Pomoc pri depresii - keď môže pomôcť psychológ

depresii

Ste v depresii?

Štúdia Ramina Mojtabaiho od Ramina Mojtabaiho, ktorú uskutočnila Škola verejného zdravia Johna Hopkinsa Bloomberga v Baltimore, publikovaná po prvýkrát v roku 2011, skúmala, do akej miery depresia diagnostikovaná lekármi v súkromnej praxi dokonca splnila klinické kritériá na diagnostiku depresie. Výsledky testu boli získané porovnaním skutočne zaznamenaných diagnóz s výsledkami následných štruktúrovaných rozhovorov.

Existuje veľmi dobrá šanca, že väčšina ľudí s diagnostikovanou depresiou nebude mať vôbec veľkú depresiu. Väčšinou prežívajú iba depresívnu náladu súvisiacu so stresom - hoci len dočasnú bez liekov - ktorá sa dá dobre vyriešiť psychoterapiou.

Celkovo táto štúdia zistila iba 38,4% zhodu medzi diagnózou depresie lekárom v súkromnej praxi a štruktúrovaným rozhovorom. V prípade osôb starších ako 65 rokov (dôchodcov) sa výsledky testu zhodovali iba s 14,3%. Diagnóza depresie mala najväčšiu zhodu medzi účastníkmi s lepším vzdelaním a horším celkovým zdravím. Väčšina účastníkov štúdie mala predpísané antidepresíva.

Možno teda dospieť k záveru, že diagnóza depresie je prinajmenšom v USA až príliš častá. Podľa názoru R. Mojtabaiho je naliehavo potrebné spresniť diagnostiku depresií a iných duševných chorôb.

Rovnako ako antidepresíva sú užitočné pre ľudí postihnutých ťažkou depresiou, zakrývajú tiež šance na zotavenie, ktoré vzniknú pri psychoterapii miernej až stredne ťažkej depresie. Toto je názor Anne Tonkinovej z Adelaidskej univerzity.

Kritériá na diagnostikovanie depresívnej epizódy

Nasledujúce hlavné príznaky depresívnej epizódy musia byť prítomné najmenej 2 týždne a musia byť overené introspekciou alebo pozorovaním iných ľudí:

  • Depresívna nálada (väčšinu dňa, takmer každý deň)
  • Nezáujem a radosť (takmer celý deň, takmer každý deň)

Pridajte k tomu nasledujúce ďalšie príznaky

  • Pohon slabosť/nedostatok energie/únava (takmer celý deň, takmer každý deň)
  • Problémy so spánkom (takmer každý deň)
  • Fyzický nepokoj a spomalenie mnohých aktivít
  • Pocity bezcennosti a nadmernej (bludnej) viny (takmer každý deň)
  • Chudnutie bez diéty, nedostatok chuti do jedla (alebo dokonca zvýšená chuť do jedla)
  • Zlé myslenie, sústredenie a rozhodovanie (takmer každý deň)
  • Nešpecifické opakujúce sa samovražedné myšlienky alebo plánovanie spáchať samovraždu (nie: strach zo smrti)

Ak sa tieto príznaky neobjavujú tak často, hovorí to skôr o depresívnej nálade. Ak sú vyššie uvedené príznaky dôsledkom úmrtia, napríklad človek neprechádza depresívnou epizódou.

Veľká depresia

Príznaky depresívnej epizódy musia viesť k vážnemu zhoršeniu v sociálnych, profesionálnych a iných dôležitých oblastiach každodenného života. Príznaky nesmú byť výsledkom zneužívania návykových látok alebo fyzických porúch (napr. Hypotyreóza).

Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako 2 mesiace alebo sú charakterizované výrazným poškodením, patologickým zaujatím bezcennosťou, samovražednými myšlienkami, stratou vzťahu k realite alebo spomalením psychomotoriky, hovorí sa o ťažkej depresii. Depresívna epizóda musí spĺňať ďalšie diferenciálne diagnostické kritériá na diagnostikovanie ťažkej depresie. Okrem iného je potrebné brať do úvahy fyzické príčiny.

Závažná depresia je tiež prítomná, ak sa vyskytli dve alebo viac depresívnych epizód. Kritériom pre toto je prevažne bezpríznakové obdobie najmenej dvoch alebo troch po sebe nasledujúcich mesiacov medzi dvoma depresívnymi epizódami.

Psychoterapia a veľká depresia

Je potrebné v zásade uviesť, že emócie strach a smútok sa dajú od seba odlíšiť oveľa menej, ako by si človek myslel. Z tohto hľadiska môžu pri depresii hrať zásadnú úlohu aj pocity strachu.