Pomer kardiorespiračnej zdatnosti, pôrodnej hmotnosti a BMI rodičov k

predmetov

abstraktné

Východiská/ciele:

Ciele tejto štúdie boli: (1) Analyzovať rozdiely v kardiorespiračnej kondícii (CRF), indexe telesnej hmotnosti rodiča (BMI) a pôrodnej hmotnosti (BW) medzi neváhou (NOW) a nadváhou/obezitou (OV/OB) ) Adolescenti a (2) skúmanie asociácie týchto premenných s rizikom, že ich biologickými potomkami sú OV/OB.

Témy/Metódy:

Táto štúdia zahŕňala 788 dospievajúcich (477 dievčat a 311 chlapcov) vo veku od 12 do 18 rokov. CRF sa predpovedalo maximálnym viacúrovňovým 20 metrovým kyvadlovým testom podľa postupov opísaných vo FITNESSGRAM. BMI detí bol klasifikovaný podľa Medzinárodnej pracovnej skupiny pre obezitu. BW adolescentov sa hodnotila pomocou pediatrických údajov o každom dieťati pri narodení. Status OV/OB rodiča bol definovaný a klasifikovaný podľa Svetovej zdravotníckej organizácie. Sociálno-ekonomický status bol definovaný výchovou rodičov.

Výsledky:

Prevalencia OV/OB bola 21,4%, respektíve 5,3%, a neboli tu žiadne rodové rozdiely. Dospievajúci OV/OB (dievčatá a chlapci) mali významne (P.

Nižšie hodnoty CRF a vyššie BW (str

0,05) ako HNEDÉ Hrušky. Celkom 92,9% dievčat OV/OB malo jedného alebo dvoch rodičov s OV/OB (P  0,05). Chlapci s nízkym CRF (pomer šancí (OR): 3,75; P  0,05) a vysokým BW (OR: 1,65; P  0,05) boli pravdepodobnejšie klasifikovaní ako OV/OB v porovnaní s TERAZ. Dievčatá s nízkym CRF (OR: 2, 66; P = 0, 05), vysokým BW (OR: 2, 09; P = 0, 05) a najmenej s jedným rodičom (OR: 2, 28; P = 0, 05) alebo dvaja rodičia s OV/OB (OR: 4, 39) (P = 0, 05) boli klasifikovaní ako OV/OB.

Závery:

Výsledky tejto štúdie zdôrazňujú vzťah medzi obezitou adolescentných členov rodiny u dievčat. Naše údaje navyše naznačili, že nízke CRF a vysoké BW sú silnými prediktormi OV/OB v dospievaní.

úvod

Prevalencia obezity u detí sa za posledných niekoľko desaťročí zvýšila v mnohých častiach sveta (WHO, 2000). Predchádzajúce štúdie preukázali vysokú prevalenciu nadváhy a obezity u malých portugalských detí (Padez a kol., 2004) a dospievajúcich (Ribeiro a kol., 2003). Pretože obezita začína v ranom detstve, je veľmi dôležité študovať trendy v oblasti rizika, aby sa účinné preventívne stratégie pre vysoko rizikové skupiny začali čo najskôr.

Vývoj obezity je zložitý a je ovplyvnený genetickými a environmentálnymi faktormi. Ukázalo sa napríklad, že potomstvo obéznych rodičov má vyššie riziko obezity v dôsledku zdieľaných génov a prostredí (Gordon-Larsen et al., 2000). Výsledkom vzťahu medzi genetickými a environmentálnymi faktormi (Borecki a kol., 1993; Faith a kol., 1997) je skutočnosť, že obezita má tendenciu sa hromadiť v rodinách (Garn a kol., 1989) a riziko, že to dieťa urobí. zvýšiť počet obéznych dospelých (Lake et al., 1997; Magarey et al., 2003) bez ohľadu na stav detskej obezity (Whitaker et al., 1997).

