovej priehradky.

Niektoré dedičné choroby súvisia s nosovými polypmi

Dedičné choroby, ako je muskoviscidóza alebo veľmi zriedkavý Kartagenerov syndróm, môžu tiež spôsobiť nosové polypy a na odstránenie výrastkov si často vyžadujú opakované operácie.

  • Nosové polypy (Polyposis nasi).
  • Príznaky
  • príčiny
  • diagnóza
  • terapia
  • samozrejme
  • Zabrániť

Sínusitída sa často vyskytuje v dôsledku nachladnutia. Takto sa ich zbavíte a zabezpečíte, aby zápal neprešiel do chronického stavu! viac.

Každý dostane krvácanie z nosa raz. Je takmer vždy neškodný, ale v jednotlivých prípadoch je to príznak vážnej choroby. O príčinách, príznakoch, diagnostike a terapii. viac.

Upchatý nos môže uľaviť od nosa. Ale prečo to môže byť návykové? viac.

Prechladnutie a chrípke podobné infekcie môžu mať nebezpečné komplikácie, ako je zápal pľúc alebo trvale oslabiť srdce.

Všetko, čo by ste mali vedieť o malárii tropických chorôb: príznaky, priebeh a profylaxia.

Kedy hovoríme o úzkostnej poruche a ako ju možno úspešne liečiť? viac.

Koróny, chrípka a prechladnutie spôsobujú u mužov horšie príznaky.

Naša ponuka spĺňa kritériá transparentnosti afgis.
Logo afgis predstavuje vysoko kvalitné informácie o zdraví na internete.