Pomáha strava alebo viera v ňu? Aktualizácia
Za posledných pár rokov bolo publikovaných veľa výskumov o použití diéty s nízkym obsahom FODMAP a teraz ju ako možnosť liečby odporúčajú mnohí terapeuti. Ale je tiež inzerovaná na internete a na knižnom trhu. DR. Na základe súčasnej situácie v štúdii Imke Reese informuje o diéte s nízkym obsahom FODMAP, v ktorej okrem iného kritizuje prísne limitné hodnoty pre príjem „FODMAPS“ založené výlučne na teórii.
„FODMAP“ (fermentovateľné oligo-, di- a monosacharidy, ako aj (a) polyoly) sú prísady v potravinách, ktoré - najmä v prípade syndrómu dráždivého čreva - sú spojené so zvýšenými črevnými príznakmi, ak sa konzumujú v (príliš) veľkom množstve bude 1. Myšlienka „FODMAP“ ako spúšťača črevných symptómov v súvislosti s Crohnovou chorobou 2 bola zverejnená po prvýkrát. Koncept diéty s nízkym obsahom FODMAP bol pôvodne zamýšľaný ako diagnostický nástroj na hľadanie spúšťačov v prítomnosti syndrómu dráždivého čreva. Pri reakcii na túto diagnostickú eliminačnú diétu by sa mala vytvoriť individuálna strava, aby sa z dlhodobého hľadiska vyhli alebo obmedzili iba tie potraviny, ktoré sú individuálne zle znášané. Pre takýto prístup je nevyhnutná starostlivosť o stravu 3,4 .
Extrémne zníženie počtu „FODMAP“ je nepochopiteľné
Na základe rôznych výsledkov výskumu Reese vysvetľuje, že je ťažké pochopiť, prečo mienkotvorné publikácie stanovujú limitné hodnoty pod jeden gram „FODMAP“ na jedlo.
Definícia limitných hodnôt zjavne nie je založená na štúdiách s cieleným podávaním rôznych množstiev „FODMAP“, ale - na základe klinických skúseností - na tom, aký vysoký je podiel „FODMAP“ v typických spúšťačoch, ako je cibuľa, cesnak, pšeničný chlieb a jablko na Jedlo je v skutočnosti 14. Inými slovami: Pozorovanie, že „FODMAPs“ podávané vo veľkých množstvách spôsobujú príznaky, viedlo k skutočnosti, že „FODMAPs“ nesú zodpovednosť za príznaky u ľudí so syndrómom dráždivého čreva, aj keď sa vyskytujú v podstatne menšom množstve v potravinách.
Ďalšie informácie: Ste predplatiteľom a chcete si prečítať celý článok? Potom sa prihláste na www.ernaehrungs-umschau.de a prečítajte si celý článok online v čísle 4/2018.
Nie ste predplatiteľom, ale stále chcete dostávať textové správy? Potom v našom obchode získate jedno vydanie za 12,50 EUR alebo jedno pomocné pdf za 10 EUR.
Prijímame otázky týkajúce sa zasielania jednotlivých článkov (10 €) na [email protected].
Zvlnenie:
1. Gibson PR (2017) História diéty s nízkym obsahom FODMAP. J Gastroenterol Hepatol 32: 5-7
2. Gibson PR, Shepherd SJ (2005) Osobný pohľad: potrava na zamyslenie - západný životný štýl a náchylnosť na Crohnovu chorobu. Hypotéza FODMAP. Aliment Pharmacol Ther 21: 1399-1409
3. Staudacher HM, Whelan K (2017) Dieta s nízkym obsahom FODMAP: nedávne pokroky v porozumení jej mechanizmov a účinnosti pri IBS. Dobré 66: 1517-1527
4. Reese I, Schäfer C (2015) Low-FODMAP Diet - A Hype About Nothing? Nutričný prehľad 62 (9): M541 - M545
14. Varney J, Barrett J, Scarlata K (2017) FODMAP: zloženie potravín, definovanie hraničných hodnôt a medzinárodné uplatnenie. Gastroenterol Hepatol 32: 53-61