Tiež sa uvádza, že pôrodná hmotnosť (BW) je dôležitým markerom genetických faktorov a vnútromaternicového prostredia spojeného so zvýšenou prevalenciou obezity. Niektoré štúdie preukázali súvislosť medzi skúsenosťami s plodom a neskorším rizikom kardiovaskulárnych a iných chronických ochorení u dospelých (Karter a kol., 1999; Hales a Barker, 2001). Naopak, Wei a kol. (2007) v nedávnej štúdii preukázali, že vyššia BW súvisí s obezitou u adolescentov a cukrovkou. Je tiež známe, že obezita v predškolských rokoch súvisí s ďalšími klinickými faktormi, ktoré sa dajú ľahko odhadnúť pri narodení (Baird et al., 2005). Napríklad bola zistená súvislosť medzi BW a rizikom obezity u detí vo veku 4, 8, 10 a 12 rokov (Maffeis et al., 1994), zatiaľ čo vysoký BW bol spojený s vyšším BMI vo veku 7 rokov (Toschke a kol., 2004; Hui a kol., 2008).

Na druhej strane možno očakávať epidémiu obezity, pri ktorej sa mení rovnováha medzi spotrebou energie a výdajom energie. Zdá sa, že cvičebné vzorce, rovnako ako sedavý životný štýl a strava, hrajú dôležitú úlohu v dlhodobom riadení hmotnosti (Bouchard, 2000). Okrem toho zlá fyzická zdatnosť, najmä nízka kardiorespiračná zdatnosť (CRF), preukázala významnú a inverznú súvislosť s telesným tukom vo veľkom počte štúdií (Deforche a kol., 2003; Kim a kol., 2005; Mota a kol., 2006. ). . To podčiarkuje dôležitosť zvýšenia CRF pre ochranný účinok v ranom veku, pretože existujú dôkazy, že hladina CRF sa sleduje od detstva a dospievania do dospelosti (Hasselstrom et al., 2002). Fyzicky zdatní udržiavajú priaznivejšiu kalorickú rovnováhu a nižšiu telesnú hmotnosť, ktoré chránia pred vznikom rizikových faktorov kardiovaskulárnych chorôb (Carnethon et al., 2003).

Aj napriek tomu sa vzťah medzi obezitou adolescentov a CKD nezistil ako konzistentný (Gibson et al., 2006), najmä pokiaľ ide o rodičovské charakteristiky (McMurray et al., 2000; Francis et al., 2003).

Cieľom tejto štúdie bolo preto (1) analyzovať rozdiely vo fitnes CKD, BMI a rodičovských telesných hmotnosti medzi adolescentmi bez nadváhy (NOW) a nadváhou/obezitou (OV/OB) a (2) preskúmať Asociácia týchto premenných s rizikom, že ich biologickými potomkami sú OV/OB.

Metódy

Účastníci a získavanie údajov

Toto je prierezová štúdia, ktorá sa uskutočnila na dvoch predmestiach strednej a strednej školy a na ktorej sa zúčastnili všetci žiaci siedmeho až dvanásteho ročníka akademického roku 2006/07. 2 týždne pred meraniami bol domov poslaný list, v ktorom sa informovalo rodiny, že študentov čaká meranie. Táto štúdia bola vykonaná v súlade s usmerneniami Helsinskej deklarácie ľudských štúdií. Vyžadoval sa písomný súhlas. Na uskutočnenie tejto štúdie dala povolenie Portugalská nadácia pre vedu a techniku.

Táto štúdia zahŕňala 788 študentov (477 dievčat a 311 chlapcov) vo veku od 12 do 18 rokov a ich rodičov. Dotazníky boli distribuované a vypĺňané na hodinách telesnej výchovy. Údaje sa zbierali zasielaním dotazníkov rodičom mladých ľudí.

Antropometrické opatrenia

Telesná výška sa merala s presnosťou na milimetre holými alebo pančuchovými nohami, pričom adolescent stál vzpriamene proti holtainovmu stadiometru (Holtain, Crymych, Veľká Británia). Váha bola meraná pomocou elektronických váh (Seca 708, Hamburg, Nemecko) s presnosťou na 0,1 kg, pričom bol mladý človek mierne oblečený. Index telesnej hmotnosti (BMI) sa vypočítal z pomeru telesnej hmotnosti (kg) k telesnej výške (m 2). V tejto štúdii boli účastníci klasifikovaní buď ako NOW, alebo OV/OB podľa Medzinárodnej pracovnej skupiny pre obezitu (Cole et al., 2000). BMI rodičov sa vypočítal na základe hmotnosti a výšky, ktoré hlásili, a pomocou ktorých sa hodnotil stav hmotnosti podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie. BMI bol rozdelený do troch kategórií: normálna hmotnosť (18, 5 BMI 2); Nadváha (25BMI 2) a obezita (BMI30 kg/m 2) (WHO, 1998). Na analýzu súvislostí medzi obezitou adolescentov a charakteristikami rodičov boli rodičia ďalej rozdelení do troch skupín: (1) obaja rodičia s normálnou hmotnosťou, (2) jeden rodič OV/OB a (3) obaja rodičia OV/OB.

BW adolescentov sa stanovila z pediatrických údajov o každom dieťati pri narodení.

Fitness srdce a pľúca

CRF sa meral pomocou 20 metrovej kyvadlovej skúšky, ako už bolo opísané v Leger et al. (1988). Pri tomto teste musia subjekty kráčať tam a späť medzi dvoma čiarami vzdialenými 20 m. Pred testovaním sa skontrolovala presnosť pásky. Rýchlosť behu začala na 8,5 km/h a zvyšovala sa každú minútu o 0,5 km/h na 18,0 km/h za minútu 20. Každá úroveň bola oznámená na páske. Účastníci boli požiadaní, aby držali krok s kardiostimulátorom, kým neboli vyčerpaní. Test sa skončil, keď sa účastníkovi nepodarilo dosiahnuť koncové čiary, ktoré sa zhodovali so zvukovými signálmi dvakrát za sebou. V opačnom prípade, ak sa subjekt zastavil z dôvodu únavy, sa test skončil. Účastníci boli vyzvaní, aby behali počas testu čo najdlhšie. Bol zaznamenaný počet vykonaných raketoplánov. Účastníci boli potom klasifikovaní ako príslušníci zdravej zóny alebo pod zdravú zónu podľa vekovo a rodovo špecifických limitov Fitnessgramu 8.0.

Sociálno-ekonomický status

Na definovanie sociálnej triedy (rodičovská výchova) sa použila najvyššia úroveň vzdelania, ktorú dosiahli matka alebo otec. Boli zahrnuté rodiny s jedným rodičom a tieto deti boli klasifikované podľa vzdelania jedného rodiča. Výchova rodičov bola definovaná na základe portugalského vzdelávacieho systému ((1) 9 rokov vzdelávania - vyššie stredné školy; (2) 10 - 12 rokov vzdelávania - vyššie stredné školy; a (3) vyššie vzdelávanie)) a potom bola rozdelená do troch skupín (1 = nízke (LE); 2 = stredné (ME) alebo 3 = vysoké (HE) vzdelanie). Podobné postupy boli použité v portugalskom kontexte (Mota a Silva, 1999).

štatistika

Priemer a SD sa vypočítali na popísanie charakteristík účastníkov podľa pohlavia a stavu obezity. Porovnania medzi pohlavím a obezitou sa uskutočnili nezávislým t-testom pre antropometrické premenné a χ 2 testom pre kategórie BMI, CRF, BMI pre rodičov a výchovou pre rodičov. U oboch pohlaví sa skúmalo nezávislé spojenie prediktorov s BMI ako závislou premennou (NOW a OV/OB) pomocou podrobnej logistickej regresnej analýzy s vekom, BW, stavom obezity rodičov a výchovou k rodičovstvu ako nezávislými premennými. Štatistická analýza bola vykonaná pomocou softvéru SPSS 15 (SPSS, Chicago, IL, USA) a Microsoft Excel 2000 (Microsoft, Redmond, WA, USA). Hladina významnosti bola stanovená na P  0,05.

Výsledky

Tabuľka 1 zobrazuje popisné štatistiky (priemer a SD) adolescentov a rodičov podľa pohlavia. Chlapci boli vyšší, ťažší, mali vyššie BW a CRF ako dievčatá (P  0,05), zatiaľ čo dievčatá boli staršie. Pokiaľ ide o BMI, nezistili sa žiadne štatisticky významné rozdiely. Celková prevalencia nadváhy a obezity bola 21, 4 a 5, 3%. Nezistili sa štatisticky významné rozdiely medzi pohlaviami. Vyšší podiel (P P 0,05) dievčat (49,9%) bol klasifikovaný ako nevhodný ako chlapci (35,7%). Celkovo bolo 53% otcov klasifikovaných ako nadváha, zatiaľ čo 15% bolo klasifikovaných ako obéznych. Zodpovedajúci počet matiek bol 36,6%, respektíve 13,4%.

Tabuľka 2 zobrazuje rozdiely špecifické pre pohlavie podľa stavu obezity pre skúmané premenné. Bez ohľadu na pohlavie bola skupina OV/OB výrazne ťažšia, mala vyššie BMI a BW a mala oboch rodičov s vysokými hodnotami BMI ako ich rovesníci. Hodnoty CRF (počet nábojov) boli významne nižšie v skupine OV/OB ako v skupine NOW. Štatisticky vyšší podiel (P  0,05) OV/OB dievčat (61,4%) a chlapcov (54,8%) bol zaradený do zóny nedostatočného zásobovania (nevhodne) v porovnaní s ich štíhlymi náprotivkami. BMI rodičov sa líšili iba u dievčat medzi TERAZ a OV/OB (P  0,05). Nezistili sa štatisticky významné rozdiely týkajúce sa rodičovskej výchovy.

Podrobná logistická regresná analýza (obrázok 1) ukázala, že chlapci s nízkym CRF (pomer šancí (OR): 3,75; interval spoľahlivosti (CI): 2, 14–6,59; P  0,05) a vysokým BW (OR: 1,65; CI: 1,02 - 2,67); P0,05) boli v porovnaní s TERAZ klasifikované ako OV/OB. Dievčatá s nízkym CRF (OR: 2,66; CI: 1,64–4, 32; P 0,05), vysokým BW (OR: 2, 09; CI: 1,36–3, 24; P  0, 05) a s najmenej jedným rodičom ako OV/OB (OR: 2, 28; CI: 1, 05–4, 95; P  0, 05) alebo dvoma rodičmi, ktorí boli OV/OB (OR: 4, 39; CI: 1, 99–9, 64; P  0, 05), bolo pravdepodobnejšie, že budú klasifikovaní ako OV/OB v porovnaní s ich rovesníkmi.

Prevalencia nadváhy a obezity postupnou viacnásobnou logistickou regresnou analýzou pre každé pohlavie.

diskusia

Niekoľko štúdií skúmalo vzťah medzi BW a neskorým vývojom kardiovaskulárnych chorôb (Karter a kol., 1999; Wei a kol., 2007) a obezitou (Stettler a kol., 2002). Naše údaje ukázali, že dievčatá s vysokou BW mali dvakrát vyššiu pravdepodobnosť klasifikácie ako OW/OB, zatiaľ čo chlapci mali 1,65-krát vyššiu pravdepodobnosť klasifikácie ako OW/OB. To je v súlade s inými štúdiami, ktoré zistili pozitívnu súvislosť medzi BW a pokračujúcou prevalenciou obezity u detí a dospievajúcich (Curhan a kol., 1996; Dubois a Girard, 2006; Wei a kol., 2007). Naše údaje preto ukázali, že bez ohľadu na pohlavie je vysoký BW silným prediktorom OV/OB v puberte, a preto by sa mali zvážiť strategické možnosti týkajúce sa vnútromaternicových faktorov.

Medzi silné stránky tejto štúdie patrí veľká veľkosť vzorky a miera odpovedí rodičov, ako aj meranie sociálno-ekonomického stavu. Táto štúdia má tiež určité obmedzenia, ktoré by mali byť uznané. Po prvé, naše hodnoty BMI pre rodičov vychádzajú z údajov, ktoré sami hlásia, čo môže naznačovať podcenenie skutočnej prevalencie nadváhy a obezity (Yun et al., 2006). Zistilo sa však, že BMI je dostatočne presný z údajov, ktoré sami hlásili, a je široko používaný v epidemiologických štúdiách. Na druhej strane, objektívne merania hmotnosti a veľkosti vo veľkých vzorkách môžu byť ťažké a nedosiahnuteľné. Po druhé, výživové faktory neboli hodnotené a je známy vplyv stravy na reguláciu energie. Ďalšie štúdie by mali brať do úvahy aj výživové faktory, ktoré môžu súvisieť s obezitou.